内科护理学（二）2009年7月自学真题考试（03202）

患者，男性，35岁，因工作紧张，经常熬夜且精神压力大，近半个月来常于夜间出现饥饿样上腹痛，进食后可缓解，自服“阿司匹林”止痛，未见明显缓解。近l周来腹疼较前加重伴返酸、嗳气。门诊查体：BP100/70mmHg，P64次/分，心、肺(-)，腹软，剑突下轻压痛，余(-)。初步诊断为“十二指肠溃疡”，并予以奥美拉唑、胶体次枸橼酸铋治疗。

请写出：

(1)诊断为十二指肠溃疡的主要依据。

(2)为明确诊断，首选的辅助检查项目。

(3)奥美拉唑和胶体次枸橼酸铋治疗的用药观察内容和注意事项。

患者，男性，56岁，今晨2时40分，突然感到难以忍受的胸骨后压榨样疼痛，并累及左颈部和下颌，伴大汗、面色苍白、恶心、呕吐，自服“速效救心丸”数次无效。7时许疼痛仍不缓解，并出现呼吸困难，需坐在沙发上稍感减轻，伴有频繁咳嗽和咳白色泡沫痰，急诊收治心内科监护病房。

入院体检：T37.2℃，P114次/分，R24次/分，BP100/65mmHg，神清，端坐位，无颈静脉怒张，肝颈回流征阴性，心率114次/分，可闻及早搏，心尖部可闻及舒张期奔马律，两下肺可闻及湿啰音。心电图：V1—V6导联S—T段弓背向上抬高。血清CK-MB40u/L(正常值为0～16u/L)

 请写出：

(1)此患者诊断为急性广泛前壁心肌梗死的依据。

(2)根据自觉活动能力分级，该患者目前心功能分级。

(3)心电监护中发现哪些类型的室性早搏应警惕室颤?

(4)该患者最主要的三个护理诊断。

简述甲状腺功能亢进症伴浸润性突眼患者的眼部护理。

简述慢性肾小球肾炎患者健康教育的主要内容。

简述输血及成分输血护理的注意事项。

简述慢性Ⅱ型呼吸衰竭患者出现兴奋失眠时慎用镇静安眠药的原因。

失语

淋巴瘤

传染源

失衡综合征

支气管哮喘

传染病流行过程需要的三个基本条件为________、________和人群易感性。

系统性红斑狼疮病因中可能的环境因素包括________、病毒感染、某些药物和食物成分等。

缺血性脑血管病包括脑血栓形成、脑栓塞和________。

传染病自感染至发病之间的时间称为________期。

急性肾小球肾炎常发生于________菌所致的上呼吸道感染或皮肤感染。

急性肾小球肾炎饮食中食盐的摄入量应低于________克/天。

糖尿病微血管病变主要包括________及________。

幽门螺杆菌常见的感染途径是经口-口或________途径。

上消化道出血患者若短期内出血量超过________ml或全血量的________%，可出现周围循环衰竭的表现。

血管紧张素Ⅱ使血压升高的机制包括：①使交感神经发放冲动增加;②使小动脉收缩，________增加;③使醛固酮分泌增加，导致________。

糖皮质激素在治疗支气管哮喘中推荐的给药方式是________，在用药过程中应注意观察副作用和预防________感染。

心力衰竭患者应用血管扩张剂治疗时，应监测________和________。

关于出疹性传染病出疹时间的叙述正确的是(　　　　　)

• A.水痘第1天出疹
• B.猩红热约第2天出疹
• C.麻疹约第4天出疹
• D.斑疹伤寒约第5天出疹
• E.伤寒约第6～7天出疹

关于系统性红斑狼疮的描述正确的是(　　　　　)

• A.青年女性多见，尤以育龄女性为多
• B.临床表现可有典型面部蝶形红斑
• C.病因不明，可能与精神刺激、创伤等应激因素有关
• D.受累脏器只有肾脏，约半数病人有狼疮性肾炎
• E.反复发作，常迁延不愈

肺癌组织学分型中预后较好的类型是________癌，恶性程度最高的是________癌。

粘液性水肿昏迷的诱发因素有(　　　　　)

• A.寒冷
• B.感染
• C.手术
• D.镇静药使用不当
• E.口服过量甲状腺素制剂

急性白血病白血病细胞浸润的表现有(　　　　　)

• A.骨痛
• B.肝、脾和淋巴结肿大
• C.牙龈肿胀
• D.贫血、出血
• E.肺部感染

急性肾小球肾炎常见的严重并发症有(　　　　　)

