全国2017年10月自考妇产科护理学(二)真题试题(03010)

某女，43岁，既往月经周期正常，婚后生育一女。近6个月发现性生活后阴道流血， 妇科检査：宫颈前唇可见直径2cm菜花样肿物，触之出血：子宫大小正常，活动度好，无压痛：双附件(-)。宫颈活检结果提示有细胞异型，收入院拟行开腹手术。 根据以上资料，请回答：

(1)该患者最可能的医疗诊断(2分)。

(2)该类患者术后康复内容(8分)。

某女， 32岁，G1P0，孕38周，妊娠合并糖尿病，一直用胰岛素控制血糖，孕期血糖控制平稳。今晨自然临产入院，检査：宫缩约3分钟一次，每次持续40～50秒，宫口开大3cm，先露平棘，胎膜未破，胎心140次/分，估计胎儿体重3200g左右， 左枕前位，无头盆不称，生命体征平稳。根据以上资料，请回答：

(1)该产妇适宜的分娩方式(2分)。

(2)该类产妇分娩后胰岛素使用的注意事项(3分)。

(3)该类产妇所娩出新生儿的处理措施(5分)。

简述人工剥离胎盘术的操作方法。

简述妇科肿瘤腔内治疗患者照射后的观察与护理。

简述先兆流产的处理原则。

简述妇科腹腔镜手术术后腹胀的护理措施。

简述放罝宫内节育器的并发症。

产前诊断

均小骨盆

前罝胎盘

功能失调性子宫出血

下列属于高危儿的是( )

• A.早产儿
• B.手术产儿
• C.足月小样儿
• D.小于胎龄儿
• E.出生体重3000g的新生儿

阴道镜检査

绒毛膜癌脑转移后，病情分期包括( )

• A.瘤前期
• B.瘤栓期
• C.脑瘤期
• D.脑疝期
• E.死亡期

外阴鳞状上皮增生的主要病理变化包括( )

• A.表层萎缩
• B.毛囊角质栓塞
• C.表皮层角化过度
• D.表皮层角化不全
• E.棘细胞层不规则增厚

晚期产后出血中，剖宫产术后子宫伤口裂开的主要原因包括( )

• A.术中止血不良
• B.过早下地活动
• C.切口选择过低
• D.切口选择过高
• E.缝合技术不当

最常见的闭经类型是( )

• A.子宫性闭经
• B.卵巢性闭经
• C.垂体性闭经
• D.下丘脑性闭经

关于子宫内膜异位症，下列描述正确的是( )

• A.可导致不孕
• B.痛经呈进行性加重
• C.多发生在卵巢
• D.多合并无排卵性功血
• E.血CA125水平下降

原发性痛经的疼痛部位通常不包括( )

• A.大腿内侧
• B.下腹部
• C.腰骶部
• D.脐周

某女，31岁，葡萄胎第二次清宫术后2个月，阴道不规则流血持续存在，尿HCG (+)。 B超显示：子宮肌层可见高回声团，边界消但无包膜。组织学可见绒毛退化痕迹。 应首先考虑是( )

• A.葡萄胎
• B.侵蚀性葡萄胎
• C.绒毛膜癌
• D.胎盘部位滋养细胞肿瘤

根据尿瘘发生的部位，最多见的是( )

• A.尿道阴道瘘
• B.膀胱阴道瘘
• C.输尿管阴道瘘
• D.膀胱尿道阴道瘘

关于协调性宫缩乏力，下列描述正确的是( )

• A.子宫收缩极性倒置
• B.痉挛性狭窄环紧箍胎体
• C.宫缩具有节律性、极性和对称性
• D.宫缩的兴奋点来自子宫下段的一处或多处

对妊娠合并心脏病产妇第二产程的处理，错误的是( )

• A.分娩时给予氧气吸入
• B.分娩时尽童采用半坐卧位，避免仰卧位
• C.指导产妇屏气用力，尽量缩短笫二产程
• D.胎儿娩出后立即在产妇腹部放罝沙袋持续24小时

妊娠合并病毒性肝炎孕妇，临近预产期有出血倾向，治疗时应选用的药物是( )

• A.维生素D
• B.维生素K
• C.安络血
• D.缩宫素

输卵管妊娠最常发生的部位是( )

