儿科护理学(二)自考2012年10月真题试题及答案解析(03011)

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患儿，女，2岁半，发现心脏杂音2年，2天来咳嗽，有痰，1天来加重伴发热。查体：T 38℃，R 40次/分。神志清，发育落后，消瘦，体重10kg。皮肤黏膜未见发绀。心前区膨隆，心率136次/分、心律齐，胸骨左缘3～4肋间可闻Ⅲ～Ⅳ级粗糙的全收缩期反流性杂音，可触及收缩期震颤，肺动脉第二音增强。两肺叩诊清音、呼吸音粗、左肺底部可闻较密中小湿哕音。腹软，肝肋下0.5cm，脾未及。胸部X线检查：心脏外形中度增大，以左心室为主，肺纹理粗。心电图检查显示左心室肥大。请根据以上资料写出该患儿：
(1)是哪一种先天性心脏病。
(2)目前的合并症。
(3)3个主要护理问题。
(4)主要的护理措施。
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患儿，男，2岁，2011年7月19日入院。主诉：发热4小时，呕吐2次，惊厥3次。查体：T 39℃，P 130次/分，R 40次/分，BP 60/40mmHg。嗜睡，面色苍白，呼吸表浅，四肢凉，尿少。入院后腹泻1次，大便化验WBC40～50个/HP，RBC20～30个/HP。请根据以上资料写出该患儿：
(1)最可能的疾病诊断。
(2)3个主要护理问题。
(3)主要的护理措施。
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简述小儿急性泌尿系统感染的护理措施。
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简述过敏性紫癜患儿腹痛的护理措施。
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解释母乳营养丰富易消化吸收的原因。
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简述新生儿生理性黄疸的特点。
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简述营养性缺铁性贫血的病因。
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脱水
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心跳呼吸骤停
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癫痫持续状态
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新生儿生理性体重下降
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佝偻病肋骨串珠
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小儿液体疗法静脉补液过程中需做到“三先”，即________、________和先浓后淡。
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猩红热致病菌是________，其首选的治疗药物是________。
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贫血指的是末梢血液中单位容积内________、________或红细胞压积低于正常。
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支气管肺炎患儿呼吸系统主要症状是________和________。
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正常小儿前囟闭合的年龄是________岁至________岁。
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小儿心跳呼吸骤停抢救时，胸外心脏按压的深度为其胸廓厚度的( )
- A.1/2
- B.1/3
- C.1/4
- D.1/5
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2岁小儿，发热，咳嗽，畏光4天就诊。体温40℃，眼结膜充血，有分泌物，耳后发际部可见红色斑丘疹，疹间皮肤正常，最可能的诊断是( )
- A.猩红热
- B.风疹
- C.幼儿急疹
- D.麻疹
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水痘主要传播途径是( )
- A.血液传播
- B.虫媒传播
- C.呼吸道传播
- D.消化道传播
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川崎病特征性的症状是( )
- A.手足硬性水肿，指、趾端膜样脱屑
- B.早期出现高热症状
- C.全身多形性荨麻疹样皮疹
- D.淋巴结肿大
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先天性甲状腺功能减退症患儿服用甲状腺素片的原则是( )
- A.终生服用
- B.症状减轻可停药
- C.至青春期开始停药
- D.至成年后停药
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年长儿化脓性脑膜炎最常见的病原菌是( )
- A.脑膜炎双球菌和大肠杆菌
- B.肺炎链球菌和脑膜炎双球菌
- C.流感杆菌和脑膜炎双球菌
- D.大肠杆菌和肺炎链球菌
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不属于单纯性肾病临床特点的是( )
- A.大量蛋白尿
- B.高血压
- C.低白蛋白血症
- D.高度水肿
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儿童脑脊液压力正常值范围是( )
- A.30～60mmH2O
- B.40～80mmH2O
- C.50～l20mmH2O
- D.70～200mmH2O
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患儿，男，11个月，出现喷射性呕吐，前囟饱满，BP 88/54mmHg，诊断为化脓性脑膜炎，其不正确的措施为( )
- A.观察生命体征及瞳孔的变化
- B.静注甘露醇
- C.保持安静，避免一切刺激
- D.增加补液量
