内科护理学（二）2010年7月自学真题考试（03202）

患者，男性，50岁，1周前在田间劳作时被狗咬伤手部，当时进行了伤口的冲洗和包扎，曾感头痛、疲倦，未予特别处理，患者逐渐出现恐水、怕风，并发生发作性咽肌痉挛和呼吸困难，偶有全身肌肉发作性抽搐入院，查体：神清，T40℃,P100次/分，R24次/分，BP160/100mmHg，瞳孔散大，对光反应迟钝。诊断为“狂犬病”入院。

请写出：

(1)该患者的诊断依据。

(2)该患者病情观察的要点。

(3)针对肌肉痉挛及保持呼吸道通畅的护理措施。

患者，女性，18岁，主因“反复咳嗽、喘息2年，加重3天”入院。患者2年前开始反复出现发作性咳嗽、喘息，与吸入冷空气、闻及油烟有关，症状可自行缓解或用药后缓解。3天前受凉后咳嗽、喘息加重，晨起及夜间发作，确诊为“支气管哮喘”收入院。

查体：T36.8℃，P106次/分，R26次/分，BP120/75mmHg，坐位，双肺叩诊过清音，呼气相延长伴广泛哮鸣音，双肺未闻及湿啰音，心率106次/分，律齐，未闻及明显杂音，腹部(—)。

有关检查：血气分析：pH7.42，PaO₂76mmHg,PaCO₂36mmHg。

请写出：

(1)该患者的诊断依据。

(2)该患者应采用的氧疗方式。

(3)定量雾化吸入器的使用方法。

简述镇静催眠药急性中毒昏迷患者病情监测的要点。

简述腹腔穿刺放腹水的护理措施。

简述高血压病非药物治疗的内容。

简述留取清洁中段尿的注意事项。

干燥综合征

溃疡性结肠炎

甲状腺功能减退症

急性呼吸窘迫综合征

心力衰竭

脑栓塞最常见的栓子来源是______________。

短暂性脑缺血发作多在1小时内缓解，最长恢复时间不超过_____________小时。

类风湿关节炎患者出现神经系统病变的主要原因是_____________。

白血病是一类原因未明的造血干细胞的恶性____________疾病。

急性白血病患者发生感染的最主要原因是____________。

血管内溶血指红细胞在循环血液中被破坏，_____________直接进入血浆。

甲亢危象表现为体温≥____________、大汗;心率≥__________、可伴有心房纤颤。

肝性脑病患者使用精氨酸治疗的作用是降低____________。

引起出血性疾病的三种主要因素包括_____________、_____________和血小板量或质的异常。

引起肝性脑病的常见病因有_____________和门体分流术。

机械通气的治疗作用包括改善通气、改善换气和___________。

溃疡性结肠炎必有的症状是_________。

肺心病患者死亡的首要原因是________。

目前常用的一线降压药物有：利尿剂、_________、钙通道阻滞剂、____________、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂及α₁，受体阻滞剂。

急性心肌梗死患者临床表现心律失常多发生在起病1周内，尤以头____________小时内最多见。

心力衰竭的治疗中减轻心脏负荷的方法为休息、低盐饮食、利尿剂及________。

非同步电复律可在任何时间放电，仅用于转复________。

急性一氧化碳中毒防治脑水肿可采用( )

• A.高渗脱水剂
• B.利尿剂
• C.糖皮质激素
• D.血液透析
• E.血浆置换

慢性粒细胞白血病自然病程可分为( )

• A.亚急性期
• B.慢性期
• C.加速期
• D.急变期
• E.间歇期

帕金森病典型的临床表现包括( )

• A.搓丸样动作
• B.面具脸
• C.三偏征
• D.小写症
• E.齿轮样强直

护士对慢性肾炎患者出院指导正确的是( )

• A.注意保暖
• B.避免与上呼吸道感染者接触
• C.有咽痛等上感征象可自行用药
• D.病情稳定可从事较轻的工作
• E.有高血压者规律服用降压药

血液病患者牙龈出血正确的护理措施是( )

• A.牙龈存有陈旧血块用1%过氧化氢液体漱口
• B.牙龈渗血可用肾上腺素棉球贴敷
• C.不要用牙刷、牙签清理牙齿
• D.定时用漱口液漱口，保持口腔清洁
• E.用冰袋放在面颊部冷敷，以促牙龈血管收缩

下列关于糖尿病运动治疗的叙述正确的有( )

