全国2008年1月自考妇产科护理学(二)真题试题(03010)

患者李某，18岁，未婚，主诉“痛经”2天。2天前患者月经来潮，出现下腹部痉挛性疼痛，用热水袋外敷下腹部后症状稍有好转。患者诉说每于月经来潮时都有腹痛症状，而且在月经来潮前就紧张和害怕，已经影响学习。肛腹诊检查和B超均未见异常。请给患者进行健康教育和缓解症状的指导。

孕妇李某，30岁，孕33周。于夜间出现阵发性宫缩，宫缩间隔约10分钟，持续约30秒。伴腰酸、下坠，阴道见少量流血及血性分泌物。宫缩10小时后肛诊见宫颈管进行性消退、展平、宫颈口已扩张。请问：(1)该患者最可能的临床诊断是什么?(2)若选用 抑制宫缩，其作用机制是什么?(3)使用 过程中，需监测哪些指标?(4)若出现药物中毒症状，如何进行解毒?

简述羊水栓塞的典型临床分期。

简述妊娠对糖尿病的不利影响。

简述对于尿瘘修补术后早期又发生尿瘘者的主要护理措施。

简述会阴擦洗的注意事项。

尖锐湿疣

子宫收缩力异常

自然避孕

侵蚀性葡萄胎

妊娠期最常见的泌尿系统合并症是________，多数发生于妊娠晚期或产褥早期。

脐带先露

遗传病包括染色体异常疾病和__________所致的基因病。

子宫底高度是指__________至_________间弧线的距离。

巨大儿经阴道分娩时，当较大的胎头娩出后，胎颈回缩，双肩径位于骨盆________径，使胎儿颏部紧压会阴，胎肩娩出受阻。

产道异常产妇的新生儿出生后应详尽查体，在最初___________日内应严密观察生命体征、胎儿活动等，以便及早发现是否存在损伤。

产后出血最常见的病因是______________。

子宫破裂根据发生部位可分为_____________破裂和子宫体部破裂。

前庭大腺炎急性炎症发作时，细菌先侵犯_________，继而排出口因炎症肿胀阻塞，渗出物不能排除可形成__________。

鳞状上皮细胞增生型外阴白色病变多见于________年妇女，________是最主要的症状。

先天性无阴道妇女是因为在女性生殖器官胚胎期发育形成过程中，受干扰使______未发育或者尾端发育停滞未向下延伸所致。

妊娠妇女早孕期可行第一次产前检查，系列产前检查应从孕________周起进行。

药物流产适用于妊娠________周内的妇女。

对于月经紊乱或末次月经不能确定的孕妇，下列可用于推算预产期的依据有( )

• A.早孕反应出现时间
• B.妊娠试验阳性日期
• C.早孕检查时的子宫大小
• D.初感胎动日期
• E.尿雌三醇测定值

对于臀先露临产妇，正确的护理措施是( )

• A.嘱产妇侧卧，不宜站立走动
• B.当宫口开大4cm，胎足脱出至阴道，应协助其娩出
• C.当宫口开大4～5cm后，采用“堵”外阴法，延缓胎臀娩出
• D.接生前，导尿排空膀胱
• E.脐部娩出后，一般应在2～3分钟娩出胎头

妊娠合并心脏病孕产妇最易发生心力衰竭的时期为( )

• A.妊娠6～8周
• B.妊娠32～34周
• C.分娩期第二产程
• D.产后3日内
• E.产后1周内

宫内节育器的正确放置时间为( )

• A.非孕妇女月经来潮前3～7天
• B.人工流产术后
• C.阴道分娩后3个月
• D.剖宫产术后3个月
• E.哺乳期排除早孕后

使用0.5%的缩宫素静脉滴注引产时，起始滴速一般为( )

• A.8滴/分
• B.10滴/分
• C.12滴/分
• D.16滴/分

绒毛膜癌可以发生于多种情况后，其中包括( )

• A.早产
• B.足月妊娠
• C.流产
• D.异位妊娠
• E.侵蚀性葡萄胎

某子宫脱垂患者，护士教其放置子宫托，错误的方法是( )

• A.子宫托应于早晨起床后放入，睡前取出
• B.注意保持会阴清洁
• C.一手握托柄，使托盘呈倾斜位进入阴道口
• D.放妥后托柄弯部向后

建议哺乳期妇女首选的避孕方法是( )

