儿科护理学(二)自考2018年10月真题试题及答案解析(03011)

患儿，男，5岁，1周前出现颜面浮肿，继而出现双下肢可凹性水肿。血压88/56mmHg;尿液检查：蛋白(++++);血液检查：血浆白蛋白20g/L，胆固醇明显增高。患儿家长对孩子的预后表示十分担忧。请根据以上资料回答：

(1)该患儿最有可能的临床诊断。

(2)该患儿目前3个主要护理问题。

(3)针对该患儿的护理要点。

患儿，男，8个月，因发热、咳嗽3天，近1天咳嗽加重有痰伴气促入院。查体：体温39.5℃，呼吸50次/分，心率145次/分，可见鼻翼扇动及三凹征，右下肺可闻及细湿罗音及少许痰鸣音。请根据以上资料回答：

(1)该患儿最可能的临床诊断。

(2)该患儿目前3个主要护理问题。

(3)针对该患儿的主要护理措施。

简述接种卡介苗的禁忌证。

简述住院新生儿预防感染的措施。

简述维生素D乏性佝偻病患儿活动期(激期)的头部骨骼变化。

简述急性白血病患儿预防出血的护理措施。

简述小儿液体疗法补液阶段病情观察的要点。

蛋白质-能量营养不良

分离性焦虑

生理性黄疸

儿童糖尿病较常见的类型为____型。

身高

计划免疫

80%婴幼儿腹泻的病原体是____，其中导致秋冬季腹泻的最常见病原体是____。

采用催吐法清除毒物，适用于毒物食入后____小时。

营养性巨幼红细胞性贫血是由于____或(和)____缺乏所致的一种大细胞性贫血。

早产儿又称____，胎龄小于____周。

新生儿肺透明膜病多发于____儿，临床上以____、发绀、呼吸衰竭为特征。

PPD试验48小时后，局部出现红肿硬结，平均直径18mm，判断结果为( )

• A.+
• B.++
• C.+++
• D.++++

麻疹患儿最常见的并发症是( )

• A.肺炎
• B.喉炎
• C.心肌炎
• D.脑炎

小儿肺结核最常见的类型是( )

• A.原发型肺结核
• B.粟粒型肺结核
• C.浸润型肺结核
• D.空洞型肺结核

先天性甲状腺功能减退症患儿口服甲状腺素片应维持到( )

• A.症状好转
• B.学龄期结束
• C.青春期结束
• D.终生治疗

川崎病患儿早期静脉输入丙种球蛋白的目的是( )

• A.补充营养
• B.保护心脏
• C.抑制免疫反应
• D.预防冠状动脉病变发生

造成糖尿病患儿低血糖的常见原因是( )

• A.胰岛素注射不足
• B.胰岛素注射过多
• C.活动量增加
• D.饮食偏少

过敏性紫癜的特征性表现是( )

• A.反复出现皮肤紫癜
• B.关节肿痛
• C.出现血尿和蛋白尿
• D.腹痛、便血

患儿，男，1岁，因高热以化脓性脑膜炎收入院，目前出现喷射性呕吐，前囟饱满, 患儿适宜的体位是( )

• A.平卧位
• B.俯卧位
• C.头低足高位
• D.头肩抬高30°

患儿因急性肾小球肾炎入院，3天后水肿、尿少加重，伴呼吸困难。查体：两肺有湿罗音，心律呈奔马律，肝脏增大。该患儿可能并发了( )

• A.急性肾衰竭
• B.支气管肺炎
• C.严重循环充血
• D.高血压脑病

诊断癫痫最重要的检査手段是( )

• A.腰椎穿刺
• B.脑电图
• C.颅脑
• D.脑CT

10个月小儿，母乳喂养，未添加辅食。近2个月面色苍白，食欲低下，经检查诊断为营养性缺铁性贫血，护士指导家长给患儿服用铁剂的时间是( )

• A.餐前
• B.餐时
• C.餐后
• D.两餐之间

确诊白血病的实验室检查是( )

• A.血象
• B.骨髓象
• C.胸部X线
• D.组织化学染色

心力衰竭患儿应用洋地黄类药物，正确的护理措施是( )

• A.使用前数心率
• B.应快速静脉推注
• C.避免食用含钾丰富的食物
• D.与钙剂同时使用

患儿，男，2岁半，诊断为法洛四联症。近2日腹泻，该患儿易出现的并发症是( )

• A.感染性心内膜炎
• B.脑血栓
• C.肺水肿
• D.肺炎

患儿，1岁，腹泻2天，近6小时无尿，精神萎靡，前囟及眼窝深陷，皮肤弹性差，四肢发凉，脉搏细弱，血清钠130mmol/L。该患儿脱水的程度及性质为( )

• A.中度等渗性脱水
• B.中度高渗性脱水
• C.重度等渗性脱水
• D.重度低渗性脱水

小儿液体疗法补液原则不正确的是( )

• A.先快后慢
• B.见尿补钾
• C.先糖后盐
• D.惊跳补钙

婴幼儿头罩给氧应给予的氧流量和维持的氧浓度是( )

• A.2L/min，30%
• B.3L/min，35%
• C.4L/min，35%
• D.4L/min，45%

严重哮喘发作时缓解症状的首选药物是( )

• A.糖皮质激素
• B.茶碱类药物
• C.β2受体激动剂
• D.免疫调节剂

婴儿肺炎合并心力衰竭时心率超过( )

• A.140次/分
• B.150次/分
• C.160次/分
• D.180次/分

蛋白质-能量营养不良最初的临床表现是( )

• A.体重不增
• B.体重下降
• C.皮下脂肪减少
• D.消瘦

小儿单纯性肥胖表现为皮下脂肪增厚，其分布特点是( )

• A.以四肢为主
• B.呈向心性
• C.以腹部显著
• D.均匀分布

正常新生儿可引出的神经反射是( )

• A.腹壁反射
• B.提睾反射
• C.拥抱反射
• D.腱反射

新生儿，男，日龄8天，出生体重3.4kg，因发热1天就诊。体格检查：T38.3℃、P150次/分、R45次/分，其他无异常，适宜的降温措施是( )

• A.药物降温
• B.酒精擦浴
• C.温水擦浴
• D.松解衣被

小儿避免使用肾上腺皮质激素的疾病是( )

• A.急性严重感染
• B.白血病
• C.过敏性疾病
• D.水痘

按计划免疫程序，小儿接种麻风疫苗的适宜年龄是( )

• A.3个月
• B.6个月
• C.8个月
• D.12个月

适合6个月小儿添加的辅食是( )

• A.肝泥
• B.米粉糊
• C.面条和碎菜
• D.碎肉和饼干

母乳喂养比人工喂养小儿患佝偻病少的原因是因为母乳中( )

• A.含乳糖多
• B.含钙和磷多
• C.含维生素
• D.钙、磷比例适宜

根据小儿身高的推算公式，一个8岁小儿的身高约为( )

• A.120cm
• B.126cm
• C.132cm
• D.140cm

幼儿期游戏的形式是( )

• A.平行性游戏
• B.想象性游戏
• C.联合性游戏
• D.合作性游戏

小儿各系统发育不平衡，其中发育较晚的是( )

• A.神经系统
• B.淋巴系统
• C.生殖系统
• D.肌肉组织