• A.尤其适用于1型患者
• B.有利于控制体重
• C.有利于提高胰岛素的敏感性
• D.运动宜选择餐后半小时
• E.宜选择轻、中度有氧运动

急性胰腺炎患者腹痛的特点是( )

• A.常位于中上腹部，可偏左或偏右
• B.常向腰背部呈带状放射
• C.轻者为上腹钝痛，重者呈绞痛
• D.疼痛剧烈而持续
• E.进食后疼痛可减轻

机械通气的并发症包括( )

• A.呼吸机所致肺损伤
• B.血流动力学变化
• C.肺不张
• D.气道粘膜溃疡、感染
• E.呼吸机相关肺炎

可导致严重后果的心律失常有( )

• A.频发、多源室性早搏
• B.R-on-T现象
• C.阵发性室上性心动过速
• D.二度Ⅱ型及三度房室传导阻滞
• E.阵发性室性心动过速

下列临床表现中可作为观察类风湿关节炎活动性的指标的是( )

• A.关节疼痛、压痛及肿胀
• B.关节畸形
• C.关节功能障碍
• D.晨僵

保钾利尿剂包括( )

• A.呋塞米
• B.氢氯噻嗪
• C.氨苯蝶啶
• D.氯噻酮
• E.螺内酯

抗甲状腺药物的作用机制是( )

• A.破坏甲状腺腺泡上皮
• B.阻断甲状腺素合成
• C.降低周围组织对甲状腺素的反应
• D.抑制已合成的甲状腺素释放入血

急性再障(即重型再障)主要临床表现是( )

• A.出血和感染
• B.贫血
• C.肝、脾肿大
• D.浅表淋巴结肿大

患者，女性，25岁，一年来月经量增多，近一个月自感乏力，面色苍白，收入院。有关检查：Hb 60g/L，白细胞7×10⁹/L，分类正常，血小板150×10⁹/L，骨髓铁染色阴性，确诊为缺铁性贫血。诊断此病的主要检查是( )

• A.白细胞7×10⁹c/L
• B.白细胞分类正常
• C.血小板150×10⁹/L
• D.骨髓铁染色阴性

目前2型糖尿病患者主要的死亡原因是( )

• A.糖尿病酮症酸中毒
• B.败血症
• C.心脑血管病变
• D.糖尿病肾病

患者，男性，43岁，肝硬化12年。今晨突然出现呕吐大量咖啡样物质，面色苍白，烦躁不安。该患者可能出现的并发症是( )

• A.上消化道出血
• B.肝性脑病
• C.肝肾综合征
• D.肝肺综合征

患者，男性，以急性胰腺炎入院。现腹痛剧烈，下列措施中错误的是( )

• A.肌肉注射杜冷丁加阿托品
• B.肌肉注射吗啡
• C.指导患者采取躯干屈曲的坐姿
• D.给予疼痛自控疗法

撤离呼吸机的4个步骤为( )

• A.撤离呼吸机——继续吸氧——气囊放气——拔管
• B.气囊放气——拔管——撤离呼吸机——继续吸氧
• C.撤离呼吸机——气囊放气——拔管——继续吸氧
• D.气囊放气——继续吸氧——拔管——撤离呼吸机

上消化道出血病因诊断的首选检查方法为( )

• A.胃镜检查
• B.X线钡餐造影
• C.选择性动脉造影
• D.腹部B超

控制哮喘急性发作症状首选的药物是( )

• A.β₂受体激动剂
• B.糖皮质激素
• C.抗胆碱能药物
• D.色甘酸钠

左心衰竭主要临床表现的病理基础为( )

• A.肺循环淤血
• B.肺循环淤血和心排血量降低
• C.心排血量降低
• D.体循环静脉淤血

结核菌素试验判断结果的时间是注射后( )

• A.8小时
• B.12小时
• C.24小时
• D.72小时

同步电复律的正确概念是( )

• A.心电图中P波触发放电
• B.心电图中T波触发放电
• C.心电图中R波触发放电
• D.可在心电图中任何时间放电

心绞痛患者口含硝酸甘油治疗的护理措施中，不正确的是( )

• A.发作时舌下含服，一般3~5分钟可缓解
• B.若用药后出现面部潮红、头胀痛、心悸，嘱停药
• C.第一次用药应避免站立体位
• D.该药物应避光保存，最好6个月更换1次

期前收缩(过早搏动)最主要的诊断方法是( )

• A.超声心动图
• B.放射性核素检查
• C.心电图
• D.冠状动脉造影