内科护理学（二）2008年7月自学真题考试（03202）

患者，女性，60岁，有慢性乙肝病史5年，1年前因乏力、腹胀、下肢浮肿住院，经B超检查诊断为肝硬化腹水，治疗好转出院。1天前因受凉出现高热、咳嗽伴胸痛，X线提示右下肺炎并收入院。今日晚7时值班护士发现患者欣快、吐字不清，查体双上肢扑翼样震颤。

请写出：

(1)该患者出现了什么并发症?处于哪一期?发生该并发症的诱因是什么?

(2)该患者目前饮食护理要点。

简述切断病毒性肝炎传播途径的措施。

患者，男，62岁，15年来每于冬季或受凉后出现咳嗽、咳痰、为黄白色粘痰，伴喘息，不伴发热，诊断为“慢性支气管炎”。给予抗感染、止咳、化痰等治疗后，可缓解。近2年来自觉呼吸费力较前加重，平地缓慢步行100米或登楼1层即感气促，必须停下休息。3天前受凉后再次出现咳嗽、咳痰，为黄色粘痰，自觉发热伴喘息，故来院就诊。发病以来纳差，睡眠欠佳。

查体：T37℃，BP120/80 mmHg，R26次/分，P90次/分，神清，口唇稍紫绀，桶状胸、肋间隙增宽，呼吸运动减弱，叩诊呈过清音，双肺呼吸音粗，双下肺可闻及少量湿啰音，余(–)。血气分析PaO?62 mmHg，PaCO?40 mmHg，入院后医生确诊为“慢性阻塞性肺疾病急性发作，慢性阻塞性肺气肿”。给予抗生素治疗5天后症状缓解，但病人仍有呼吸困难，医生嘱其进行家庭氧疗。

请写出：

(1)该患者目前主要的一个护理诊断。

(2)家庭氧疗的给氧方式、给氧浓度和时间。

(3)呼吸锻炼的两种方法及其目的。

简述肾穿刺后病人的护理要点。

简述甲状腺危象病人的护理措施。

简述心肌梗死后恢复期活动时的注意事项。

肾小球疾病

糖尿病酮症

出血性疾病

风湿性心瓣膜病

原发性支气管肺癌

急性白血病化疗过程分为两个阶段即诱导缓解和____________。

甲型病毒性肝炎的主要传播途径是____________。

慢性粒细胞白血病的整个病程共分为____________期。其中____________期为慢性粒细胞白血病的终末期。

急性肾炎常见首发症状是____________，多数慢性肾炎首发症状是____________。

????癎????发作可有运动、感觉、意识等不同程度的障碍，通常以____________和____________最典型??。??

患系统性红斑狼疮的育龄妇女，应尽可能做好避孕措施，但不宜服用____________避孕药。

糖尿病辅助检查中，____________测定可反映近2～3周血糖水平。

急性心肌梗死患者的饮食护理为：发作时应____________，2天内宜____________饮食。

下壁心肌梗死易发生的心律失常是____________及____________。

非同步电复律仅用于____________心律失常。

原发性支气管肺癌最常见的早期症状为___________________，且多呈持续性轻咳或____________。

胃液的主要成分是胃酸和____________。胃酸分泌过多，对____________溃疡的形成起重要作用。

肺结核的主要感染途径是____________。

传染病的传染源包括( )

• A.病人
• B.隐性感染者
• C.病原携带者
• D.与病人接触者
• E.受感染的动物

系统性红斑狼疮病人的主要死因包括( )

• A.肾功能衰竭
• B.感染
• C.中枢神经系统损伤
• D.出血
• E.呼吸衰竭

下列关于脑血管疾病患者避免颅内压升高的护理措施正确的是( )

• A.记录出入量
• B.抬高病人头部15°～ 30°
• C.限制液体的摄入量在1500ml/d
• D.避免情绪激动
• E.合并肺部感染时，应鼓励病人用力深呼吸咳嗽

应谨慎使用洋地黄类药物的病人包括( )

• A.慢性肺源性心脏病
• B.心室率快的心房颤动
• C.慢性肾功能衰竭
• D.急性心肌梗死发生后24小时之内
• E.肝硬化失代偿期

经股动脉穿刺行冠状动脉造影术后的护理措施正确的是( )

• A.砂袋加压伤口4～6小时
• B.卧床休息12小时术侧肢体不可任意屈曲
• C.如无恶心、呕吐等症状，术后即可进食
• D.检查双侧足背动脉搏动情况
• E.观察伤口有无渗血、肿胀

