内科护理学（二）2010年4月自学真题考试（03202）

患者，男性，45岁，一天前进食油焖大虾4～5个，今晨出现烦躁、多语，随地小便，无恶心、呕吐。既往：乙肝后肝硬化5年。查体：T37.5℃，P80次/分，R20次/分，BP130/80mmHg，欣快、多语，应答尚切题，心肺未见异常;腹壁静脉曲张，腹软，肝、脾肋下1指，质硬无压痛，移动性浊音(-)，肠鸣音4次/分，扑翼样震颤(+)。化验示：ALT120U/L，血氨210μmol/L。

请写出：

(1)该患者目前发生的并发症。

(2)患者本次发病的诱因。

(3)目前该患者饮食护理的要点。

患者，男性，63岁，有心绞痛病史5年，近3个月发作频繁，疼痛加剧，时间加长，含硝酸甘油不易缓解。今晨3点突然出现心前区剧痛，连续含服3片硝酸甘油仍不缓解，伴出汗、恶心。因疼痛难忍持续不缓解于凌晨6点入院。查体：BP90/60mmHg，大汗，稍烦躁，心率100次/分，偶有早搏，余(-)。心电图：段下移，T波倒置，肌钙蛋白T在正常范围。收入监护室，医生嘱每天复查心电图、测心肌损伤标记物，并给予肌注吗啡10mg、静脉点滴硝酸甘油

请写出：

(1)该患者可能的病情变化及其依据。

(2)医嘱每天复查心电图及测心肌损伤标记物的原因。

(3)静脉点滴硝酸甘油的用药护理措施。

简述对糖尿病患者健康教育的主要内容。

简述被狗咬伤后伤口处理的要点。

简述急性白血病患者预防内外源感染的具体措施。

脑血栓形成

简述肺心病患者进行全身活动时的注意事项。

慢性肾小球肾炎

淋巴瘤

急性冠脉综合征

肺结核

艾滋病临床上表现为明显的后天获得性免疫缺陷，以发生各种_________________及恶性肿瘤为特征。

预防脑血管病最重要的环节是控制_________________。

急性一氧化碳中毒患者发生频繁抽搐时，应首选的药物是_________________。

最常见的一种中暑类型为_________________。

诊断有机磷杀虫药中毒，判断疗效和估计预后的重要指标是_________________。

干燥综合征患者出现口干燥症是由_________________病变引起的。

对诊断、治疗狼疮性肾炎和预后估计有价值的检查是_________________。

常用的抗甲状腺药物分为_________________类和_________________类。

弥散性血管内凝血是多种疾病发展过程中可能出现的病理状态,致病因素激活_________________，导致全身微血栓形成。

特发性血小板减少性紫癜以青年女性为多见的临床类型为_________________。

慢性肾炎患者,血压控制的目标为_________________mmHg以下。

急性肺水肿患者吸氧应给予_________________氧气吸入，并可给患者吸入通过浓度为_________________酒精湿化的氧气。

肝性脑病患者忌用_________________灌肠。

24小时内咯血量在_________________ml以上为大量咯血。

肺结核主要的传染源是_________________。

脉搏血氧饱和度(SpO₂)数值小于_________________提示为低氧血症。

导致有机磷杀虫药中毒患者发生呼吸衰竭的原因是( )

• A.肺水肿
• B.呼吸肌麻痹
• C.呼吸中枢抑制
• D.呼吸道梗阻
• E.肺部感染

慢性支气管炎的诊断标准是每年咳嗽、咳痰(或伴喘息)至少_________________个月，并连续_________________年或更长。

为保持偏瘫患者患肢关节的功能位，下列体位摆放正确的是( )

• A.肩外展
• B.手指伸直
• C.髋关节外旋
• D.足背屈与小腿成90°
• E.腕背伸

下列关于肾性高血压的描述正确的是( )

• A.由肾脏疾病引起
• B.分为肾素依赖型和容量依赖型
• C.以肾素依赖型为主
• D.是肾功能损害的重要诱因
• E.程度较轻，不会出现高血压脑病

糖皮质激素治疗特发性血小板减少性紫癜的原理是( )

• A.可减少抗体生成
• B.抑制血小板与抗体结合
• C.阻滞单核——巨噬细胞破坏血小板
• D.降低血管壁通透性
• E.增强机体应激能力

提示上消化道出血患者继续出血的表现有( )

• A.呕血次数增多
• B.黑便变为暗红色
• C.肠鸣音亢进
• D.血红蛋白持续下降
• E.血尿素氮持续下降

与消化性溃疡发病相关的因素有( )

