自考急救护理学2018年4月试题真题及答案（03007）

患者，男性，67岁，慢性阻塞性肺疾病病史5年。近日受凉后咳嗽加剧，30分钟前剧咳后突感右上胸刺痛，伴明显呼吸困难，不能平卧，遂至急诊。查体：T37.3℃,P100次/分，R28次/分，BP130/80mmHg,口唇发绀，右侧胸部膨隆，肋间隙增宽，叩诊呈鼓音，听诊右肺呼吸音明显减弱。请写出：(1)该患者可能发生的急症及判断依据;(2)为明确诊断必做的一项辅助检查;(3)该急症发生的可能原因;(4)目前可采取的急救护理措施。

患者，男性，40岁，1小时前因车祸腹部撞伤收入急诊。患者车祸后当即感到腹部疼痛，腹痛逐渐加剧，怀疑有腹内脏器损伤。查体：BP80/60mmHg,P125次/分，神志清，面色苍白，急性病容，肢端皮肤湿冷，腹稍胀，腹肌中度紧张。腹腔穿刺抽得不凝固血液，X线腹透未见膈下游离气体。请写出：(1)目前该患者的诊断及诊断依据;(2)目前该患者的急救护理措施。

试述休克患者病情监测的指标和临床意义。

简述机械通气患者人工气道的护理要点。

简述轻度急性一氧化碳中毒的临床特点。

简述致命性呼吸困难的指征。

简述院外心搏骤停生存链的组成。

判断心脏停搏的主要诊断依据包括()

• A.意识丧失
• B.叹气样呼吸
• C.大小便失禁
• D.双侧瞳孔散大
• E.大动脉搏动消失

气管插管术的适应证包括()

• A.各种全麻手术
• B.预防或处理误吸和呼吸道梗阻
• C.癫痫发作或痉挛抽搐
• D.连接人工呼吸机
• E.心跳呼吸停止，需要高级生命支持

对机械性眼外伤患者的急救措施，正确的是()

• A.无菌纱布遮盖双眼
• B.遵医嘱予抗菌素滴眼液
• C.眼内异物取出手术前剪眼睫毛
• D.眼内异物取出手术前进行结膜囊冲洗
• E.伤后24小时内是修复手术最好时机

院前急救负责()

• A.现场急救
• B.途中急救
• C.安全输送患者
• D.对患者的全面评估
• E.明确患者最终诊断

人体体温升高的机制包括()

• A.垂体功能紊乱
• B.体温调节中枢功能紊乱
• C.致热源的作用
• D.变应原的作用
• E.遗传因素的作用

用于解除急性酒精中毒引起的中枢抑制的药物是()

• A.纳洛酮
• B.美他多辛
• C.阿托品
• D.氟马西尼

下列对高压电所致损伤的描述，不正确的是()

• A.创面常见于电流进出部位
• B.皮肤出口灼伤比入口严重
• C.灼伤可深达肌肉
• D.可引起空腔脏器穿孔

中度有机磷农药中毒时，血胆碱酯酶的活力一般为()

• A.70%~90%
• B.50%~70%
• C.30%~50%
• D.<30%

冻僵患者损害最严重的器官是()

• A.肺脏
• B.心脏
• C.肾脏
• D.脑

患者，女性，25岁，因“咽痛1天，憋气1小时”就诊。患者自诉2小时前咽痛加剧，1小时前感咽部阻塞感，无声嘶，轻度吸气性呼吸困难，进食正常。查体：脉搏85次/分。该患者目前喉阻塞程度为()

• A.I度
• B.II度
• C.III度
• D.IV度

热射病典型的三联征表现为()

• A.高热、大汗、意识障碍
• B.体温正常、大汗、意识障碍
• C.高热、无汗、意识障碍
• D.体温正常、无汗、意识障碍

诊断异位妊娠的金标准是()

• A.妊娠试验
• B.B超检查
• C.阴道后穹窿穿刺
• D.腹腔镜检查

对眼部化学伤患者的急救处理，正确的是()

• A.立即局部滴抗菌素滴眼液
• B.立即大量生理盐水反复冲洗伤眼
• C.立即无菌纱布遮盖伤眼
• D.应在伤后8小时后进行前房穿刺

蛛网膜下腔出血最常见的病因是()

