儿科护理学(二)自考2017年10月真题试题及答案解析(03011)

患儿，男，1岁1个月，生后42天体检发现心脏杂音，1年内共患肺炎3次。本次因2天前开始咳嗽伴发热，1天来加重入院。査体：T37.8℃，生长发育落后，两肺布满中、小水泡音及痰鸣音。心率152次/分，胸骨左缘3～4肋间可闻Ⅲ～Ⅳ级粗糙收缩期杂音，伴有震颤，肺动脉第二音亢进，肝肋下2cm。请根据以上资料回答：

(1)该患儿患有哪种先天性心脏病?

(2)本次合并何种疾病?

(3)该患儿主要的护理措施。

一个6个月小儿，身长65cm，体重7kg，乳牙2颗，一直母乳喂养，未添加辅食，无异常表现。请根据以上资料回答：

(1)列出本阶段小儿应添加的辅食种类。

(2)列出该小儿按计划免疫程序已接种的疫苗名称。

(3)列出本阶段小儿的保健内容。

简述急性肾小球肾炎患儿饮食管理的要点

列出引起哮喘发作的常见病因。

简述母乳喂养的优点。

简述新生儿5种常见特殊生理状态。

简述小儿生长发育的规律

口周苍白圈

适中温度(中性温度)

脱水

氧气治疗

青春期

在小儿液体疗法静脉补液过程中需做到“两补”，即______、______。

营养性巨幼红细胞贫血是由于______或(和)______缺乏所致的一种大细胞性贫血。

低氧性呼吸衰竭是指在排除发绀型心脏病的前提下，患儿在吸入氧浓度大于______%时，动脉氧分压小于______mmHg。

低出生体重儿是指出生体重低于______的新生儿，体重低于______的新生儿称极低出生体重儿。

小儿3个月能抬头时出现颈椎前凸，6个月会坐时出现______，1岁能行走时出现______。

某一误服巴比妥类药物中毒7小时的患儿，对其首选的处理方法是( )

• A.催吐
• B.洗胃
• C.洗肠
• D.利尿

使用人工呼吸机时，若患儿吸氧浓度为100%，其持续时间应为( )

• A.<6小时
• B.7～8小时
• C.9～10小时
• D.11～12小时

5岁小儿，1个月来消瘦，乏力，低热。查体：颈部淋巴结肿大，肺部无啰音，肝肋下1cm，结核菌素试验(++)。胸片：右肺可见哑铃状双极影。诊断为( )

• A.支气管肺炎
• B.粟粒性肺结核
• C.原发型肺结核
• D.支原体肺炎

熟悉各种传染病潜伏期最重要的意义是( )

• A.有助诊断
• B.推测预后
• C.确定检疫期
• D.估计病情严重程度

麻疹的主要传播途径是( )

• A.呼吸道传播
• B.虫媒传播
• C.血液传播
• D.消化道传播

结核菌素试验结果描述正确的是( )

• A.阴性者可排除结核病
• B.卡介苗接种成功者呈强阳性
• C.粟粒性肺结核时可呈阴性
• D.阳性者肯定有活动性结核

4岁以上的儿童化脓性脑膜炎最常见的病原菌是( )

• A.脑膜炎双球菌和大肠杆菌
• B.肺炎链球菌和脑膜炎双球菌
• C.流感嗜血杄菌和B组溶血性链球菌
• D.大肠杆菌和肺炎链球菌

过敏性紫癜最具特征性的临床表现是( )

• A.起病前1～3周有上呼吸道感染史
• B.病程中反复出现皮肤紫癜
• C.突发腹痛、呕吐或血便
• D.出现血尿、蛋白尿

出生时不存在，以后逐渐出现并永不消失的反射有( )

• A.腹壁反射
• B.觅食反射
• C.拥抱反射
• D.咽反射

小儿肾功能达到成人水平的年龄是( )

• A.<1岁
• B.1～1.5岁
• C.2～2.5岁
• D.>3岁

急性肾小球肾炎最早出现的症状是( )

• A.肉眼血尿
• B.膀胱刺激症状
• C.高血压
• D.水肿、少尿

对白血病诊断和疗效判断最有意义的检查是( )