• A.长效口服避孕药
• B.速效口服避孕药
• C.输卵管结扎术
• D.宫内节育器

在评估羊水过多孕妇的病史中，应重点询问的病史是( )

• A.心脏病史
• B.糖尿病史
• C.肾炎病史
• D.传染病史

妊娠期肝内胆汁淤积症的首发症状是( )

• A.呕吐
• B.黄疸
• C.乏力
• D.皮肤瘙痒

易发生ABO型母儿血型不合的情况是( )

• A.父亲A型，母亲B型
• B.父亲O型，母亲B型
• C.父亲A型，母亲O型
• D.父亲O型，母亲A型

下列有关急性病毒性肝炎孕产妇的护理措施错误的是( )

• A.早期妊娠应终止
• B.孕中、晚期若病情进展应终止妊娠
• C.分娩时注意缩短第二产程
• D.产后不宜哺乳者可选用激素类药物回奶

新生儿窒息行体外心脏按摩的部位是在胸骨的( )

• A.上段
• B.中段
• C.下段
• D.中下段

氟骨症患者进行X线检查可见( )

• A.骨密度增高
• B.骨纹理消失
• C.骨质无增生
• D.骨周围软组织无钙化

下列胎心监护结果属于NST反应型的是( )

• A.20分钟内有3次胎动，胎动时基线上升15bmp，持续15秒
• B.20分钟内有2次胎动，胎动时基线上升15bmp，持续15秒
• C.20分钟内有3次胎动，胎动时基线上升15bmp，持续10秒
• D.20分钟内有2次胎动，胎动时基线上升15bmp，持续10秒

关于产后抑郁症的病因描述错误的是( )

• A.情绪不稳定、人际关系困难
• B.对母亲角色的认同缺陷
• C.分娩后甾体激素的急剧升高
• D.家庭经济负担较大

某初产妇，35岁，对其进行骨盆内测量，结果显示：入口平面前后径11cm，出口横径7.8cm，后矢状径7.0cm。根据检查结果，下列处理正确的是( )

• A.不可试产
• B.可试产1小时
• C.可试产2小时
• D.可试产4小时

妊娠合并活动性肺结核的孕妇在使用抗痨药物时，为减少异烟肼的神经毒性作用可加用( )

• A.Vit C
• B.Vit A
• C.Vit D
• D.Vit B₆

对于有羊膜炎胎膜早破孕妇的处理，正确的是( )

• A.多饮水，增加羊水量
• B.胎龄>30周，<37周者予保胎治疗
• C.终止妊娠
• D.胎龄<30孕周者，给予剖宫产术治疗

某妇女曾经有过足月产2次，流产1次，无早产，现存子女3人，其生育史可缩写为( )

• A.0—1—3—2
• B.2—0—1—3
• C.3—0—0—3
• D.2—3—1—0

关于淋病的描述，错误的是( )

• A.淋病是目前国内发病率最高的性传播疾病
• B.淋菌主要侵袭泌尿生殖粘膜和外阴皮肤
• C.一般消毒剂和肥皂能使淋菌灭活
• D.淋菌离体后在干燥情况下1～2小时可死亡

最常见的外阴癌类型是( )

• A.腺细胞癌
• B.基底细胞癌
• C.柱状细胞癌
• D.鳞状细胞癌

功能失调性子宫出血是指( )

• A.生育年龄的异常子宫出血
• B.青春期或更年期的异常子宫出血
• C.生殖器官无明显器质性病变的异常子宫出血
• D.绝经后妇女的异常子宫出血

手术切除的病理标本中，发现子宫肌层及输卵管内有滋养细胞，并呈显著增生团块状，细胞大小、形态均不一致，有出血和坏死，无绒毛结构。最可能的诊断是( )

• A.良性葡萄胎
• B.侵蚀性葡萄胎
• C.绒毛膜癌
• D.子宫内膜异位症

阴道成形术后病人的护理内容不包括( )

• A.每次更换模具需有医务人员在旁指导
• B.阴道模具应每天消毒
• C.更换模具时注意选择适当的型号
• D.应在更换模具上涂抹润滑剂