内科护理学（二）2011年4月自学真题考试（03202）

患者，男性，55岁，多饮、多食、多尿15年，于当地医院诊断为2型糖尿病，一直口服“糖适平”治疗，平时注意饮食控制和适当锻炼。近2年来血糖控制不佳。1周前，体检时发现尿蛋白(+++)，血尿素氮、血肌酐正常。为进一步治疗入院。

入院查体：神清，BP 120/80mmHg，双侧眼睑轻度浮肿，双肺呼吸音清，心率80次/分，律齐，腹(-)，双下肢轻度可凹性水肿。24小时尿蛋白定量为3g。入院后遵医嘱给予注射胰岛素治疗。

请写出：

(1)该患者目前存在的一项并发症及其依据。

(2)给予胰岛素治疗的护理措施(关于剂量、注射部位、时间及保存方法)。

患者，男性，20岁，因发热、咽痛3天入院。3天前患者受凉后自感全身不适，未予重视，三天来出现发热、咽部疼痛，吞咽时加重，来院求治。

查体：T 39℃，扁桃体Ⅱ一Ⅲ度肿大，口腔可见散在出血点，前胸见少数出血点。

化验：Hb 90g/L，WBC 3×10⁹/L，分类可见较多幼稚血细胞，PLT 30×10⁹/L。骨髓穿刺涂片见大量幼稚、原始血细胞。医生确诊为白血病并给予柔红霉素、阿糖胞苷(DA)化疗，化疗第4天患者出现剧烈头痛、恶心、呕吐，精神烦躁不安。

请写出：

(1)患者被诊断为白血病的依据。

(2)DA化疗药物的副作用及护理措施。

(3)患者化疗第4天出现的并发症。

简述对心绞痛患者进行健康教育的主要内容。

简述肝性脑病健康教育的主要内容。

简述重型肝炎预防继发感染的措施。

肾盂肾炎

简述肺心病患者持续低流量吸氧期间的注意事项。

中暑

心血管病介入性诊治

慢性阻塞性肺疾病

急性胰腺炎

确诊脑出血首选的检查是________。

治疗霍乱的关键措施是________。

狂犬病是由狂犬病毒所引起的，以侵犯________系统为主的人兽共患急性传染病。

有机磷杀虫药吸收入体内的途径有________、________和胃肠道。

预防尿路感染简单而有效的措施是________和________。

肝硬化失代偿期的主要表现为________和________。

类风湿性关节炎最常累及的部位是腕关节、掌指关节、________关节。

医院获得性肺炎是指入院时不存在，也不处于________，而在入院48小时后发生的肺炎。

肺血栓栓塞症患者临床上出现“肺梗死三联征”时，表现为同时出现________、胸痛及咯血。

我国肝硬化发生的主要病因是________。

呼吸衰竭最早出现的症状是________。

支气管哮喘急性发作期治疗的目的是尽快缓解气道________，纠正低氧血症，预防病情恶化或再发作，防止并发症。

COPO患者吸入支气管舒张剂后FEVl/FVC(第一秒用力呼气容积/用力肺活量)<70%，可确定为________气流受限。

心肌梗死患者发生心律失常的比例较高，且以________心律失常最常见。

高血压急症是指短期内血压急剧升高>________mmHg，患者出现剧烈头痛、恶心等征象，并伴发心、脑、肾等靶器官功能不全的表现。

下列关于甲状腺功能亢进症的护理措施正确的是( )

• A.室温保持在28℃左右
• B.给予高纤维素饮食
• C.勤洗澡更衣
• D.突眼者外出应戴茶色眼镜
• E.患者出现高热、咽痛应警惕粒细胞缺乏

下列关于帕金森病患者震颤的描述，正确的是( )

• A.睡眠中消失
• B.运动时加重
• C.安静时明显
• D.多为首发症状
• E.多由双侧上肢近端开始

不稳定型心绞痛临床分型包括静息型心绞痛、变异型心绞痛、________心绞痛及________心绞痛。

急性胰腺炎的饮食护理措施中正确的是( )

• A.严格禁食，少量饮水
• B.禁食期间做好口腔护理
• C.轻型患者可予低糖流质饮食
• D.腹胀明显者予胃肠减压
• E.恢复正常饮食后以少量多餐、低脂饮食为宜

下列关于慢性肾炎的叙述正确的有( )

• A.大多数由急性肾炎迁延不愈而来
• B.发病的起始因素是免疫介导炎症
• C.以中青年女性多见
• D.血尿是必有的临床表现
• E.早期患者肾功能可以正常

