儿科护理学(二)自考2016年4月真题试题及答案解析(03011)

患儿，男，5岁，因全身浮肿伴尿少5天收入院。查体：T367℃，P88次/分，R30次分，BP88/60mmHg。颜面、眼险浮肿明显;双下肢呈凹陷性水肿，阴囊水肿。实验室检查：血浆总蛋白及白蛋白明显下降，白蛋白、球蛋白比例倒置，血沉增快;尿常规：尿蛋白(+++)，白细胞1～2个/HP，红细胞0～1个/HP请根据以上资料回答该患儿：

(1)最有可能的医疗诊断。

(2)3个主要护理问题。

患儿，女，12个月，面色苍白伴精神不振3个月，以营养性缺铁性贫血收住院。患儿易疲劳，不爱活动，食欲差。生后6个月起不规则添加米粉糊，未添加其他辅食。查体：精神萎靡，发育较差;皮肤粘膜和甲床苍白;心率130次/分，律齐，双肺无异常;肝肋下2cm，脾肋下1.5cm，质软。化验检查：血红蛋白65g/L，外周血涂片见红细胞大小不等，以小细胞为多，中央淡染区扩大。请根据以上资料回答该患儿：

(1)贫血的原因及程度。

(2)2个主要护理问题。

(3)主要的护理措施。

法洛四联症包括哪些心脏畸形?其中最重要的畸形是什么?

简述脱水患儿补液阶段病情观察的要点。

简述过敏性紫癜患儿皮肤紫癜的特点。

简述小儿生长发育各系统发育不平衡性的内容

生理性腹泻

简述新生儿病理性黄疸的特点

营养性巨幼红细胞性贫血

适于胎龄儿

骨髓外造血

支气管哮喘

小儿急性泌尿系感染最常见和主要的感染途径是______。

川崎病患儿早期应用丙种球蛋白的目的是预防______的发生。

根据患儿身高和体重的减少情况，将营养不良分为3种类型：即______型，______型和消瘦型。

当游戏起到应对恐惧和忧虑的作用时称为______游戏。

甲肝减毒活疫苗接种的年龄是______。

婴儿期每日所需能量是______kcal/kg，每日需水的量为______ml/kg。

某患儿因急性颅内高压入院治疗，目前出现双侧瞳孔大小不等，应给患儿采取的体位是( )

• A.平卧位
• B.俯卧位
• C.侧卧位
• D.头肩部抬高25度

乳牙出齐共______个，恒牙出齐共______个。

猩红热“帕氏征”常见部位是( )

• A.颈部
• B.面部
• C.腋窝、肘窝
• D.腰腹部

糖尿病患儿早、中、晚三餐热量分配应为( )

• A.1/5、2/5、2/5
• B.2/5、2/5、1/5
• C.2/5、1/5、2/5
• D.1/5、3/5、1/5

患儿，5岁，发热伴腮腺肿大2天，以流行性腮腺炎收入院。对与其密切接触的孪生弟弟，正确的做法是( )

• A.不需要检疫
• B.检疫1周
• C.检疫2周
• D.检疫3周

幼年特发性关节炎全身型的主要临床特征是( )

• A.晨僵
• B.乏力、纳差
• C.关节痛
• D.发热、皮疹

能引起喉返神经受压，致声音嘶哑的先天性心脏病是( )

• A.室间隔缺损
• B.房间隔缺损
• C.动脉导管未闭
• D.法洛四联症

小儿出生时并不存在，以后逐渐出现并永不消失的反射是( )

• A.瞳孔反射
• B.提睾反射
• C.吞咽反射
• D.角膜反射

引起小儿急性泌尿系感染最常见的致病菌是( )

• A.大肠杆菌
• B.变形杆菌
• C.绿脓杆菌
• D.金黄色葡萄球菌

急性肾小球肾炎持续较久的临床表现是( )