• A.血象
• B.骨髓象
• C.胸部X线片
• D.组织化学染色

9个月小儿，母乳喂养，一直未加辅食。近1个月面色苍白，食欲低下，经检查诊断为缺铁性贫血，拟用铁剂治疗，护士指导患儿家长正确的口服铁剂的最佳时间是( )

• A.餐前
• B.餐时
• C.餐后
• D.两餐之间

患儿11个月，因严重感染入院。体格检査发现肝、脾、淋巴结肿大，外周血检査：出现有核红细胞与幼稚中性粒细胞，Hb65g，可能出现的是( )

• A.红髓造血
• B.黄髓造血
• C.中胚层造血
• D.骨髓外造血

可累及心肌引发心肌炎的最常见病原体是( )

• A.流感病毒
• B.呼吸道合胞病毒
• C.轮状病毒
• D.柯萨奇病毒B1～6型

特发性血小板减少性紫癜的特点描述正确的是( )

• A.ⅹ连锁隐性遗传
• B.膝关节最常受累
• C.可导致紫癜性肾炎
• D.有自发性出血表现

脉压增大伴有周围血管征的先天性心脏病是( )

• A.房间隔缺损
• B.室间隔缺损
• C.动脉导管未闭
• D.肺动脉狭窄

关于小儿体液特点描述正确的是，年龄越小( )

• A.体液占体重的比例越高
• B.细胞内液量越多
• C.每日水的交换量相对越少
• D.体液调节能力越强

小儿腹泻出现低渗性脱水，静脉补充累积损失量时应补充( )

• A.1/5张含钠液
• B.1/3张含钠液
• C.1/2张含钠液
• D.2/3张含钠液

10个月男婴，腹泻2天，大便每日15～18次，呈蛋花汤样，精神萎靡，眼泪较少皮肤弹性差，口腔粘膜干燥。血清钠为128mmol/L。该患儿为( )

• A.轻度等渗性脱水
• B.中度低渗性脱水
• C.重度等渗性脱水
• D.重度低渗性脱水

患儿男1岁半，夜间睡眠时出现喉鸣和吸气性呼吸困难，急诊求医，听诊可闻喉传导音，心率150次/分，诊断为急性喉炎。患儿喉梗阻的分度应为( )

• A.I度
• B.Ⅱ度
• C.Ⅲ度
• D.Ⅳ度

患儿实施氧疗时，一般治疗的给氧浓度为( )

• A.20%～30%
• B.40%～50%
• C.55%～60%
• D.65%～70%

缓解哮喘急性症状的首选药物是( )

• A.静脉用糖皮质激素
• B.抗胆碱能药物
• C.短效氨茶碱
• D.吸入型速效β2受体激动剂

患儿女，5个月，人工喂养，今日惊厥2次，每次约半分钟，急诊入院。查体有颅骨软化。入院后患儿再次惊厥，此时应首先选择的紧急处理措施是( )

• A.给予维生素D30万单位肌内注射
• B.快速静脉注射10%葡萄糖酸钙
• C.快速静脉注射20%甘露醇
• D.静脉注射地西泮(安定)

32周早产儿，生后5小时出现呼吸困难，进行性加重，呼气时呻吟，时而发生呼吸暂停，两肺呼吸音低，未闻湿啰音。最可能的诊断是( )

• A.肺部细菌感染
• B.羊水吸入综合征
• C.新生儿湿肺
• D.新生儿肺透明膜病

关于急性支气管炎的治疗措施不正确的是( )

• A.多饮水，常变换体位
• B.控制感染
• C.使用镇咳剂
• D.喘憋严重者可用氨茶碱

按计划免疫程序，小儿接种麻腮风减毒活疫苗的适宜年龄是( )

• A.6个月
• B.8个月
• C.12个月
• D.18个月

母乳中的乙型乳糖可促进肠道中( )

• A.乳酸杆菌的生长
• B.酵母菌的生长
• C.大肠杆菌的生长
• D.白色念珠菌的生长

出生时前囟约为1.5～2cm，这个长度指的是前囟( )

• A.对边中点连线的长度
• B.对角线长度
• C.边长
• D.最长径线

正常小儿，身长1875px、体重9kg、头围1150px，其最可能的年龄是（ ）

• A.1岁
• B.2岁
• C.3岁
• D.4岁