关于慢性肾功能衰竭的临床表现叙述正确的有( )

• A.晚期患者常会出现高钾血症
• B.多数患者会表现出高血压
• C.早期即会表现出中等程度的贫血
• D.食欲不振是尿毒症常见的早期表现
• E.早期常有性格改变、抑郁等精神症状

与支气管哮喘的发病有密切关系的因素是( )

• A.变态反应
• B.气道炎症
• C.营养失调
• D.神经因素
• E.气道高反应性

下列因素中可使呼吸道的防御功能降低的是( )

• A.经鼻呼吸
• B.高浓度吸氧
• C.气管插管或气管切开
• D.使用麻醉药
• E.吸烟

对消化性溃疡临床表现的叙述正确的有( )

• A.以多发性溃疡多见
• B.慢性过程
• C.反复发作
• D.秋冬或冬春之交多见
• E.与睡眠相关的节律性疼痛

急性心肌梗死患者溶栓后间接判断溶栓成功的指标是( )

• A.血清CK——MB酶峰提前出现(14小时以内)
• B.2小时内血压、心率恢复到正常范围
• C.心电图ST段于2小时内回降>50%
• D.2小时内出现再灌注性心律失常
• E.胸痛2小时内基本消失

当患者发生较严重心律失常时正确的护理措施为( )

• A.嘱患者卧床休息，情绪要稳定
• B.给鼻导管吸氧，改善机体缺氧
• C.立即建立静脉通道
• D.备好抢救药品及除颤器
• E.对突发室颤应立即施行同步电除颤

系统性红斑狼疮最具特征性的皮疹为( )

• A.盘状红斑
• B.水肿性红斑
• C.蝶形红斑
• D.甲周红斑

对某传染病的密切接触者确定医学观察期的依据是( )

• A.潜伏期
• B.传染期
• C.前驱期
• D.症状明显期

有机磷杀虫药中毒的死因主要为( )

• A.脑水肿
• B.心脏骤停
• C.呼吸衰竭
• D.休克

护士对肾病综合征患者饮食指导中正确的是( )

• A.优质高蛋白饮食
• B.正常量优质蛋白饮食
• C.优质低蛋白饮食
• D.高植物蛋白饮食

弥散性血管内凝血最常见的早期表现之一是( )

• A.微血管栓塞症状
• B.低血压及休克
• C.微血管病性溶血
• D.出血

慢性肾炎治疗的主要目的是( )

• A.消除尿蛋白
• B.减轻血尿
• C.减轻水肿
• D.延缓肾功能恶化

消化性溃疡最常见的并发症是( )

• A.癌变
• B.出血
• C.穿孔
• D.幽门梗阻

下列关于胸部叩击方法的描述，错误的是( )

• A.叩击者手指并拢成杯状
• B.叩击方向自下而上，由外向内
• C.咯血病人应加大叩击力度
• D.叩击时应避开心脏、乳房

溃疡性结肠炎首选治疗药物是( )

• A.糖皮质激素
• B.奥美拉唑
• C.硫唑嘌呤
• D.柳氮磺胺吡啶

指导慢性阻塞性肺疾病患者做腹式呼吸时，吸气与呼气时间之比为( )

• A.1.5︰1
• B.1︰1.5
• C.2︰1
• D.1︰2

某肺结核患者，咯血约300ml后突然中断，呼吸极度困难，喉部有痰鸣音，表情恐怖，两手乱抓。护士首先要做的是( )

• A.准备呼吸兴奋剂
• B.准备气管插管用物
• C.清除呼吸道积血
• D.给予氧气吸入

患者，男性，68岁，今晨大便时出现呼吸困难，咳粉红色泡沫样痰，大汗，烦躁，既往无慢性咳嗽、咳痰病史，入院诊断为“急性左心衰”。下列措施中错误的是( )

• A.坐位，两腿下垂
• B.持续低流量吸氧
• C.皮下注射吗啡镇静
• D.保持呼吸道通畅

护士对使用洋地黄药物患者护理措施错误的是( )

• A.给药前先数心率，<60次/分不能给药
• B.服药期间经常询问有无不适
• C.发现洋地黄中毒表现及时通知医生
• D.嘱若一次漏服，则下一次应补服

不稳定型心绞痛治疗中有稳定斑块作用的首选药物是( )

• A.阿司匹林
• B.氯吡格雷
• C.他汀类
• D.β受体阻滞剂类

对冠心病具有确诊价值的一项检查是( )

• A.运动负荷心电图检查
• B.超声心动图检查
• C.心脏放射性核素检查
• D.冠状动脉造影检查