• A.间质部
• B.峡部
• C.壶腹部
• D.伞端

胎盘早期剥离的主要病理变化是( )

• A.真蜕膜出血
• B.壁蜕膜出血
• C.包蜕膜出血
• D.底蜕膜出血

硫酸镁中毒现象最先表现为( )

• A.全身肌张力减退
• B.膝腱反射消失
• C.呼吸抑制
• D.心脏骤停

下列不属于双胎妊娠剖宫产指征的是( )

• A.第一胎儿为头先露，第二胎儿为臀先露
• B.第一胎儿为肩先露，第二胎儿为头先露
• C.第一胎儿为臀先露，第二胎儿为头先露
• D.第一胎儿为肩先露，笫二胎儿为臀先露

导致子宫破裂常见的病因是( )

• A.子宫手术史
• B.子宫发育异常
• C.巨大儿
• D.子宫收缩乏力

软产道损伤造成阴道壁血肿的主要临床表现是( )

• A.血尿
• B.阴道流血多
• C.肛门坠胀感
• D.子宫底上升

关于产后抑郁症，下列描述正确的是( )

• A.治疗应从基础照顾开始
• B.70%患者在2年内可治愈
• C.再次妊娠时复发率可达10%
• D.轻度抑郁患者应服用抗抑郁药

关于产褥感染的辅助检査结果，下列描述正确的是( )

• A.中性粒细胞降低
• B.血红蛋白升高
• C.白细胞总数正常
• D.血沉加快

某女，患有外阴阴道假丝酵母菌病，护士为其行阴道灌洗时，应选择的溶液是( )

• A.2%～4%碳酸氢钠
• B.4%硼酸
• C.5%乳酸
• D.生理盐水

某女，60岁，绝经10年后阴道流血。妇科检查：宫颈表面光滑，子宫增大、软，双附件(-)。首先考虑的医疗诊断是( )

• A.子宫内膜癌
• B.子宫肌瘤
• C.卵巢癌
• D.宫颈癌

筛查早期宫颈癌的重要方法是( )

• A.宫颈活检
• B.宫颈刮片
• C.分段诊刮
• D.宫颈管涂片

下列与子宫肌瘤发生和生长最可能相关的因素是( )

• A.早婚、早育
• B.髙血压、肥胖
• C.雌激素持续性刺激
• D.不良饮食习惯

下列卵巢肿瘤中属于良性肿瘤的是( )

• A.纤维瘤
• B.内胚窦瘤
• C.未成熟畸胎瘤
• D.颗粒细胞瘤

不孕症患者进行输卵管通畅试验，时间应选择在月经干净后( )

• A.1～3天
• B.3～7天
• C.7～14天
• D.14天以后

外阴癌最常见的发病部位是( )

• A.阴蒂
• B.会阴
• C.小阴唇
• D.大阴唇

葡萄胎患者最常见的症状是( )

• A.子宫异常增大、变软
• B.停经后阴道流血
• C.卵巢黄素化囊肿
• D.腹痛

目前治疗成年女性外阴硬化性苔藓的标准方法是( )

• A.氢化可的松软膏局部涂擦
• B.丙酸睾丸酮软膏局部涂擦
• C.肤轻松软膏局部涂擦
• D.肥皂水清洗

遗传咨询中，具有垂直传递和终生性特征的是( )

• A.遗传性疾病
• B.先天性疾病
• C.家族性疾病
• D.先天缺陷

产前诊断中，下列属于非染色体性先天畸形的疾病是( )

• A.脊柱裂
• B.18-三体综合征
• C.21-三体综合征
• D.先天卵巢发育不全症

某女，G1P0，单胎妊娠，手测宫底高度为剑突下2横指，估计该孕妇的孕周是( )

• A.24周末
• B.28周末
• C.32周末
• D.36周末

羊膜镜检査时观察到羊水的正常颜色是( )

• A.黄色
• B.黄绿色
• C.淡青色
• D.深绿色

关于妇科放疗患者出现放射性膀胱炎的处理，下列描述错误的是( )

• A.口服维生素C
• B.限制患者饮水量
• C.血尿量多时可用止血剂
• D.使用尿路抑菌药预防感染

关于妇科阴式手术患者术前肠道准备，下列描述正确的是( )

• A.术前3日流食
• B.术前2日禁食
• C.术前1日清洁灌肠
• D.术前3日口服庆大霉素