精神障碍护理学自考2009年1月真题试题及答案解析（03009）

简述抑郁发作病人的护理诊断与相关因素。

病历分析要求：

注明病历中的精神症状(请在精神检查中用画线的方法划出，编号，并在答卷上按你的编号顺序逐条列出所划症状的名称)，说明疾病诊断、护理诊断及相关因素、并写出护理评估中主观资料评估内容。

赵XX，男，25岁，技术员，未婚

现病史：患者14岁时晚上出现遗精，比较紧张，不敢看电视里的亲密镜头，以后写作业特别认真，写不好要反复抄几遍，但总的还可以，未影响学习和生活。2002年大学毕业，并工作。近2年可能因工作压力大，不由自主反复想初中遗精的事，担心会影响自己的性功能，另外还出现“怕脏”，总觉手不干净，控制不住，反复洗手，回家就要脱衣服，洗澡，洗衣服，经常要洗1小时左右，不仅如此，还反复关门，关煤气，明知没必要，想摆脱摆脱不了，病后一直坚持工作，时有头发胀，睡眠不好，有时情绪不好，心烦，饮食，大小便尚可，近2周由于重复动作多，动作慢，工作效率下降，特别痛苦，要求住院治疗。

家族史：(一)。

个人史：独子，大学文化，平素性格：做事认真仔细，追求完美，否认烟酒史，无特殊爱好嗜好，曾交2次女友，因担心遗精问题主动分手，有一定心理压力，暂时不愿再交女友。

既往史：(一)，否认药敏史。入院躯体检查：双手皮肤有轻度破损，余未见异常。实验室常规检查：未见异常。

精神检查：神志清楚，接触好，定向力可，病人愿意住院。主动叙述病情，称有些怨恨父母，因为父母在自己初中时没告诉自己有关“性”方面的知识，现在自己明知遗精没事，但控制不住，反复回想，想摆脱却无法摆脱，特别痛苦。自己还总怕“脏”，其实知道没什么，可别人一碰自己的衣服就担心传染上什么，回家就脱衣服、洗手、洗澡、洗衣服，每天都如此，一洗十几遍，否则心里不踏实。另外，还总怀疑门没锁好，煤气没关好，这些也都知道没必要，但总要反复检查。有时不由自主还反复想，太阳系是怎么回事，银河系是怎么回事…，脑袋都痛了，也知道没有必要，想摆脱摆脱不了，特别难受。交谈时病人表情活跃，当说到痛苦时十分着急，有时表现烦躁不安。病人迫切要求治疗，希望能尽快回到工作岗位。

简述癫痫性精神障碍的治疗与预防内容。

简述精神障碍护理学体现的5个观点。

简述神经症的共同临床特点。

遗忘综合征

急性肌张力障碍

强制性思维

语词新作

物理影响妄想

心因性精神障碍是指一组在________的________引起的精神障碍。

精神分裂症病人在慢性期，主要症状是________，又称________症状。

朦胧状态的2种特殊形式有________和________。

躯体疾病所致精神障碍，在躯体疾病的_________和________常可见脑衰弱综合征。

精神活性物质中镇静催眠剂包括________及________药物。

属表演型人格障碍的主要临床表现是( )

• A.缺乏羞耻感和负疚感
• B.情感肤浅而易变
• C.高度自我戏剧性和自我中心
• D.可出现“病理性谎言”
• E.沉湎于幻想和内省

精神分裂症的特征性思维障碍有( )

• A.思维松弛
• B.思维鸣响
• C.思维迟缓
• D.思维破裂
• E.被洞悉感

慢性精神障碍护理指( )

• A.提高病人服从治疗的依从性
• B.帮助病人建立自理模式
• C.训练病人自理能力
• D.社区护士定期家庭访视
• E.建议住专科医院治疗

下列药物可用于治疗躁狂发作( )

• A.锂盐
• B.氯氮平
• C.舒必利
• D.丙戊酸钠
• E.丙咪嗪

“封闭型人格”的突出特征是( )

• A.做事犹豫不决
• B.行为孤僻离群
• C.敏感多疑
• D.行为冲动、不负责任
• E.情感冷漠

下列哪种药物为心境稳定剂( )

• A.氟西汀
• B.丙戊酸钠
• C.卡马西平
• D.米安舍林
• E.锂盐

躁狂发作的典型临床特点是( )

• A.睡眠障碍
• B.思维奔逸
• C.情感高涨
• D.意志活动增强
• E.症状晨重夕轻

下列哪些症状属于思维形式障碍( )

• A.思维贫乏
• B.强迫性穷思竭虑
• C.被控制感
• D.病理性象征性思维
• E.思维奔逸

下列哪些属于抗精神病药物引起的锥体外系不良反应( )

• A.斜颈
• B.不能静卧
• C.大汗
• D.持续高热
• E.T.D.

