儿科护理学(二)自考2010年10月真题试题及答案解析(03011)

患儿，5岁，发热一周，为不规则热，疲乏无力，食欲不振，3天来出现皮肤针尖大小的瘀斑，曾鼻衄2次，刷牙时有牙龈出血。查体：精神萎靡，面色苍白，前胸及四肢有散在尖针大小瘀斑，全身表浅淋巴结呈轻度肿大(黄豆大至蚕豆大)，肝肋下3cm，质软，有压痛，脾肋下2cm，质软。化验：血常规Hb 65g/L，RBC2.4×1012/L，WBC15×109/L，分类：淋巴占85%，可见幼稚淋巴细胞。骨髓象：原始淋巴细胞及早幼淋巴细胞极度增生,>30%以上。

(1)写出该患儿最可能的临床诊断。

(2)列出4个主要护理问题。

(3)列出主要护理措施。

列出心跳呼吸骤停的诊断依据。

12个月婴儿，体重低于正常均值35%，腹部皮褶厚度0.3cm，身高低于正常，消瘦明显，肌张力明显降低，肌肉松弛。请根据以上资料：

(1)写出该患儿最可能的医疗诊断。

(2)写出主要护理措施。

简述原发性肾病综合征患儿的护理要点。

简述中毒型细菌性痢疾的护理措施。

简述左向右分流型先天性心脏病共同的临床症状。

免疫缺陷病

简述婴幼儿易患腹泻的因素。

急性呼吸衰竭

生理性贫血

急性颅内压增高

混合喂养

维生素C缺乏病又称坏血病，主要临床表现为__________和__________。

在小儿特异性免疫反应中，T淋巴细胞主要担负__________功能，B淋巴细胞主要担负__________功能。

典型化脓性脑膜炎，脑脊液检查时可见脑脊液压力增高，外观__________，__________计数显著增多。

小儿脊柱发育过程中第2个弯曲是__________，出现的时间是__________月后。

使用甘露醇治疗时，以下护理措施不正确的是( )

• A.用前要先加温使结晶溶解
• B.每次剂量为0.5～1g/kg
• C.缓慢静滴以免加重心脏负担
• D.静脉注射时要注意不溢出血管外，以免组织坏死

由头顶至__________的长度称坐高。__________岁以下儿童取仰卧位测量身高。

流行性腮腺炎的主要临床特征为( )

• A.痛性腮腺肿大
• B.发热
• C.咀嚼困难
• D.头痛

下列维生素D缺乏性手足搐搦症的临床表现中，可以导致生命危险的是( )

• A.手足搐搦
• B.面神经征(+)
• C.喉痉挛
• D.惊厥

小儿结核性脑膜炎最常发生在结核原发感染后( )

• A.1个月以内
• B.1年以内
• C.2年以内
• D.3年以内

为避免苯丙酮尿症患儿智力低下，开始给予低苯丙氨酸饮食的时间最好是在出生后( )

• A.3个月内
• B.6个月内
• C.9个月内
• D.12个月内

猩红热患儿口腔粘膜改变表现为( )

• A.粘膜白色斑点
• B.咽部红色小疹
• C.杨梅舌
• D.软腭红色小斑点

母乳喂养小儿比人工喂养小儿少患呼吸道及消化道感染，是因为母乳中含有大量的( )

• A.SIgA
• B.IgM
• C.IgG
• D.IgE

原发性免疫缺陷病的主要特征为( )

• A.发热
• B.经常反复感染
• C.免疫球蛋白降低
• D.周围淋巴细胞数量减少

风湿热患儿无心脏炎者，其卧床休息的时间为( )

• A.1周
• B.2周
• C.3周
• D.4周

下列有关营养性缺铁性贫血的描述不正确的是( )

• A.是一种大细胞性贫血
• B.6个月至2岁的小儿发病率最高
• C.铁摄入量不足是主要原因
• D.口服铁剂治疗最好安排在两餐之间服药

世界卫生组织制订的6个月～6岁小儿Hb正常值的低限为( )

• A.90g/L
• B.100g/L
• C.110g/L
• D.120g/L

法洛四联症患儿出现缺氧发作时应该采取的体位是( )

• A.平卧位
• B.俯卧位
• C.侧卧位
• D.膝胸卧位

引起小儿急性肾小球肾炎最常见的病原体是( )

• A.肺炎球菌
• B.金黄色葡萄球菌
• C.流感病毒
• D.A组β型溶血性链球菌

病毒性心肌炎患儿在急性期应至少卧床休息至热退后( )

• A.1～2周
• B.3～4周
• C.5～6周
• D.7～8周

小儿肺炎最常见的病理类型是( )

• A.大叶性肺炎
• B.支气管肺炎
• C.间质性肺炎
• D.毛细支气管炎

引起小儿肺炎最常见的病毒是( )

• A.腺病毒
• B.柯萨奇病毒
• C.流感病毒
• D.呼吸道合胞病毒

目前治疗支气管哮喘最有效的药物是( )

• A.茶碱类药物
• B.抗胆碱药物
• C.肾上腺皮质激素
• D.抗生素

秋季腹泻的病原体是( )

• A.大肠杆菌
• B.轮状病毒
• C.金黄色葡萄球菌
• D.耶尔森氏菌

正常新生儿胃容量为( )

• A.15～25ml
• B.30～60ml
• C.70～80ml
• D.80～100ml

下列维生素D中活性最强的是( )

• A.维生素D2
• B.25—羟胆骨化醇
• C.维生素D3
• D.1，25—二羟胆骨化醇

当新生儿出现严重低血钙时应尽量减少刺激，其目的是防止诱发( )

• A.惊厥
• B.喉痉挛
• C.呼吸加快
• D.心率减慢

生后4天的Rh溶血症患儿，出现嗜睡、尖声哭叫、肌张力下降，胆红素上升至342 mol/L，该患儿可能发生了( )

• A.新生儿颅内出血
• B.新生儿呼吸衰竭
• C.新生儿胆红素脑病
• D.新生儿化脓性脑膜炎

住院儿童开始出现分离性焦虑的年龄阶段是( )

• A.婴儿期
• B.幼儿期
• C.学龄前期
• D.学龄期

小儿禁用的镇静止惊药物是( )

• A.水合氯醛
• B.苯巴比妥
• C.吗啡
• D.地西泮

新生儿破伤风最具特征性的临床表现是( )

• A.意识改变
• B.肌张力变化
• C.呼吸困难
• D.苦笑面容

5岁小男孩的正常身高平均是( )

• A.95cm
• B.100cm
• C.105cm
• D.115cm

下列有关接种卡介苗的描述中不正确的是( )

• A.接种卡介苗用于预防结核病
• B.接种方法为皮下注射
• C.接种部位是左上臂三角肌上端
• D.初种次数为1次

百白破混合疫苗初次免疫时需注射的次数为( )

• A.每周1次，注射2次
• B.每周1次，注射3次
• C.每月1次，注射2次
• D.每月1次，注射3次

按照艾瑞克森的心理社会发展理论，0～1岁小儿的主要心理社会发展问题是( )

• A.自主对羞怯
• B.信任对不信任
• C.主动对内疚
• D.勤奋对自卑

一小儿身高2000px，体重11kg、头围1175px、胸围1200px，其年龄约是

• A.1岁
• B.1.5岁
• C.2岁
• D.2.5岁