全国2015年10月自考妇产科护理学(二)真题试题(03010)

某女，28岁，孕39周，G₁P₀，左枕前位。该妇女10年前诊断为糖尿病，一直采用胰岛素治疗，孕期血糖控制平稳。今晨自然临产入院，检查：宫缩3~4分钟一次每次持续30~40秒，宫口开大2cm，先露平棘，胎膜已破，胎心率140次/分，估计胎儿在3000左右，无头盆不称。孕妇生命体征平稳。根据以上资料，请回答：

(1)该产妇阴道分娩过程中的护理措施(5分)。

(2)该类产妇的新生儿处理措施(5分)。

简述妇科化疗患者腹痛腹泻的护理措施。

简述子痫前期患者应用硫酸镁解痉治疗的注意事项。

某女，G₅P₂，既往体健，平素月经规律。主诉：停经8周，恶心、呕吐，伴不规则复阴道流血1周，阴道排出物中见水泡状物入院。查体：阴道流血，子宫如孕10周大小，质软，双附件可扪及囊性肿物，鹅卵大小，活动度可。实验室检查：尿HCG(+)。B超：子宫增大，宫内未见孕囊，子宫区充满长形雪花状光片;双附件囊肿，大小3×4cm。根据以上资料，请回答：

(1)该患者最可能的医疗诊断(2分)。

(2)该类患者的主要护理措施(8分)。

简述预防发生脐带异常的措施。

简述痛经妇女的护理措施。

简述宫颈癌患者出院指导内容。

异位妊娠

均小骨盆

不孕症

羊膜镜检查

紧急避孕

关于外阴鳞状上皮增生，下列描述正确的是( )

• A.患者忌食辛辣和过敏食物
• B.多见于50岁前的中年妇女
• C.主要症状为病损区皮肤发痒
• D.糖皮质激素局部涂擦为治疗首选
• E.患者应每日肥皂水擦洗外阴以保持清洁

关于产褥感染的处理措施，下列描述正确的是( )

• A.根据药敏试验选用抗生素治疗
• B.外阴伤口感染可切开引流
• C.产后5天内可温水坐浴
• D.患者取左侧卧位休息
• E.高热患者可行物理降温

关于妇科腹腔镜术后的护理措施，下列描述正确的是( )

• A.术后1日进流食
• B.每日伤口换药
• C.每日擦洗外阴2次
• D.保持尿管和引流管通畅
• E.子宫肌瘤剔除术后3个月禁止性生活

引起子宫破裂的原因包括( )

• A.胎盘早剥
• B.子宫手术史
• C.产科手术损伤
• D.缩宫素使用不当
• E.胎先露部下降受阻

在遗传咨询中，下列属于直系血亲的包括( )

• A.堂兄妹
• B.祖父与孙女
• C.父亲与女儿
• D.同父异母的兄妹
• E.外祖父与外孙女

关于子宫内膜不规则脱落的病因，下列描述正确的是( )

• A.黄体发育良好，但萎缩过程延长
• B.排卵前雌激素分泌量不足，有排卵但黄体不健全
• C.卵泡期FSH的作用不足，影响卵泡发育，引起黄体轻度缺陷
• D.雌激素分泌量波动，不能形成排卵前高峰，卵泡虽有发育，但不排卵

风湿性心脏病伴有肺动脉高压患者，妊娠10周出现急性心力衰竭，下列处理措施中正确是( )

• A.立即终止妊娠
• B.控制心衰后继续妊娠
• C.控制心衰后终止妊娠
• D.终止妊娠后控制心衰

卵巢子宫内膜异位囊肿又称为( )

• A.巧克力囊肿
• B.黄体囊肿
• C.滤泡囊肿
• D.畸胎瘤

产前检查时，护士为某孕妇手测宫底高度在脐上3横指，此时该孕妇的孕周约是( )

• A.妊娠24周末
• B.妊娠28周末
• C.妊娠32周末
• D.妊娠36周末

下列可导致出血性膀胱炎副作用的化疗药物是( )

• A.甲氨蝶呤
• B.平阳霉素
• C.长春新碱
• D.环磷酰胺

为孕妇进行糖筛査试验时，口服葡萄糖溶液的配制方法是( )

• A.50克葡萄糖粉溶于200ml水中
• B.50克葡萄糖粉溶于400ml水中
• C.75克葡萄糖粉溶于200ml水中
• D.75克葡萄糖粉溶于400ml水中

诊断前置胎盘较安全可靠的方法是( )

• A.阴道检查
• B.肛门检查
• C.放射线检查
• D.B型超声检查

某妇女患有阴道假丝酵母菌病，需局部用药，最适宜的药物是( )

• A.甲紫
• B.新霉素
• C.氯霉素
• D.硝酸银

护士在为妇科腹部手术妇女进行术前护理时，下列内容正确的是( )

