内科护理学（二）2012年7月自学真题考试（03202）

患者，男性，67岁。慢性咳嗽、咳痰15年，活动后气促3年，曾因“慢性阻塞性肺疾病，呼吸衰竭”2次住院，目前病情稳定，此次在社区医院常规复查，仍诉咳嗽、咳痰及活动后气促。查体：T 36.5℃，P 88次/分，R 22次/分，BP 130/80mmHg，口唇轻度发绀，桶状胸，叩诊过清音，双肺底可闻及少量湿啰音。动脉血气分析(未吸氧)PH 7.32，Pa0₂50mmHg，PaC0₂50mmHg。社区护士请患者回示呼吸训练方法，患者所示方法错误。

请写出：

(1)该患者目前存在的2个主要护理诊断/护理问题;

(2)为提高患者生活质量首选的治疗措施;

(3)腹式呼吸和缩唇呼气的具体方法。

简述慢性粒细胞白血病慢性期缓解后对患者的健康指导要点。

简述热衰竭发病机制。

患者，女性，58岁，患糖尿病10年，一直服用二甲双胍，饮食未控制。患高血压5年，间断服药。患胸骨后闷痛1年，多在劳累、生气时犯病，疼痛持续多为3～5分钟，犯病时曾去急诊就诊，当时做心电图证实V3-5ST段下移大于0.2mv，医生确诊为冠心病稳定型心绞痛，嘱患者平日服用硝苯地平，犯病要口含硝酸甘油，勿过劳。回家后患者认为胸痛休息2～3分钟就过去，未认真用药。家务活动仍全部承担。一天外出买菜，进入超市，自觉胸闷胀痛，伴全身出冷汗，身边未带硝酸甘油，患者急忙向售货员说明自己不适，要求能坐在椅子上休息一会，10余分钟后自觉胸闷胀痛减轻，由相识邻居送回家中。

请写出：

(1)医生确诊冠心病稳定型心绞痛的依据;

(2)护士向患者应做健康教育的内容。

狂犬病

简述对消化性溃疡病人健康教育的内容。

简述肺心病患者氧疗期间的注意事项。

脑梗死

肾病综合征

上消化道出血

起病速度最快的脑卒中类型是__________。

目前治疗系统性红斑狼疮的主要药物是__________。

肠源性氮质血症

慢性肾小球肾炎血压控制的目标是将血压控制在__________mmHg以下。

心衰患者口服利尿剂，其目的是为了降低心脏__________而改善心功能。

霍乱典型病例的病程可分为泻吐期、__________和反应期。

全心衰竭患者当右心衰竭存在时常使左心衰竭肺淤血临床表现得到__________。

心脏的活动受__________和体液共同调节。

筛选早期糖尿病肾病的主要指标是__________。

有机磷杀虫药中毒解救可用阿托品对抗蓄积的乙酰胆碱，解磷定可恢复__________的活力。

胃、十二指肠两部位同时出现渍疡时称__________溃疡。

糖尿病分为1型、2型、其他特殊类型以及__________等四个类型。

甲状腺功能亢进症是由多种病因引起甲状腺功能增强，分泌过多__________所致的一组临床综合征。

缺铁性贫血的主要病因是__________。

慢性肾衰竭患者，全天尿量为300ml，该患者的尿量异常属于__________。

急性白血病缓解后治疗方法包括化疗和__________。

急诊内镜检查通常在上消化道出血后__________小时内进行。

不稳定型心绞痛的临床分型为初发劳力型心绞痛、静息型心绞痛、变异型心绞痛及__________。

肺心病患者死亡的首要原因是__________。

对于结核分枝杆菌最佳的灭菌方法是__________持续30分钟。

茶碱类药物静脉注射速度不宜过怏，注射时间应在__________min以上。

人类免疫缺陷病毒(HIV)感染人体后的进展过程包括( )

• A.急性感染期
• B.无症状感染期
• C.持续性全身淋巴结肿大综合征
• D.艾滋病期
• E.恢复期

常温下人体散热的途径包括( )

• A.辐射
• B.传导
• C.对流
• D.蒸发
• E.寒战

促使中暑发生的原因有( )

• A.环境温度过高
• B.机体产热增加
• C.环境湿度过低
• D.汗腺功能障碍
• E.血容量降低

慢性粒细胞白血病慢性期的临床表现有( )