• A.肉眼血尿
• B.水肿
• C.镜下血尿
• D.高血压

右向左分流型先天性心脏病最常见的并发症是( )

• A.支气管肺炎
• B.感染性心内膜炎
• C.脑栓塞
• D.心力衰竭

对血友病甲的描述不正确的是( )

• A.X连锁隐性遗传
• B.男性传递，女性发病
• C.凝血因子Ⅷ缺乏
• D.出血为主要表现

生后2周的早产儿即将出院，缺铁性贫血，护士应提醒家长开始为小儿补充铁剂的时间是生后( )

• A.2个月
• B.3个月
• C.4个月
• D.5个月

关于胎儿血循环的叙述错误的是( )

• A.从胎盘来的动脉血经脐动脉进入胎儿体内
• B.右心房的血可经卵圆孔进入左心房
• C.供应上半身血液的氧含量较供应下半身的高
• D.动脉导管开放

小儿液体疗法中4：3：2混合液的张力为( )

• A.1/3张
• B.1/2张
• C.等张
• D.2/3张

引起小儿秋冬季腹泻最常见的病原体是( )

• A.埃可病毒
• B.大肠杆菌
• C.轮状病毒
• D.空肠弯曲菌

支气管哮喘患儿静脉给药时，需要监测血药浓度的药物是( )

• A.甲基泼尼松
• B.青霉素
• C.地塞米松
• D.氨茶碱

患儿，1岁，发热2天伴声音嘶哑，犬吠样咳嗽，吸气性喉鸣及吸气性呼吸困难，烦躁不安，口周发绀。患儿最可能患有( )

• A.上呼吸道感染
• B.急性感染性喉炎
• C.支气管肺炎
• D.支气管哮喘

为预防佝偻病，一般应服用维生素D预防量至( )

• A.6个月
• B.1岁
• C.2岁
• D.3岁

麻疹患儿最常见的并发症是( )

• A.脑炎
• B.心肌炎
• C.胰腺炎
• D.肺炎

由于婴幼儿咽鼓管的解剖特点，患急性上呼吸道感染时易导致( )

• A.中耳炎
• B.结膜炎
• C.扁桃体炎
• D.腺样体肥大

佝偻病患儿因肋骨钙化不足，膈肌牵拉造成的骨骼畸形是( )

• A.郝氏沟
• B.鸡胸
• C.漏斗胸
• D.肋骨串珠

一新生儿，日龄7天，生后第3天出现皮肤黄染，次日更明显，吃奶好。血清总胆红素171moL(10mg/d)，以间接胆红素为主，该新生儿最可能是( )

• A.新生儿溶血症
• B.新生儿败血症
• C.新生儿肝炎
• D.新生儿生理性黄疸

营养不良患儿最先出现的临床表现是( )

• A.体重下降
• B.体重不增
• C.皮肤干皱
• D.肌肉松弛

小儿最常用的给药方法是( )

• A.注射法
• B.口服法
• C.灌肠法
• D.雾化法

新生儿吸入性肺炎最严重的类型是( )

• A.羊水吸入性肺炎
• B.胎粪吸入性肺炎
• C.乳汁吸入性肺炎
• D.分泌物吸入性肺炎

4个月的小儿可添加的辅食是( )

• A.米糊
• B.肝泥
• C.饼干
• D.碎菜

按计划免疫程序，小儿首次接种乙脑减毒活疫苗的适宜年龄是( )

• A.3个月
• B.6个月
• C.8个月
• D.12个月

患儿，18个月，因支气管肺炎收入院。入院当天患儿哭闹不停，不愿离开母亲。该患儿主要的心理反应是( )

• A.分离性焦虑
• B.担心
• C.控制感丧失
• D.恐惧

学龄前期小儿特点是( )

• A.单独性游戏
• B.平行性游戏
• C.合作性游戏
• D.联合性游戏

正常发育小儿体重达到出生体重的4倍的年龄是( )

• A.1岁
• B.1岁半
• C.2岁
• D.3岁