• A.为防止紧张情绪，术日晨口服安定
• B.为防止恶心呕吐，术日晨开始禁食
• C.为防止术中损伤膀胱，术前留置导尿管
• D.为防止术后感染，术前静脉点滴抗生素

关于阴道镜检查的护理要点，下列描述正确的是( )

• A.术后1周复诊
• B.术后4周内禁止盆浴
• C.术后常规口服抗生素
• D.检查前72小时禁止性生活

胎盘早期剥离的主要病理变化是( )

• A.底蜕膜出血
• B.壁蜕膜出血
• C.包蜕膜出血
• D.真蜕膜出血

下列与各种流产相对应的临床特点中，正确的是( )

• A.先兆流产表现为宫口未开、阴道流血量少于月经量
• B.不全流产表现为宫口未开、子宫大小与孕周相符
• C.完全流产表现为腹痛、阴道流血、宫口已开
• D.难免流产表现为阴道流血少、未破膜

负压吸引人工流产术中，吸管进出宫颈管时应( )

• A.降低负压
• B.关闭负压
• C.加大负压
• D.保持吸引时的负压

关于胎膜早破，下列描述正确的是( )

• A.胎膜早破后应立即终止妊娠
• B.妊娠结局与破膜时孕周有关
• C.破膜后阴道液PH值为4.5～5.5
• D.宫颈息肉是导致胎膜早破的主要原因

某孕妇，妊娠37周，宫颈口开大5cm时突发脐带脱垂，胎心率为100次/分，下列处理措施中正确的是( )

• A.肌内注射杜冷丁100mg
• B.抬高臀部并上推胎先露
• C.左侧卧位并监测胎心变化
• D.静脉点滴缩宫素加速产程进展

子宫肌瘤在妊娠期间容易发生的变性是( )

• A.玻璃样变
• B.脂肪样变
• C.囊性变
• D.红色变

羊水量过少是指( )

• A.妊娠中期羊水量少于300ml
• B.妊娠中期羊水量少于500ml
• C.晚期羊水量少于300ml
• D.妊娠晚期羊水量少于500ml

胎儿生长受限最常见的因素是( )

• A.母亲因素
• B.胎儿因素
• C.胎盘及脐带因素
• D.子宫因素

关于绒毛膜癌，下列描述正确的是( )

• A.最常见的转移部位是阴道
• B.可继发于葡萄胎
• C.恶性程度低于侵蚀性葡萄胎
• D.病理可见变性绒毛结构

最常见的子宫内膜癌病理类型是( )

• A.腺癌伴鳞状上皮分化
• B.透明细胞癌
• C.浆液性腺癌
• D.内膜样腺癌

羊水栓塞患者经抢救度过急性休克或出血期后，最容易受损的器官是( )

• A.肺
• B.肝
• C.肾
• D.心脏

某中年女性，主诉外阴奇痒就诊。查体：外阴皮肤发白，未见其他异常。最可能的原因是( )

• A.细菌性阴道炎
• B.外阴疱疹病毒感染
• C.滴虫性阴道炎
• D.外阴鳞状上皮细胞增生

在产前诊断中，下列属于性连锁遗传病的是( )

• A.无脑儿
• B.红绿色盲
• C.肝豆状核变性
• D.先天卵巢发育不全症

导致胎盘粘连常见的原因是( )

• A.胎盘嵌顿
• B.子宫收缩乏力
• C.多次人工流产手术史
• D.胎盘绒毛植入子宫肌层

最常见的外阴癌是( )

• A.基底细胞癌
• B.前庭大腺癌
• C.鳞状细胞癌
• D.恶性黑色素瘤

双胎妊娠阴道分娩时，通常第二胎娩出的时间在第一胎娩出后( )

• A.5分钟之内
• B.15～20分钟
• C.30～45分钟
• D.60分钟左右

关于会阴湿热敷，下列描述正确的是( )

• A.湿热敷时间为5～10分钟
• B.湿热敷温度为36～39℃
• C.湿热敷溶液为25%硫酸镁
• D.湿热敷面积为病损范围2倍

有关宫内节育器的避孕原理，正确的是( )

• A.抑制卵巢排卵
• B.干扰受精卵着床
• C.干扰下丘脑——垂体——卵巢轴
• D.阻止精子进入宫腔及输卵管

宫颈癌患者最早出现的症状是( )

• A.阴道排液
• B.阴道流血
• C.白带恶臭
• D.疼痛

某孕妇，孕38周，因下腹部剧烈疼痛30分钟急诊入院。查体：宫缩2分钟一次，持续50~60秒，子宫下段压痛明显，腹部有明显的环状凹陷，阴道无流血，胎心110次/分。该孕妇最可能的临床诊断是( )

• A.前置胎盘
• B.胎盘早剥
• C.先兆子宫破裂
• D.不完全性子宫破裂