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急性肾小球肾炎患儿恢复正常生活的指标是( )
- A.血沉正常
- B.尿Addis计数正常
- C.血压正常
- D.肉眼血尿消失
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7个月男婴，牛乳喂养，未加辅食。近2个月面色苍白，食欲低下，经检查诊断为缺铁性贫血，指导家长正确服用铁剂的方法是( )
- A.两餐间服用
- B.忌与维生素C同服
- C.与牛奶同服
- D.贫血纠正后即停铁剂
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患儿，女，10个月，因面色苍白2个月就诊。查血常规显示血红蛋白70g/L，该患儿的贫血程度属于( )
- A.轻度
- B.中度
- C.重度
- D.极重度
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小儿中性粒细胞与淋巴细胞比例两次交叉的年龄是( )
- A.4～6天，4～6月
- B.4～6周，4～6岁
- C.4～6天，4～6岁
- D.4～6月，4～6岁
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法洛四联症患儿喜蹲踞是因为有利于( )
- A.缓解疲劳
- B.增加心脑供血量
- C.缓解右心室漏斗部痉挛
- D.增加体循环阻力，减少右向左分流血量
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关于小儿体液平衡的特点，描述正确的是( )
- A.年龄越小，体液占体重的比例越高
- B.年龄越小，每日水的交换量相对越少
- C.年龄越小，体液总量相对越少
- D.年龄越小，细胞内液量相对越多
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4：3：2(2/3张)含钠液的组成是( )
- A.4份生理盐水，3份5%葡萄糖，2份1.4%碳酸氢钠
- B.4份5%葡萄糖，3份生理盐水，2份1.4%碳酸氢钠
- C.4份生理盐水，3份10%葡萄糖，2份5%碳酸氢钠
- D.4份5%葡萄糖，3份生理盐水，2份5%碳酸氢钠
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腹泻患儿静脉补液后出现四肢乏力、腹胀、肠鸣音减弱，腱反射减弱，心音低钝，可考虑可能发生了( )
- A.低钾血症
- B.低钙血症
- C.低钠血症
- D.低镁血症
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患儿，男，15个月，因发热咳嗽3天以支气管肺炎收住院。护士在巡视病房时发现该患儿烦躁，喘憋加重，面色苍白，口唇发绀。查体：T37.8℃，R70次/分，两肺广泛细湿哕音，HR180次/分，心音低钝，肝肋下3.5cm。考虑该患儿发生了( )
- A.脓气胸
- B.呼吸衰竭
- C.中毒性脑病
- D.心力衰竭
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目前治疗支气管哮喘首选的给药方法是( )
- A.吸入疗法
- B.静脉滴注
- C.口服给药
- D.肌内注射
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护理支气管肺炎患儿，适宜的室内湿度是( )
- A.40%
- B.50%
- C.60%
- D.70%
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维生素D缺乏性佝偻病后遗症期的主要表现是( )
- A.骨骼畸形
- B.语言发育落后
- C.肌肉韧带松弛
- D.蛙状腹
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急性感染性喉炎咳嗽的特点是( )
- A.喘息性咳嗽
- B.阵发性咳嗽
- C.刺激性干咳
- D.犬吠样咳嗽
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早产儿易出现呼吸暂停，主要是因为( )
- A.缺乏肺表面活性物质
- B.呼吸中枢发育不完善
- C.呼吸主要靠横膈肌的升降
- D.以胸式呼吸为主
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34周早产儿，生后8小时出现呼吸困难，进行性加重，呼气时呻吟，时而发生呼吸暂停，两肺呼吸音低，两肺未闻及湿啰音，诊断为新生儿肺透明膜病，最紧急的抢救措施是( )
- A.保暖
- B.纠正酸中毒
- C.持续正压供氧
- D.使用激素
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重度营养不良患儿出现水肿的主要原因是( )
- A.肾功能衰竭
- B.心功能不全
- C.血浆蛋白降低
- D.血钠升高
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正常新生儿肾脏排磷功能较差，易导致( )
- A.低钙血症
- B.低钾血症
- C.高钙血症
- D.高钠血症
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小儿特有的能量需要是( )
- A.基础代谢所需
- B.生长发育所需
- C.食物特殊动力作用
- D.活动所需
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住院儿童出现分离性焦虑主要发生在( )
- A.6个月至2岁半的婴幼儿
- B.3岁至6岁的学龄前儿童
- C.6岁至9岁的学龄期儿童
- D.9岁至12岁的学龄期儿童
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一健康儿，体重18kg，身长105cm，头围50cm，其年龄为( )
- A.3岁
- B.5岁
- C.7岁
- D.9岁
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正常婴儿，身长65cm，可独坐一会儿，不会爬，会用手摇玩具，能认出熟人和陌生人，最可能的年龄是( )
- A.3个月
- B.4个月
- C.6个月
- D.8个月
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