内科护理学（二）2015年4月自学真题考试（03202）

简述狂犬病患者肌肉痉挛的护理要点。

患者，男性，45岁，4小时前进食大量烤肉及饮酒后出现上腹部持续性疼痛，向腰背部放射，阵发性加重，身体屈曲后腹痛稍缓解，伴恶心，并呕吐胃内容物一次。家属送至医院

就诊。

入院查体：T 38.8℃，P 102次/分，R 24次/分，BP 100/60mmHg，神志清楚，对答切题，表情痛苦。心、肺未见异常。触诊全腹腹肌紧张，上腹部压痛明显，肠呜音1～2次/分。化验检查显示：血白细胞15×10⁹/L，中性粒细胞分类95%，Hb145g/L，血淀粉酶超过正常值3倍以上，腹部CT提示胰腺增大，边界不清，胰管扩张。入院诊断为急性胰腺炎。给予禁食、胃肠减压、奥曲肽及补液、止痛等治疗。

请写出：

(1)该患者发生急性胰腺炎的病因。

(2)该患者目前治疗的主要目标。

(3)责任护士对该患者进行病情观察的要点。

患者，男性，49岁，身高l72cm，体重95kg。5年前体检发现血压l75/105mmHg。此后间断服用降压药物治疗，具体用药及控制情况不详。3小时前，患者连续熬夜工作2天后

突然感觉剧烈头痛，视力模糊，伴呕吐，呈喷射样。急诊查血压为195/120mmHg，心、肺、腹(一)。以“高血压急症”收入院。

患者既往吸烟20余年，每日约l.5包，少量饮酒，父母和姐姐未确诊高血压，入院后查患者血糖、血脂、肝、肾功能均正常，医嘱予硝普钠每分钟15μg泵入，持续吸氧。

请写出：

(1)患者诊断为高血压急症的主要依据。

(2)应用硝普钠降压治疗的护理要点。

(3)该患者高血压急症恢复后的健康教育内容。

简述肺心病患者缓解期活动时的注意事项。

简述甲亢非浸润性突眼的临床表现。

简述慢性粒细胞白血病缓解后患者的健康教育内容。

慢性肾衰竭

贫血

肺结核

糖尿病

人工心脏起搏术

脑血管病不可干预的危险因素包括：年龄、性别、种族、__________等。

帕金森病最常见的首发症状是__________。

长期服用大剂量镇静催眠药的患者，突然停药或迅速减少药量时，可发生__________。

最常见的一种中暑类型为__________。

目前治疗系统性红斑狼疮的主要药物是__________。

对急性一氧化碳中毒有确定诊断价值的实验室检查为血液__________测定。

类风湿关节炎较特异的皮肤表现是__________。

铁的主要吸收部位为__________及空肠上段。

慢性肾衰竭失代偿期患者尿比重降低，且多固定于 __________左右。

慢性肾小球肾炎患者的血压应控制在__________mmHg以下。

慢性肾衰竭周围神经病变以__________的病变最显著。

慢性肺源性心脏病的并发症主要包括__________、酸碱失衡、电解质紊乱、心律失常、休克和消化道出血及DIC等。

肺炎患者出现胸痛时应采取__________卧位。

急性活动期的溃疡性结肠炎患者应进食__________ 饮食。

哮喘的典型表现为发作性伴有哮鸣音的__________呼吸困难。

慢性阻塞性肺疾病采用长期家庭氧疗，一般每日吸氧时间≥15小时，氧流量控制在__________L/min。

一般将24小时内咯血量在__________ml以上(或一次300ml以上)称为大量咯血。

急性心肌梗死患者易发生心律失常，以室性心律失常最多见，尤其是__________，可发生猝死。

不稳定型心绞痛临床分型包括初发劳力型心绞痛、恶化劳力型心绞痛、静息型心绞痛和__________型心绞痛。

下列关于急性肾盂肾炎的护理措施中正确的有( )

• A.饮食宜清淡并富含营养
• B.每日饮水量保持在1000ml～1500ml
• C.每日尿量保持在2000ml～2500ml
• D.避免久坐或久站
• E.卧床休息，双腿屈曲位有助于缓解腰痛

引起出血性疾病的主要因素是( )

• A.凝血功能障碍
• B.毛细血管壁异常
• C.免疫异常
• D.血小板量或质的异常
• E.造血微环境受损

最有效终止及预防心绞痛发作的药物是__________类药物。

患者，男性，35岁，因肾病综合征入院。护士评估发现患者双下肢高度水肿，阴囊水肿。则针对该患者的皮肤护理措施中正确的有( )

• A.穿宽大柔软的棉织衣裤
• B.鼓励卧位或坐位患者多活动，协助变换体位
• C.肌内注射时应先将水肿液推向一侧再进针
• D.肌内注射和穿刺后用无菌干棉球按压至不渗液为止
• E.水肿部位皮肤破损后较容易修复

护士对消化道出血患者进行病情观察时，下列情况提示继续出血或再出血的有( )

• A.呕血或黑便次数增多
• B.呕血由暗红色转为咖啡色
• C.黑便转为暗红色并伴有肠鸣音亢进
• D.血红蛋白持续下降
• E.血尿素氮下降

患者，男性，42岁，因肝硬化肝性脑病入院，护士对其进行饮食指导中正确的有( )

