内科护理学（二）2013年4月自学真题考试（03202）

患者，男性，49岁。12年前曾患“肝炎”，服用中草药后“治愈”，以后常有鼻出血。半年多前因腹胀、尿少在外院诊为“肝硬化腹水”，治疗好转后出院。3天前因进食较多鱼、肉等食物后感上腹不适，恶心，无呕吐，无腹泻。昨下午起出现沉默寡言，走路不稳，吃饭时用手抓饭、菜，吃花生壳，性情急躁粗暴，应答不准确，反应迟钝。

查体：T36.8℃，P90次/分，R18次/分，Bp100/70mmHg。神志模糊，慢性病容，消瘦，心、肺(-)，腹平软，肝肋下未及，脾肋下3cm，移动性浊音阴性，有扑翼样震颤。

请写出：(1)该患者最主要的病情变化及其诱因。

(2)该患者饮食护理要点。

(3)该患者忌用肥皂水灌肠的原因。

患者，女性，80岁，退休干部，3小时前因心前区剧痛，压榨感难忍，急送医院，经心电图检查确诊为急性心肌梗死，留急诊室治疗。

入急诊室治疗6小时后患者突然出现烦躁不安，查体：BP70/50mmHg，烦躁，面色苍白、多汗，心率110次/分，律齐，肺、腹(-)，四肢湿冷。

请写出：

(1)该患者留急诊治疗期间，心电监护的护理要点。

(2)该患者入急诊室治疗6小时后可能的病情变化及其依据。

简述肺结核病人化疗的基本原则及其依据。

简述慢性肾小球肾炎患者健康教育的主要内容。

简述切断艾滋病传播途径的预防措施。

简述2型糖尿病患者发生糖尿病酮症酸中毒的常见诱因。

中毒

缺铁性贫血

糖尿病足

高血压急症

预防脑血管病发生最重要的环节是控制______。

呼吸衰竭

肺血栓栓塞症的栓子主要来源于______。

在对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者进行氧疗护理时，应按医嘱进行。若吸入高浓度或纯氧要严格控制吸氧时间，一般不超过______小时。

“通过早期改变不健康的生活方式，积极主动地控制危险因素”属于脑血管病______级预防的范畴。

热射病的临床主要表现以______及意识障碍为特征。

肺炎链球菌肺炎治疗首选的抗生素为______。

有机磷中毒的主要死因是______。

糖尿病是由于胰岛素分泌缺陷和(或)胰岛素作用缺陷引起的、以______为特征的代谢疾病群。

类风湿性关节炎患者病变关节在较长时间(至少1小时)静止不动后出现僵硬，如胶粘着样的感觉，活动后可缓解或消失的现象称为______。

血管内溶血是指红细胞在循环血中被破坏，______直接进入血浆。

弥散性血管内凝血最常见的早期表现是______。

急性白血病缓解后治疗的目的是继续消灭体内残存的______细胞。

我国急性胰腺炎的主要病因是______。

消化性溃疡X线钡餐检查的直接征象为______。

腹膜透析的主要并发症是______，多由腹透液交换时污染引起。

典型消化性溃疡的特点是慢性过程、发作呈周期性和______性疼痛。

洋地黄的毒性反应主要表现有胃肠道反应、心脏方面反应和______。

机械通气最基本的作用是改善______。

下列关于类风湿关节炎临床表现的描述，正确的是( )

• A.类风湿结节出现于95%以上的患者
• B.关节痛往往是最早的关节症状
• C.主要累及小关节，如手关节
• D.凡受累的关节均可肿胀
• E.关节畸形多见于早期患者

肺毛细血管楔压(PCWP)可反映左心室舒张末压，当PCWP>18mmHg时，提示______。

慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者接受长期家庭氧疗的主要指征是PaO₂<______mmHg。

下列关于白血病化疗药物的副作用，描述正确的是( )

• A.长春新碱可引起末梢神经炎
• B.柔红霉素可引起心肌及心脏传导损害
• C.高三尖杉酯碱可引起口腔溃疡
• D.甲氨蝶呤可引起脱发
• E.环磷酰胺可引起出血性膀胱炎

慢性阻塞性肺疾病的常见病因有( )

• A.酗酒
• B.吸烟
• C.感染
• D.大气污染
• E.职业粉尘及化学物质

慢性肾小球肾炎氮质血症患者适宜的饮食为( )

• A.低盐
• B.高维生素
• C.高蛋白
• D.植物蛋白质为主
• E.限制磷的摄入

肾病综合征的并发症有( )

