全国2013年10月自考妇产科护理学(二)真题试题(03010)

某女，60岁，卵巢癌术后，使用顺铂和环磷酰胺静脉化疗3个疗程后出现皮肤瘀斑，出血，牙龈出血。根据以上资料，请回答：

(1)该患者可能出现的化疗副反应(2分)。

(2)针对该化疗副反应的护理措施(8分)。

某孕妇，25岁，孕36周，因乘坐的公共汽车急刹车后，突感剧烈腹痛难忍，急诊入院。查体：血压120/80mmHg。妇科检查：阴道无流血，子宫似足月妊娠大小，硬如板状，压痛明显，胎位不清，胎心约90次/分。根据以上资料，请回答：

(1)该患者最可能的医疗诊断(2分)。

(2)该类患者的护理措施(8分)。

简述遗传咨询的注意事项。

简述先兆子宫破裂患者的护理措施。

简述晚期产后出血患者的护理措施。

简述妇科腹部手术患者术后排尿的观察及护理。

简述围绝经期综合征激素替代疗法的绝对禁忌证。

不孕症

避孕

直肠——腹部诊

关于妊娠期糖尿病妇女的护理，下列描述正确的是( )

• A.治疗糖尿病应首选饮食治疗
• B.尿糖是诊断糖尿病的主要依据
• C.血糖可作为日常监测的观察指标
• D.适当运动可提高机体对胰岛素的敏感性
• E.可选用适宜的口服降糖药治疗

高危妊娠

前置胎盘

对不协调性子宫收缩乏力者，下列护理措施正确的是( )

• A.按医嘱给予哌替啶或吗啡肌注
• B.增加缩宫素点滴浓度加强宫缩
• C.鼓励家属陪伴产妇，稳定其情绪
• D.指导产妇宫缩时作深呼吸，减轻疼痛
• E.若发生胎儿窘迫应及时通知医生，并做好剖宫产术准备

侵蚀性葡萄胎的病理表现是( )

• A.子宫表面可见紫蓝色结节
• B.增生的滋养细胞呈团块状
• C.增生的滋养细胞有坏死
• D.显微镜下未见绒毛结构
• E.滋养细胞可侵入血管

关于胎动计数，下列描述正确的是( )

• A.缺氧的早期胎动次数增加
• B.缺氧严重时胎动逐渐减弱
• C.正常时每小时胎动约10次
• D.胎动消失6小时后胎心音消失
• E.胎动<10次/12小时，提示胎儿缺氧

下列关于外阴癌描述正确的是( )

• A.病理分型以腺癌为主
• B.转移方式以血运转移为主
• C.治疗以手术为主，辅以放疗和化疗
• D.术后采取半卧位

关于妇科腹部手术术后的出院指导，下列描述正确的是( )

• A.术后1～2周阴道有少量粉红色分泌物应立即就诊
• B.伤口拆线后出现红肿硬结应立即就诊
• C.子宫肌瘤剔除术后2个月禁性生活
• D.伤口拆线1周后可洗盆浴
• E.术后6周来医院复诊

遗传咨询过程中，对于X连锁隐性遗传病，妻为患者，夫正常，其生育子女预期风险率是( )

• A.女儿均发病，儿子均正常
• B.儿子均发病，女儿均正常
• C.女儿均为携带者，儿子均发病
• D.儿子均为携带者，女儿均发病

葡萄胎最常见的症状是( )

• A.腹痛
• B.子宫增大
• C.停经后阴道流血
• D.卵巢黄素化囊肿

早期确诊子宫内膜癌最可靠的方法是( )

• A.B超检查
• B.子宫颈刮片
• C.血清癌标志物
• D.分段诊断性刮宫

先兆流产与难免流产的主要鉴别点是( )

• A.阴道流血时间
• B.宫颈口是否已开
• C.下腹疼痛程度
• D.妊娠试验检查是否阳性

与子宫肌瘤临床症状关系最密切的是( )

• A.肌瘤的大小
• B.肌瘤的数目
• C.肌瘤生长部位
• D.肌瘤生长速度

妊娠期高血压疾病最基本的病理变化是( )

• A.胎盘绒毛膜退行性变化
• B.全身小动脉痉挛
• C.底蜕膜出血
• D.低蛋白血症

关于无排卵性功血的临床表现，下列叙述正确的是( )

• A.子宫不规则出血
• B.月经期多伴有腹痛
• C.月经周期缩短，月经频发
• D.月经周期正常，月经期延长

羊水过多是指妊娠的任何时期羊水量超过( )