某抑郁症病人既往有癫痫病史，如只能使用下列药物，应选用( )

• A.丙咪嗪
• B.阿米替林
• C.舍曲林
• D.麦普替林

按心理学的概念，人的心理过程包括( )

• A.认知
• B.情感
• C.自知力
• D.意志行为
• E.意识活动

叶性脑萎缩主要见于( )

• A.匹克病
• B.多发梗死性痴呆
• C.T.D.
• D.散发性脑炎

为避免高糖反应，因糖尿病所致精神障碍病人应禁用哪类抗精神病药( )

• A.酚噻嗪类
• B.丁酰苯类
• C.硫杂蒽类
• D.苯甲酰胺类

鸦片类物质的脱瘾治疗宜采用( )

• A.苯二氯革类药物
• B.丁丙诺啡替代递减法
• C.阿朴吗啡厌恶疗法
• D.所食鸦片类物质的逐渐减量法

病人进病房后在地上爬，认为自己变成猪了，还吃别人剩下的食物，这一症状最可能是( )

• A.人格转换
• B.离奇行为
• C.被控制感
• D.变兽妄想

SSRIs类药物的主要不良反应是( )

• A.5——HT综合征
• B.体位性低血压
• C.恶心、呕吐
• D.视物模糊

阳性强化疗法主要适用于( )

• A.恐怖症
• B.强迫症
• C.酒依赖
• D.神经性厌食症

抑郁症情绪低落的主要临床特点是( )

• A.晨轻夕重
• B.晨重夕轻
• C.昼轻夜重
• D.昼重夜轻

关于安理申，下列哪种说法是正确的( )

• A.乙酰胆碱酯酶抑制剂
• B.选择性5——HT再摄取抑制剂
• C.单胺氧化酶抑制剂
• D.多巴胺受体阻滞剂

紧张型精神分裂症起病常较急，多见于( )

• A.青少年
• B.青春期
• C.青壮年
• D.中年

智能障碍是下列哪种病的临床表现( )

• A.精神分裂症
• B.慢性脑器质性精神障碍
• C.急性心因性反应
• D.癔症

某青年女性当众被领导批评后大发脾气，大吵大闹，扯头发，哭笑无常，此症状很可能是( )

• A.社交恐怖
• B.青春性兴奋
• C.易激惹
• D.情感暴发

精神障碍的急性期是指( )

• A.急性起病48 小时以内
• B.急性起病1周以内
• C.急性起病2周以内
• D.急性起病l月以内

脑血管病所致精神障碍的恢复期常见( )

• A.焦虑
• B.易激惹
• C.情感脆弱
• D.情感迟钝

医生让病人抬左手，病人拒绝，再让他抬右手，病人亦拒绝，病人列任何要求都没有反应，这一症状最可能是( )

• A.刻板动作
• B.模仿动作
• C.作态
• D.被动性违拗

下列哪种属于低剂量高效价抗精神病药物( )

• A.舒必利
• B.奋乃静
• C.甲硫达嗪
• D.氯丙嗪

惊恐发作是下列哪种疾病的临床表现( )

• A.癔症
• B.反社会型人格障碍
• C.焦虑症
• D.恐怖症

病人对医生讲自己的胃里、肠子里有虫子在爬，撕扯、扭转，很不舒服，这一症状很可能是( )

• A.内感性不适
• B.内脏性幻觉
• C.疑病妄想
• D.虚无妄想

思维不连贯主要见于( )

• A.脑器质性精神障碍
• B.精神分裂症
• C.癔症
• D.抑郁症

病人听到脑子里有唱歌的声音，称为( )

• A.机能性幻听
• B.思维呜响
• C.内心被揭露感
• D.假性幻听