• A.起病缓慢
• B.脾脏在短时间内迅速增大
• C.多有胸骨中下段压痛
• D.常有严重出血、贫血和感染
• E.可发生白细胞淤滞症

系统性红斑狼疮患者皮肤护理措施正确的有( )

• A.避免中午日照较强时外出
• B.外出穿长衣裤，打伞及戴遮阳镜
• C.选用碱性肥皂清洁皮肤
• D.宜使用温水洗脸
• E.女性可适当使用化妆品遮盖皮疹部位

肾脏分泌的激素有( )

• A.生长抑素
• B.促红细胞生成素
• C.1 —— α羟化酶
• D.肾素
• E.胰岛素

高血压急症包括( )

• A.高血压脑病
• B.颅内出血
• C.急性心肌梗死
• D.稳定型心绞痛
• E.主动脉夹层

脾功能亢进的表现包括( )

• A.脾肿大
• B.红细胞减少
• C.腹水
• D.白细胞减少
• E.血小板减少

脑血管病一级预防的内容包括( )

• A.防治高血压
• B.合理膳食
• C.戒烟限酒
• D.常用抗血小板聚集药
• E.适度运动

长期服用地高辛患者疑为洋地黄中毒的表现有( )

• A.食欲不振、恶心、呕吐
• B.头晕、黄视
• C.心前区烧灼感
• D.室性早搏，偶有二联律
• E.心悸、气短、双下肢浮肿

类风湿性关节炎患者关节痛最常出现的部位是( )

• A.腕、掌指关节
• B.足趾关节
• C.膝关节
• D.髋关节

患者，女性，28岁，因与家人怄气服用安定20片急诊入院。入院时患者神志清楚，合作。为该患者清除胃肠道内未吸收的药物应首选的措施是( )

• A.催吐
• B.洗胃
• C.导泻
• D.灌肠

可反映患者取血前2~3个月平均血糖的指标是( )

• A.谷氨酸脱羧酶自身抗体
• B.口服葡萄糖耐量试验
• C.糖化血红蛋白
• D.餐后2小时血糖

淡漠型甲亢多见于( )

• A.婴幼儿
• B.青少年
• C.中年人
• D.老年人

慢性粒细胞白血病首选的化疗药物是( )

• A.羟基脲
• B.白消安
• C.靛玉红
• D.氮芥类

肾盂肾炎最常见的感染途径是( )

• A.血行感染
• B.淋巴管感染
• C.上行感染
• D.直接感染

治疗特发性血小板减少性紫癜的首选药物是( )

• A.雄激素
• B.环磷酰胺
• C.糖皮质激素
• D.环孢素

患者，男性，65岁。肝硬化病史8年，晨起无明显诱因呕吐咖啡色液体3次，量约 1200ml，伴头晕、乏力、冷汗、口渴，查体：体温36.8℃，脉搏120次/分，呼吸22次/分，血压80/50mmHg。该患者首要的治疗措施是( )

• A.三腔管压迫止血
• B.补充血容量
• C.手术治疗
• D.生长抑素治疗

急性胰腺炎患者禁用的药物是( )

• A.哌替啶(杜冷丁)
• B.阿托品
• C.吗啡
• D.布比卡因

利尿剂用于高血压治疗的作用机理是( )

• A.排钠，降低容量负荷
• B.降低交感神经活性使心排血量降低
• C.阻断血管平滑肌上α₁受体使血管扩张
• D.抑制血管紧张素Ⅱ受体

丙型病毒性肝炎传播的主要途径是( )

• A.血液、血制品传播
• B.粪——口传播
• C.飞沫传播
• D.母婴传播

稳定型心绞痛含服硝酸甘油后疼痛缓解时间多在( )

• A.几秒钟内
• B.1～5分钟内
• C.10～l5分钟
• D.20分钟左右

急性冠脉综合征的主要类型是( )

• A.不稳定型心绞痛
• B.非ST段抬高心肌梗死
• C.ST段抬高心肌梗死
• D.猝死

应用β₂受体激动剂控制哮喘急性发作首选给药方式为( )

• A.口服
• B.吸入
• C.肌内注射
• D.静脉滴注

患者，男性，32岁，支气管哮喘史8年，入院前6小时哮喘急性发作，自行吸入β₂受体激动剂无效急诊入院，查体：端坐呼吸，大汗淋漓，呼吸28次/分，双肺满布哮鸣音,心率116次/分，该患者每日补液量应为( )

• A.<1000ml
• B.1000～1500ml
• C.1500～2000ml
• D.2500～3000ml