• A.1200ml
• B.1500ml
• C.2000ml
• D.3000ml

子宫内膜异位症最好发的部位是( )

• A.腹膜
• B.卵巢
• C.宫骶韧带
• D.子宫直肠陷凹

妊娠合并心脏病，心功能Ⅲ级的诊断标准是( )

• A.体力活动明显受限，或既往有心衰病史
• B.休息状态下即出现心衰症状
• C.一般体力活动稍受限制
• D.一般体力活动不受限制

最常见的闭经是( )

• A.下丘脑性闭经
• B.垂体性闭经
• C.卵巢性闭经
• D.子宫性闭经

关于妊娠合并急性病毒性肝炎，下列描述错误的是( )

• A.孕早期应终止妊娠
• B.孕晚期应预防妊娠期高血压疾病
• C.分娩期应缩短第二产程
• D.产褥期应用抗生素预防感染

目前诊断子宫内膜异位症的最佳方法是( )

• A.腹腔镜检查
• B.CA125测定
• C.激素测定
• D.B型超声检查

用于判断单纯扁平骨盆的外测量径线是( )

• A.对角径
• B.骶耻外径
• C.坐骨结节间径
• D.坐骨棘间径

妇科肿瘤脑转移患者最适宜的给药方式是( )

• A.静脉给药
• B.肌内注射
• C.鞘内注射
• D.动脉插管

妇科肿瘤体外照射常用的放射源是( )

• A.¹⁹²铱
• B.⁶⁰钴
• C.¹³⁷铯
• D.²²⁶镭

某孕妇，孕35周，主诉1小时前阴道有流水。查体：胎头未衔接，胎心正常，无宫缩。阴道流出液酸碱度检查：PH试纸显示为碱性。护士嘱孕妇应绝对卧床休息，其目的是为了预防( )

• A.出血
• B.感染
• C.脐带脱垂
• D.羊水栓塞

抢救羊水栓塞的首要措施是( )

• A.抗纤溶治疗
• B.立即终止妊娠
• C.纠正凝血功能障碍
• D.改善呼吸循环功能

下列患者术后宜采取半卧位的是( )

• A.处女膜闭锁切开术
• B.外阴癌根治术
• C.阴道前后壁修补术
• D.盆底修补术

妇科腹腔镜手术术前准备不包括( )

• A.清洁灌肠
• B.清洁脐部
• C.禁食禁水
• D.监测体温

关于胎儿窘迫的病理生理变化，下列描述正确的是( )

• A.胎心监护主要表现为可变减速
• B.缺氧早期可出现代谢性酸中毒
• C.缺氧早期可使胎儿皮质醇分泌降低
• D.缺氧持续加重可兴奋胎儿迷走神经

关于产后出血行宫腔填塞的治疗，下列描述正确的是( )

• A.填塞48小时后应取出纱布条
• B.使用无菌纱布条不会增加感染的机会
• C.填塞纱布条时不宜紧密，以免组织坏死
• D.子宫全部松弛无力，缺乏血源，病情危急时可考虑该治疗方法

全子宫切除术后患者可开始性生活及盆浴的时间是( )

• A.6周
• B.8周
• C.10周
• D.12周

关于产褥感染，下列描述正确的是( )

• A.由病毒感染所致
• B.主要是外源性感染
• C.指导患者取半坐卧位休息
• D.感染症状一般在产后2周出现

关于输卵管通畅检查，下列描述正确的是( )

• A.应在月经干净后3～7天内进行检查
• B.术后保持外阴清洁，禁止性生活4周
• C.术后应至少观察2小时，无异常方可回家休息
• D.缓慢推入5ml生理盐水无阻力，提示输卵管通畅

某女，35岁，G1P0，孕38周，臀位，胎儿体重估计4000克，拟行剖宫产术终止妊娠，应采取的最佳术式是( )

• A.古典式剖宫产术
• B.腹膜外剖宫产术
• C.子宫体部剖宫产术
• D.子宫下段剖宫产术

胎心监护中属于晚期减速特点的是( )

• A.胎心率曲线下降与子宫收缩曲线上升同时发生
• B.胎心率下降持续时间短，恢复快
• C.胎心率下降幅度>50bpm
• D.胎心率下降后恢复缓慢

我国产妇死亡原因居首位的是( )

• A.产后出血
• B.产褥感染
• C.妊娠合并心脏病
• D.妊娠期高血压疾病

利凡诺引产的时间是( )

• A.妊娠10周内
• B.妊娠11～13周
• C.妊娠14～27周
• D.妊娠28～36周