• A.开始数日内禁食蛋白质
• B.神志清楚后可以逐渐增加蛋白质饮食
• C.摄入蛋白质以动物蛋白为主
• D.适量摄入脂肪类食物
• E.补充丰富的维生素

下列关于留取痰标本的叙述中正确的有( )

• A.用力咳出深部的痰液
• B.留取晨起的第二口痰
• C.留取前应用清水漱口3次
• D.及时送检，一般不宜超过l2小时
• E.应在抗生素使用前留取

与强阳的肺结核患者密切接触，需要服用抗结核药物预防结核的高危人群有( )

• A.结核菌素试验强阳性者
• B.糖尿病患者
• C.长期服用糖皮质激素者
• D.长期使用免疫抑制剂者
• E.HIV感染者

稳定型心绞痛患者静息心电图检查可表现为( )

• A.正常心电图
• B.ST段下移
• C.ST段抬高
• D.T波倒置
• E.ST段呈弓背向上明显抬高

对于痰液粘稠不易咳出者，临床常采用雾化治疗。下列关于雾化治疗的叙述正确的有( )

• A.可以稀释气道内的分泌物
• B.不能达到改善症状的目的
• C.可能因湿化过度诱发支气管痉挛
• D.雾化时间一般以30分钟为宜
• E.雾化药液的温度宜维持在35℃~37℃之间

冠心病患者经股动脉行冠状动脉介入治疗后(PTCA及冠脉支架术)，给予的护理措施正确的有( )

• A.嘱患者绝对卧床休息
• B.术侧肢体制动
• C.术后12小时可以床上翻身
• D.术侧肢体足趾绝对制动，不可活动
• E.仅需观察术侧下肢皮肤温度、颜色和动脉搏动情况

霍乱最重要的传播途径是( )

• A.水型传播
• B.血液传播
• C.接触传播
• D.蚊蝇传播

预防脑血管病发生最重要的环节是( )

• A.控制血糖、血脂
• B.戒烟限酒
• C.保持情绪稳定
• D.控制高血压

有机磷杀虫药中毒死因主要为( )

• A.心脑血管病变
• B.呼吸衰竭
• C.慢性肾衰竭
• D.急性心力衰竭

迅速清除胃内毒物的有效方法是洗胃，洗胃时操作不妥的是( )

• A.洗胃时应使患者头稍低并左侧卧位
• B.每次灌注洗胃液量以300～500ml左右为宜
• C.一般总洗胃液量至少2～5L，多6～10L
• D.毒物不明者均可用温开水或生理盐水洗胃

类风湿关节炎最早的关节症状是( )

• A.关节疼痛
• B.关节畸形
• C.关节肿胀
• D.关节功能障碍

几乎所有IgA肾病患者都有的临床表现是( )

• A.大量蛋白尿
• B.高血脂
• C.血尿
• D.高血压

急性再生障碍性贫血的主要临床表现是( )

• A.心跳、气短
• B.出血和感染
• C.肝脾肿大
• D.胸骨压痛

溃疡性结肠炎患者必有的表现是( )

• A.腹痛
• B.呕吐
• C.腹胀
• D.腹泻

上消化道出血病因诊断首选的检查方法是( )

• A.便潜血
• B.X线钡餐造影
• C.胃镜
• D.选择性动脉造影

护士为血糖高于正常范围的成人行口服葡萄糖耐量试验时，正确的做法是( )

• A.需口服无水葡萄糖50g
• B.葡萄糖75g溶于250ml水中，5分钟内饮完
• C.从开始饮糖水计时，3小时后采集静脉血
• D.试验应在下午进行

可以判断慢性阻塞性肺疾病患者气流受限的一项检查是( )

• A.动脉血气分析
• B.胸部CT检查
• C.肺功能检查
• D.胸部X线检查

患者，男性，65岁，患慢性阻塞性肺疾病(COPD)20余年，1周前受凉后出现发热，咳嗽，咳黄色粘痰，并自觉呼吸费力。2天来自觉呼吸困难加重，逐渐出现意识障碍。入院体检发现患者口唇发绀，桶状胸，呼气困难明显。血气分析显示：pH为7.36，Pa0₂55mmHg， PaCO₂65mmHg。初步诊断为COPD急性发作，Ⅱ型呼吸衰竭。为抢救该患者，目前基本而关键的一项措施是( )

• A.保持气道通畅
• B.持续低流量吸氧
• C.静脉补液
• D.抗感染治疗

患者，男性，20岁，2天前淋雨后出现高热，体温最高达39.5℃，伴寒战，咳嗽，咳铁锈色痰，查体双肺可闻及湿啰音，血常规显示白细胞24×10⁹/L。入院初步诊断为肺炎，则最可能的致病菌是( )

• A.肺炎链球菌
• B.肺炎克雷白杆菌
• C.军团菌
• D.肺炎支原体

患者，男性，71岁，诊断慢性心力衰竭5年。根据美国NYHA心功能分级标准，患者目前的心功能分级属于Ⅲ级，则该患者体力活动受限程度符合( )

• A.体力活动不受限
• B.体力活动轻度受限
• C.体力活动明显受限
• D.不能从事任何体力活动

某慢性心力衰竭患者医嘱给予静脉补钾治疗，护士在执行医嘱过程中，每500ml液体中加入氯化钾量不宜超过( )

• A.0.3g
• B.O.5g
• C.1.0g
• D.1.5g