血液透析的永久性血管通路(动-静脉瘘)的护理要点正确的是( )

• A.检查瘘管是否通畅，静脉侧应能触到震颤
• B.穿刺应距瘘吻合口5cm以上
• C.血透结束时，止血方法要正确有效
• D.保持局部清洁干燥
• E.内瘘侧的上肢禁止测血压

护士劝溃疡病病人戒烟，其原因是吸烟可能( )

• A.增加胃酸、胃蛋白酶分泌
• B.抑制胰液分泌碳酸氢盐
• C.增加食道反流
• D.增加幽门括约肌的张力，加重胃液潴留
• E.影响胃十二指肠黏膜前列腺素合成

关于肺结核化疗原则的叙述正确的是( )

• A.早期用药，病灶内多数细菌对药物敏感
• B.早期用药，药物易渗入病灶内
• C.两种或以上抗结核药物联合使用
• D.适量用药可防止原发耐药菌的产生
• E.目前推广的短程化疗总疗程是12个月

肝硬化失代偿期的并发症有( )

• A.上消化道出血
• B.感染
• C.肝脏破裂
• D.幽门梗阻
• E.原发性肝癌

支气管哮喘常见的诱发因素有( )

• A.月经、妊娠
• B.忧郁、恐慌
• C.季节变换、气压太低
• D.吸入花粉、尘螨
• E.输液速度过快，量过多

发病后神经系统症状体征在24小时内完全消失的脑血管疾病是( )

• A.短暂性脑缺血发作
• B.脑栓塞
• C.脑出血
• D.蛛网膜下腔出血

缺铁性贫血患者口服铁剂治疗时注意事项不正确的是( )

• A.宜饭后服用，以减轻胃肠道刺激
• B.禁饮浓茶避免影响铁吸收
• C.不可与维生素C同服，以免刺激胃肠道
• D.用吸管口服液体铁剂，以免损坏牙釉

缺铁性贫血患者组织缺铁的临床表现为( )

• A.皮肤干燥
• B.毛发易脱落、断裂
• C.指(趾)甲扁平、脆薄易裂呈勺状
• D.儿童青少年易怒、兴奋、烦躁不安

按Lovett肌力分级法，能做抗阻力动作，但较正常差者，其肌力为( )

• A.3级
• B.4级
• C.5级
• D.6级

1型糖尿病主要的死亡原因是( )

• A.低血糖昏迷
• B.酮症酸中毒
• C.非酮症性高渗性昏迷
• D.糖尿病肾病

体育运动治疗糖尿病的原理不正确的是( )

• A.增加组织利用糖，使血糖降低
• B.促胰岛B细胞分泌胰岛素
• C.有利于减轻体重
• D.增加胰岛素敏感性

急性白血病发生中枢神经系统白血病多在缓解期，其最常见的细胞类型为( )

• A.急粒白血病
• B.急粒单白血病
• C.急淋白血病
• D.急单白血病

急性广泛前壁心肌梗死并发左心衰竭时，在心肌梗死24小时内应避免的治疗措施是( )

• A.静脉注射西地兰
• B.肌肉注射派替啶
• C.静脉注射速尿
• D.静脉注射吗啡

糖皮质激素的副作用不妥的是( )

• A.库欣综合征
• B.中毒性肝损害
• C.感染
• D.药物性糖尿

心脏病患者出现心源性晕厥，应立即实施( )

• A.心肺复苏术
• B.同步电除颤
• C.心内注射肾上腺素
• D.静脉注射利多卡因

慢性胃炎胃酸过多者宜进食的食物是( )

• A.腌制食物
• B.油煎食物
• C.烟熏食物
• D.豆浆、面包

对了解慢性胃炎的病因和指导治疗有重要意义的检查是( )

• A.X线钡餐检查
• B.血清学检查
• C.幽门螺杆菌检测
• D.胃液分析

由于心排血量突然减少或暂停引起的晕厥称为( )

• A.病态窦房结综合征
• B.脑缺血
• C.抽搐
• D.阿斯综合征

关于紫绀的描述不正确的是( )

• A.是缺氧的典型表现
• B.动脉血氧饱和度低于90%时，即会出现紫绀
• C.观察部位宜为口唇及指甲
• D.贫血时紫绀表现可不明显

原发性支气管肺癌发病的最重要的危险因素是( )

• A.职业致癌因子
• B.大气污染
• C.慢性肺部炎症
• D.吸烟