内科护理学（二）2017年10月自学真题考试（03202）

患者，男性，45岁，与朋友聚餐进食大量油腻食物及大量饮酒后约2小时出现上腹部剧烈疼痛，为刀割样，向后背放射，伴恶心，呕吐两次，均为胃内容物。因腹痛、腹胀持续不缓解来我院急诊。查体：T 38.8°C，痛苦面容，屈曲抱膝体位，腹部板样硬，全腹压痛反跳痛，听诊肠鸣音消失。急诊以“急性胰腺炎”收入院。

请写出：

(1)该患者诊断为“急性胰腺炎”的主要依据;

(2)为进一步明确诊断，还应当做的一项血生化检查;

(3)该患者的饮食护理要点。

患者，男性，71岁，8小时前无明显诱因出现心前区剧烈压榨样疼痛，并向左肩内侧放射，伴大汗、恶心，自行连续含服硝酸甘油3次后疼痛仍无明显改善，家属送入急诊。急诊查ECG示：V1～V4导联ST段抬高，以“急性前壁心肌梗死”收入CCU，拟行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)。入院查体：T 36.9°C，R 20次/分，P 78次/分，BP l25/70mmH9，双肺呼吸音清，HR78次/分，律齐，听诊心音低钝，各瓣膜听诊区未闻及杂音。余(一)。

请写出：

(1)该患者诊断为“急性心肌梗死”的主要依据;

(2)为进一步明确诊断，尚需进行的有关检查项目;

(3)该患者急性期时最主要的一个护理问题/诊断及目前主要护理措施。

简述感染过程中病原体的致病作用。

简述成人行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)的方法及注意事项。

简述COPD患者采用长期家庭氧疗的指征、给氧方式(包括吸氧方式、流量、时间)和氧疗目标。

简述淋巴瘤患者放疗的护理。

甲状腺功能亢进症

肾盂肾炎

特发性血小板减少性紫癜

全面性强直一阵挛发作是癫痫最常见的发作类型之一，_______和全身强直一阵挛性抽搐为特征。

心力衰竭

呼吸衰竭

为中暑致高热的患者行物理降温时应测量肛温，若达_______℃应暂停降温治疗，避免体温过低。

帕金森病最常见的首发症状是震颤，其特点是_______性和节律性。

急性一氧化碳中毒患者可出现的典型体征为口唇黏膜呈_______色。

对系统性红斑狼疮特异性高的标记性抗体包括_______抗体和抗双链DNA抗体。

大多数急性中毒无特殊解毒药物，对于危重患者积极的_______治疗特别重要。

干燥综合征患者会出现口干燥症，其中_______性龋齿是本病的特征之一。

急性白血病患者为防治尿酸肾病应多饮水，使每日尿量达________ml以上。

肾盂肾炎最常见的感染途径是________感染。

几乎所IgA肾病患者均有的临床表现是________。

消化性溃疡最常见的并发症是________。

每日尿量少于________ml称为无尿。

永久性房颤患者应长期接受华法林________治疗。

口服补钾应在饭后或将水剂与果汁同饮，以减轻钾盐对________的刺激。

左心衰竭最早出现的症状是________。

肺血栓栓塞症最多见的症状是不明原因的________及气促，尤以活动后明显。

一般将24小时内咯血量在________ml以上或一次300ml以上定为大量咯血。

哮喘的典型表现为发作性伴有哮鸣音的________呼吸困难。

医院获得性肺炎指患者入院时不存在、也不处于潜伏期，而于入院________小时后在医院内发生的肺炎。

判断气流受限的主要客观指标是________检查，其对慢性阻塞性肺疾病(COPD)的诊断、严重程度评价等具有重要意义。

白血病的病因尚不完全清楚，可能的相关因素包括( )

• A.细菌感染
• B.病毒感染
• C.电离辐射
• D.化学因素
• E.遗传因素

慢性肾衰竭患者的饮食护理措施中正确的是( )

• A.优质高蛋白饮食
• B.低碳水化合物饮食
• C.主食以大米为佳
• D.控制水盐的摄入
• E.控制磷和钾的摄入

下列关于肾病综合征并发症的叙述正确的是( )

• A.感染是常见的并发症
• B.感染是复发和疗效不佳的主要原因之一
• C.血栓与患者血液高凝状态有关
• D.肾动脉血栓最多见
• E.不会出现急性肾衰竭

下列关于溃疡性结肠炎患者饮食护理的叙述正确的是( )

• A.急性活动期应进食无渣流食
• B.病情严重者禁食，予胃肠外营养
• C.病情好转后予高蛋白、高纤维饮食
• D.避免生冷食物
• E.多食用奶制品

消化性溃疡是一种多因素作用的疾病，目前已知的主要病因是( )

