儿科护理学(二)自考2009年1月真题试题及答案解析(03011)

患儿，男，10个月，新生儿期即发现紫绀，逐渐加重，2天前入院检查发现：生长发育稍落后，能站立，扶着能走，但不喜活动，皮肤粘膜均紫绀，有杵状(鼓槌状)指(趾)Hb200g/L，诊为先天性心脏病法洛四联症。　　(1)解释法洛四联症包括哪些畸形，其中哪个对病理生理和临床表现有最重要的影响?(5分)　　(2)列出本病例的主要护理诊断。(6分)　　(3)患儿出现阵发性呼吸困难(缺氧发作)时护士应给予何种处理?(3分)　　(4)护理时要特别注意保证患儿液体入量，是为了预防何种并发症?(1分)

简述新生儿体温调节特点。

简述计划免疫所用制剂的类型，每种类型请举例说明。

简述急性肾小球肾炎患儿休息与运动的指导内容。

简述洋地黄治疗心力衰竭有疗效的指标。

简述水痘患儿皮肤的护理措施。

简述急性颅内压增高的临床表现。

哮喘持续状态

慢性腹泻

高热惊厥

原发型肺结核

苯丙酮尿症患儿饮食控制至少持续至_______以后。

正常出生体重儿

结核性脑膜炎常在结核原发感染后__________发生，多见于________小儿。

新生儿生后Apgar评分4～7分可判断为_______。

产后最初_______天内的乳汁为初乳，富含免疫球蛋白_______，能有效抵抗病原微生物的侵袭，最适合新生儿需要。

新生儿期内应进行的预防接种是_______和__________。

支气管肺炎多见于_______岁以下婴儿幼儿，葡萄球菌肺炎多见于_______及婴幼儿。

患儿6个月，发热咳嗽2天，体温39.2℃，心率148次/分，呼吸32次/分，该患儿首优的护理诊断是( )

• A.营养失调
• B.液体不足
• C.体温过高
• D.气体交换受损

在护理腹泻补液的患儿时，如输液后患儿出现乏力、腹胀、肠鸣音减弱、腱反射消失、心音低钝，应考虑( )

• A.低钾血症
• B.低氯血症
• C.低钙血症
• D.低镁血症

一个婴儿，能翻身，能独坐，能发“爸爸”、“妈妈”等复音但无意识，能握饼干吃，能听懂自己的名字，其最可能的年龄是( )

• A.7个月
• B.8个月
• C.10个月
• D.12个月

小儿“生理性贫血”多见于( )

• A.出生后2～3个月
• B.出生后4～5个月
• C.出生后6～10个月
• D.出生后10～12个月

一个出生体重为2.8kg的6个月婴儿，使用激素治疗，2mg/kg/日，其全日剂量约为( )

• A.10mg
• B.12mg
• C.14mg
• D.16mg

6个月婴儿，人工喂养，未添加辅食，1个月来，皮肤粘膜苍白，肝脏肋下2cm，脾肋下1cm，查血Hb75g/L，涂片红细胞大小不一，以小细胞为主，中心淡染区扩大，该患儿是( )

• A.营养性缺铁性贫血
• B.溶血性贫血
• C.再生障碍性贫血
• D.营养性巨幼红细胞贫血

蛔虫病的主要感染途径是( )

• A.血液
• B.呼吸道
• C.中间宿主
• D.虫卵经口吞入

3岁患儿家住农村，自己在家玩耍，家长回家后发现患儿呼吸急促，无力，神志不清，躺卧地上，流涎、出汗，肌肉纤维颤动。就诊后怀疑中毒，最可能的是( )

• A.毒蕈中毒
• B.阿托品中毒
• C.有机磷中毒
• D.一氧化碳中毒

急性肾小球肾炎前驱感染最常见的病原体是( )

• A.A组 -溶血性链球菌
• B.金黄色葡萄球菌
• C.肺炎链球菌
• D.大肠杆菌

属于散居儿童保健工作内容的是( )

• A.新生儿访视
• B.入园前体检
• C.每日晨检
• D.设立隔离室

治疗肺炎支原体肺炎应选择( )

• A.青霉素
• B.先锋V
• C.庆大霉素
• D.红霉素

接种活疫苗、菌苗时，消毒皮肤应采用( )

• A.2%碘酊
• B.75%乙醇
• C.1%新洁尔灭
• D.95%乙醇

法洛氏四联症常见合并症为( )

• A.心力衰竭
• B.肺炎
• C.肺水肿
• D.脑血栓

小儿生长发育最快的时期是( )

• A.婴儿期
• B.幼儿期
• C.学龄前期
• D.学龄期

符合特发性生长激素缺乏症患儿的临床表现是( )

• A.出生时身高、体重偏低
• B.骨成熟提前，身高矮小
• C.青春发育期提前
• D.智力正常

预防小儿结核病的方法是( )

• A.及时发现患者
• B.普种卡介苗
• C.隔离治疗患者及普种卡介苗
• D.对小儿进行预防性化疗

百日咳痉咳期主要临床特点是( )

• A.阵发性痉挛性咳嗽
• B.高热
• C.咳嗽日重夜轻
• D.白细胞数增高，以中性粒细胞为主

新生儿生后2～3天出现的黄疸，最可能为( )

• A.母婴ABO血型不合
• B.新生儿肝炎
• C.新生儿胆道闭锁
• D.新生儿生理性黄疸

婴儿期出现心力衰竭的患儿最可能是患有( )

• A.房间隔缺损
• B.室间隔缺损
• C.法洛四联症
• D.风湿性心脏病

麻疹的隔离期是( )

• A.隔离到起病后1周
• B.隔离到出疹后l周
• C.隔离到出疹后5天，有并发症者隔离到出疹后10天
• D.隔离到疹退后5天

5岁患儿急性菌痢1天，高烧不退、嗜睡、呕吐，T39°C，血压106/64mmHg，1小时前突然抽搐1次表现为四肢抽动，约持续10分钟，抽搐后不醒。最可能为( )

• A.高热惊厥
• B.中毒性脑病
• C.水、电解质紊乱
• D.低钙抽搐

可用于治疗注意力缺陷障碍伴多动症的药物是( )

• A.抗抑郁药
• B.中枢神经系统镇静剂
• C.中枢神经系统兴奋剂
• D.催眠药

婴儿期每日每公斤体重所需能量为( )

• A.140kcal
• B.130kcal
• C.120kcal
• D.110kcal

小儿特有的能量需要是( )

• A.基础代谢所需
• B.生长发育所需
• C.食物特殊动力作用
• D.活动所需

脚气病是由于缺乏( )

• A.维生素A
• B.维生素B1
• C.维生素C
• D.维生素E

小儿重度脱水，丢失水分约为体重的( )

• A.5%～7%
• B.8%～10%
• C.10%～12%
• D.12%～15%

营养不良最早出现的症状是( )

• A.体重下降
• B.皮下脂肪逐渐减少
• C.体重不增
• D.身材矮小

新生儿可从母体获得的免疫球蛋白是( )

• A.IgA
• B.IgE
• C.IgG
• D.IgM

新生儿呼吸窘迫综合征主要是由于( )

• A.病毒感染
• B.缺乏肺表面活性物质
• C.胎粪排出延迟
• D.羊水吸入

急性腹泻是指病程在( )

• A.3天以内
• B.7天以内
• C.2周以内
• D.3周以内