• A.吸烟
• B.幽门螺杆菌感染
• C.非甾体抗炎药
• D.胃酸和胃蛋白酶
• E.遗传因素

下列胃镜检查后的护理措施正确的是( )

• A.禁食24小时
• B.休息1天
• C.观察大便颜色
• D.若有喉痛，应予抗生素治疗
• E.彻底清洗和消毒内镜及有关器械

洋地黄毒性反应的主要表现有( )

• A.恶心、呕吐、食欲不振
• B.腹痛、腹泻
• C.头晕、黄视、绿视
• D.乏力、腹胀
• E.引发各种心律失常

下列对肺炎患者的护理措施正确的是( )

• A.高热患者应早期应用阿司匹林等药物降温
• B.胸痛患者应采取健侧卧位,以缓解疼痛
• C.低氧血症患者应予氧疗
• D.血培养标本应在患者有寒战、高热时采集
• E.鼓励患者深呼吸

呼吸衰竭的发病机制包括( )

• A.通气不足
• B.通气/血流比例失调
• C.弥散功能障碍
• D.营养不良
• E.呼吸浅速

对系统性红斑狼疮特异性高，其效价与疾病活动性密切相关的抗体是( )

• A.抗核抗体
• B.抗双链DNA抗体
• C.抗Sm抗体
• D.抗磷脂抗体

对于毒物不明者洗胃时，洗胃液可选择( )

• A.温开水
• B.高锰酸钾溶液
• C.弱碱性溶液
• D.弱酸性溶液

急性白血病化学治疗易引起末梢神经炎、手足麻木感的药物是( )

• A.柔红霉素
• B.高三尖杉酯碱类
• C.甲氨蝶呤
• D.长春新碱

下列关于糖尿病足患者的护理措施中不当的是( )

• A.每日用低于40度的温水洗脚
• B.每日检查足部颜色、温度
• C.预防足部外伤，选择合适鞋袜
• D.热水袋热敷促进足部血液循环

治疗肾性贫血的特效药物是( )

• A.血管紧张素转换酶抑制剂
• B.重组人促红细胞生成素
• C.铁剂和叶酸
• D.必需氨基酸

糖尿病患者饮食中碳水化合物热量应占总热量的比例为( )

• A.15%～20%
• B.30%～40%
• C.55%～60%
• D.65%～70%

按我国慢性肾衰竭分期方法，下列属于尿毒症期的是( )

• A.肌酐清除率60ml/min，血肌酐80μmol/L
• B.肌酐清除率50ml/min，血肌酐120μmol/L
• C.肌酐清除率20ml/min，血肌酐450μmol/L
• D.肌酐清除率6ml/min，血肌酐800μmol/L

患者，男性，50岁，肝硬化5年，今晨排黑便一次。估计该患者消化道出血量约为( )

• A.5～10ml
• B.15～30ml
• C.50～70ml
• D.100～150ml

适合高血压患者运动的项目是( )

• A.骑自行车、健身操、快步行走
• B.极轻量级举重
• C.俯卧撑
• D.短跑比赛

患者，男性，40岁，肝硬化10余年，今晨呕吐大量咖啡样物。下列抢救措施中错误的是( )

• A.立即开放静脉、配血
• B.输入大量库存血
• C.监测生命体征
• D.记录24小时出入量

特异性及敏感性最高的心肌坏死标记物是( )

• A.乳酸脱氢酶
• B.血清磷酸肌酸激酶及其同工酶
• C.肌钙蛋白T或肌钙蛋白I
• D.天门冬酸氨基转移酶

结核菌素试验结果(+ + +)是指局部( )

• A.硬结直径<5mm
• B.硬结直径5～9mm
• C.硬结直径10～19mm
• D.硬结直径≥20mm或虽<20mm但伴水泡、坏死

患者，女性，78岁，偶有心前区疼痛史10余年，1年来经常过劳后出现呼吸困难，休息后消失。近3天一直忙于搬家，整理衣物，4小时来突然出现严重憋气，端坐位，口唇发绀，咳嗽、气喘，急送医院。检查两肺满布湿啰音，心电图左室扩大，有ST段下移，肌钙蛋白T正常。该患者病情发生的变化是( )

• A.恶化型心绞痛
• B.急性心肌梗死
• C.急性肺炎
• D.急性左心衰竭

对诊断和治疗COPD最有意义的检查是( )

• A.痰细胞学检查
• B.胸部X线检查
• C.肺功能检查
• D.动脉血气分析

下列关于呼吸系统解剖特点的叙述正确的是( )

• A.支气管循环执行气体交换功能
• B.胸部疼痛是由脏层胸膜发生病变或受刺激引起的
• C.Ⅱ型肺泡上皮细胞分泌表面活性物质
• D.气管插管过深易误入左主支气管