• A.血液病
• B.颅内肿瘤
• C.脑血管畸形
• D.颅内动脉瘤破裂

糖尿病酮症酸中毒治疗中最常见的电解质紊乱是()

• A.低血钾
• B.低血钙
• C.低血镁
• D.低血钠

机体维持血糖稳定的生理意义在于保障()

• A.肾脏的供能
• B.心脏的供能
• C.大脑的供能
• D.微循环的供能

抢救糖尿病酮症酸中毒首要的关键措施是()

• A.胰岛素治疗
• B.补液
• C.补钾
• D.抗感染

可引起尿潴留的药物不包括()

• A.麻黄碱
• B.阿托品
• C.山莨菪碱
• D.卡巴胆碱

膀胱结石的典型症状是()

• A.排尿中断
• B.血尿
• C.肾绞痛
• D.点滴状排尿

患者，男性，因食管胃底静脉曲张破裂大出血入院。实验室检查示肌酐76μmmol/L,血尿素氮18mmol/L，提示该患者的出血量至少为()

• A.400ml
• B.600ml
• C.800ml
• D.1000ml

急性胰腺炎最早出现的症状是()

• A.呕血
• B.黑便
• C.腹痛
• D.发热

休克指数是()

• A.脉率/收缩压
• B.脉压差/收缩压
• C.脉率/舒张压
• D.脉压差/舒张压

下列心力衰竭患者，最可能发生心源性猝死的是()

• A.左室射血分数(LVEF)为65%
• B.左室射血分数(LVEF)为50%
• C.左室射血分数(LVEF)为45%
• D.左室射血分数(LVEF)为30%

下列关于骨折固定的原则，错误的是()

• A.先止血包扎，再固定骨折部位
• B.夹板下加垫衬
• C.开放性骨折的断端应先回纳伤口内再固定
• D.夹板固定时长度必须超过上、下两个关节

某心搏骤停患者，在自主循环恢复后仍处于昏迷状态，医嘱给予亚低温治疗。该患者的核心体温应控制在()

• A.30~32℃
• B.32~34℃
• C.34~36℃
• D.36~38℃

下列关于除颤电量的选择，正确的是()

• A.单相波除颤仪选择200J
• B.双相波除颤仪选择200J
• C.单相波除颤仪选择300J
• D.双相波除颤仪选择360J

使用简易呼吸器进行人工通气时的正确操作是()

• A.成人每次送气量为300~400ml
• B.成人每次送气量为500~600ml
• C.高级气道建立后，送气频率为12~15次/分
• D.未建立人工气道时，送气频率为15~20次/分

在心肺复苏过程中，为有效终止尖端扭转型室速，应选择的抗心律失常药为()

• A.硫酸镁
• B.利多卡因
• C.碳酸氢钠
• D.阿托品

正常人体在静息状态下腋窝温度不超过：()

• A.37.6℃
• B.37.5℃
• C.37.2℃
• D.37.0℃

高质量心外按压的频率应为()

• A.<100次
• B.80~100次
• C.100~120次
• D.>100次

患者，男性，53岁，主因“持续性腹痛伴阵发性加重4小时”就急诊。体格检查：T37.5℃,P104次/分，R20次/分，BP110/70mmHg,神清，痛苦面容，面色苍白，大汗，，HR104次/分，余心肺(-)，腹部平坦，肠鸣音3次/分，上腹部压痛明显，不伴反跳痛，肝脾肋下未及，全腹未及包块。按照我国四级病情分级标准，该患者病情属于()

• A.1级
• B.2级
• C.3级
• D.4级

患者，女性，68岁，慢性阻塞性肺疾病(COPD)病史20年，2年来下肢浮肿。近1周来咳喘加重，并逐渐出现意识模糊、躁动不安，由家人送至急诊。按照我国四级病情分级标准，该患者病情属于()

• A.1级
• B.2级
• C.3级
• D.4级

急救医疗服务体系包括()

• A.院前急救、急诊科急救、危重症监护
• B.现场急救、途中急救、安全转运
• C.评估、急救、诊治、处置与预防
• D.通讯指挥系统、监护和急救转运系统

急诊患者及家属的心理特点一般不包括()

• A.恐惧感
• B.优越感
• C.陌生感
• D.无助感

院前急救的首要和经常性任务是()

• A.日常院前急救
• B.紧急医疗救援
• C.特殊任务保障
• D.通讯网络枢纽