• A.急性心力衰竭
• B.出血
• C.血栓和栓塞
• D.急性肾功能衰竭
• E.高血压脑病

下列不属于冠状动脉粥样硬化性心脏病主要危险因素的是(　　　　　)

• A.吸烟
• B.冠心病家族史
• C.血脂代谢异常
• D.肥胖和超重
• E.糖尿病

高血压病患者适合参加的活动是(　　　　　)

• A.举重等力量型活动
• B.打篮球等竞赛性质的活动
• C.快步走等有氧运动
• D.太极拳
• E.养花除草等有兴趣的休闲活动

革兰阴性杆菌肺炎的共同特点是(　　　　　)

• A.多为医院外获得性肺炎
• B.引起肺组织坏死脓肿形成
• C.可有精神萎靡
• D.常有循环障碍
• E.抗生素治疗后体温多在2～3日内降至正常

关于呼吸衰竭给氧治疗的叙述正确的是(　　　　　)

• A.所有呼吸衰竭均应采取持续低流量给氧
• B.氧疗可通过多种途径进行
• C.吸入的氧气应湿化
• D.氧疗的目标是使病人的PaCO₂维持在正常范围
• E.每24小时更换导管和换一侧鼻孔吸氧

关于吸烟与慢性阻塞性肺疾病发生关系的叙述，正确的是(　　　　　)

• A.烟龄越长，烟量越大，患病率越高
• B.烟草中的苯并芘是致病的重要物质
• C.吸烟使支气管粘膜上皮损伤，纤毛运动障碍
• D.吸烟使杯状细胞增生，粘液分泌增加
• E.吸烟可引起支气管平滑肌痉挛

急性白血病患者易发生中枢神经系统白血病的原因是(　　　)

• A.患者对化疗药物产生耐受性
• B.白血病细胞易侵犯脑组织
• C.化疗药难以通过血脑屏障
• D.患者对化疗药物不敏感

诊断癫痫最有效的检查是(　　　)

• A.肌电图
• B.脑电图
• C.X线检查
• D.脑CT

下列关于放射性治疗错误的是(　　　)

• A.治疗能抑制抗甲状腺激素合成
• B.重症甲亢在治疗前应用药物治疗，避免发生甲状腺危象
• C.治疗前2～4周避免用碘剂及其他含碘食物或药物
• D.治疗后第1周应避免扪诊或挤压甲状腺

急性肾小球肾炎的首发症状为(　　　)

• A.水肿
• B.血尿
• C.蛋白尿
• D.高血压

不属于糖尿病急性并发症的是(　　　)

• A.糖尿病酮症酸中毒
• B.糖尿病非酮症性高渗性昏迷
• C.肾功能衰竭
• D.糖尿病乳酸性酸中毒

慢性胃炎最主要的确诊方法是(　　　)

• A.Hp检测
• B.胃镜及活组织检查
• C.胃液分析
• D.血清抗壁细胞抗体检测

风心病二尖瓣狭窄患者最常见的早期症状为(　　　)

• A.静息时呼吸困难
• B.端坐呼吸
• C.劳力性呼吸困难
• D.夜间阵发性呼吸困难

患者，男性，52岁，肝硬化病史5年。1天来上呼吸道感染后出现言语不清、定向力障碍以及昼睡夜醒，提示患者处于肝性脑病的(　　　)

• A.前驱期
• B.昏迷前期
• C.昏睡期
• D.昏迷期

下列不属于心力衰竭诱因的是(　　　)

• A.呼吸道感染
• B.心律失常
• C.妊娠
• D.吸烟

不属于高血压急症的是(　　　)

• A.高血压脑病
• B.高血压危象
• C.老年人高血压
• D.恶性高血压

属于血管紧张素转换酶抑制剂的药物是(　　　)

• A.卡托普利
• B.硝苯地平
• C.阿替洛尔
• D.维拉帕米

肺癌最重要的危险因素是(　　　)

• A.大气污染
• B.职业致癌因素
• C.吸烟
• D.饮食和营养

用药过程中要密切注意视力、视觉变化的抗结核药是(　　　)

• A.异烟肼
• B.利福平
• C.吡嗪酰胺
• D.乙胺丁醇

支气管哮喘发病时发生的变态反应类型主要为(　　　)

• A.Ⅰ型变态反应
• B.Ⅱ型变态反应
• C.Ⅲ型变态反应
• D.Ⅳ型变态反应

肺炎球菌肺炎发病机制的叙述错误的是(　　　)

• A.正常人上呼吸道可检出肺炎球菌
• B.细菌的毒力与产生的毒素有关
• C.当机体免疫力降低时细菌进入肺泡繁殖致病
• D.及时治疗病变可完全消散不留痕迹