• A.吸烟
• B.遗传
• C.幽门螺杆菌感染
• D.应激和精神因素
• E.服用非甾体类抗炎药

高血压病患者可因长期、持久血压升高而导致功能受累的靶器官是( )

• A.心脏
• B.肺脏
• C.肝脏
• D.肾脏
• E.脑

护士对肺结核合并咯血患者的护理措施正确的是( )

• A.安慰患者放松心情
• B.健侧卧位以保持呼吸道通畅
• C.咯血时轻轻咯出，不可屏气
• D.咯血突然中止且表情紧张警惕窒息
• E.窒息时可立即置患者于仰卧头高脚低位

下列关于脉搏血氧饱和度(Sp0₂)的叙述正确的是( )

• A.为经皮测得的动脉血氧饱和度值
• B.可评价氧合功能
• C.可提供吸痰信息
• D.大于90%为正常
• E.无创、快速、连续的监测

慢性心衰患者口服地高辛治疗，护士给药前对患者的评估结果中，提示可能存在洋地黄中毒的是( )

• A.心率54次/分
• B.夜间呼吸困难
• C.夜尿增多
• D.双下肢轻度水肿
• E.视物变黄

护士对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者进行的呼吸训练指导中正确的是( )

• A.开始训练时宜取半卧位
• B.呼气时缩拢嘴唇，同时腹部鼓起
• C.经鼻吸气，同时腹部收缩
• D.呼气与吸气的时间比为2：1
• E.每分钟呼吸10次左右

脑血栓形成患者的起病多发生于( )

• A.情绪激动后
• B.剧烈运动时
• C.安静或睡眠状态
• D.用力排便时

霍乱的关键治疗是( )

• A.补液疗法
• B.抗菌治疗
• C.糖皮质激素治疗
• D.血液净化治疗

为吞食腐蚀性毒物患者洗胃时，可在洗胃液中加入( )

• A.高锰酸钾
• B.植物油
• C.液体石蜡
• D.活性碳

有机磷农药中毒所致的烟碱样症状主要表现为( )

• A.腺体分泌增加
• B.平滑肌痉挛
• C.肌纤维颤动
• D.肺水肿

类风湿关节炎患者最早出现的关节症状是( )

• A.关节疼痛
• B.关节肿胀
• C.关节畸形
• D.关节功能障碍

下列药物中对慢性再生障碍性贫血疗效较好的是( )

• A.雄激素
• B.免疫抑制剂
• C.促人红细胞生成素
• D.糖皮质激素

导致甲状腺功能减退症最常见的原因是( )

• A.抗甲状腺药物过量
• B.自身免疫性甲状腺炎
• C.放射性碘治疗
• D.手术损伤

肝硬化患者出现顽固性腹水时，临床较好的治疗方法是( )

• A.大量放腹水
• B.限制水的摄入
• C.快速利尿
• D.自身腹水浓缩回输

下列关于慢性肾炎病因和发病机制的叙述正确的是( )

• A.与β溶血性链球菌感染有关
• B.主要由急性肾炎迁延所致
• C.少数起病时属慢性过程
• D.发病的起始因素是免疫介导炎症反应

目前认为对于诊断早期肝性脑病包括亚临床脑病最有效的检查是( )

• A.血氨测定
• B.诱发电位
• C.简单智力测验
• D.脑电图

下列关于结核菌素试验的叙述正确的是( )

• A.取结核菌素0.2ml(10IU)
• B.左前臂屈侧作皮下注射
• C.测量皮肤硬结的横径和纵径
• D.注射24小时后观察结果

心房扑动的临床症状取决于( )

• A.脉率的快慢
• B.心室率的快慢
• C.QRS波群与F波的比例
• D.房扑开始的时间

患者，男性，79岁，因“慢性心衰急性发作”入院。入院时端坐呼吸，听诊两肺满布湿啰音，医嘱予吸氧治疗，护士应将氧流量调至( )

• A.1～2L/min
• B.2～4L/min
• C.4～6L/min
• D.6～8L/min

患者，男性，40岁，因“支气管哮喘急性发作”入院，经治疗后好转出院。责任护士指导患者在哮喘急性发作时，正确的措施是( )

• A.口服布地奈德
• B.吸入布地奈德
• C.口服沙丁胺醇
• D.吸入沙丁胺醇

患者，男性，75岁，因“慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发作”入院，给予抗感染等治疗后病情逐渐缓解。2天前出现发热，咳嗽、咳痰加重。初步诊断为“肺炎”，则该患者目前治疗最主要的环节是( )

• A.维持水电平衡
• B.抗感染治疗
• C.氧疗
• D.祛痰