• A.感染
• B.血栓和栓塞
• C.肾乳头坏死
• D.急性肾衰竭
• E.蛋白质和脂肪代谢紊乱

再生障碍性贫血的临床表现有( )

• A.进行性贫血
• B.出血
• C.胸骨压痛
• D.肝、脾、淋巴结肿大
• E.反复感染

急性心肌梗死患者先兆症状表现为( )

• A.起病前数日至数周出现头痛
• B.新出现心绞痛
• C.原有稳定型心绞痛发作频繁，硝酸甘油疗效差
• D.心悸、气短
• E.全身极度乏力、头晕

肝脏的主要功能有( )

• A.生成胆汁
• B.排泄胆汁
• C.物质代谢
• D.解毒保护
• E.浓缩胆汁

慢性阻塞性肺疾病患者进行缩唇呼气的意义是( )

• A.提高呼气相支气管内压
• B.防止小气道过早陷闭
• C.利于肺内气体的排出
• D.增加膈肌的运动幅度
• E.预防口腔感染

脑血栓形成患者可进行系统康复治疗的适宜时机是在病情不再进展、意识清楚、生命体征平稳的( )

• A.24小时后
• B.48小时后
• C.3天后
• D.1周后

高血压脑出血最常见的发病部位是( )

• A.脑叶
• B.脑桥
• C.小脑
• D.基底节区

关于胸部物理治疗中吸入疗法的注意事项，正确的是( )

• A.尽量延长湿化时间
• B.加强口腔护理
• C.湿化温度应控制在35℃～37℃
• D.湿化装置应定期消毒
• E.湿化后应帮助患者翻身拍背

系统性红斑狼疮患者最具特征性的皮疹为双面颊和鼻梁部位的( )

• A.盘状红斑
• B.环形红斑
• C.蝶形红斑
• D.网状红斑

患者，男性，62岁，2型糖尿病病史15年，目前采用口服格列苯脲治疗，血糖波动较大。某日午餐前，患者感觉强烈饥饿感、心悸、手抖、大汗，分析其原因最可能是( )

• A.药物剂量不足
• B.低血糖
• C.合并甲亢
• D.合并酮症酸中毒

贫血最突出的体征是( )

• A.意识模糊
• B.皮肤黏膜苍白
• C.呼吸频率增加
• D.心率增快

中枢神经系统白血病最常见于( )

• A.急性淋巴细胞白血病
• B.急性非淋巴细胞白血病
• C.慢性粒细胞白血病
• D.慢性淋巴细胞白血病

IgA肾病起病前多有感染，最常见的是上呼吸道感染。几乎所有IgA肾病患者都会出现( )

• A.水肿
• B.蛋白尿
• C.血尿
• D.高血压

狂犬病病毒在体内主要侵犯( )

• A.肌肉组织
• B.神经组织
• C.淋巴组织
• D.结缔组织

消化性溃疡发生的决定因素是( )

• A.幽门螺杆菌
• B.胃酸
• C.胃蛋白酶
• D.非甾体类抗炎药

不稳定型与稳定型心绞痛临床表现不同点是( )

• A.不稳定型心绞痛胸痛为压迫性或紧缩感
• B.不稳定型心绞痛胸痛可放射到左肩、左上肢内侧
• C.不稳定型心绞痛疼痛部位为胸骨后
• D.不稳定型心绞痛胸痛发作频繁，持续时间长可达30分钟以上

可促进维生素B₁₂吸收的是( )

• A.盐酸
• B.内因子
• C.胃蛋白酶原
• D.促胃液素

患者，女性，27岁，因恋爱受挫服毒自杀，被家人发现后送至急诊。患者呈昏迷状态，毒物不明。为该患者洗胃时，首选的洗胃液是( )

• A.1∶5000高锰酸钾
• B.液体石蜡
• C.生理盐水
• D.弱酸性溶液

患者，男性，75岁。患冠心病心绞痛15年，近5年活动后心悸、气短，3周来卧床休息也感心慌、气短。该患者的心功能属于( )

• A.心功能Ⅰ级
• B.心功能Ⅱ级
• C.心功能Ⅲ级
• D.心功能Ⅳ级

异烟肼最主要的不良反应是( )

• A.肝损害
• B.高尿酸血症
• C.粒细胞减少
• D.听神经损害

支气管哮喘的典型表现是( )

• A.发作性吸气性呼吸困难
• B.发作性呼气性呼吸困难
• C.劳力性呼吸困难
• D.夜间阵发性呼吸困难