自考急救护理学2016年4月试题真题及答案（03007）

患者，男性，34岁，因“反复上腹隐痛10年，呕血、黑便1天”就急诊。患者近10年来反复上腹部隐痛，进食后可缓解，未就诊。近来工作繁忙经常熬夜，今晨突感上腹部不适并呕血400ml,解柏油样大便4次，量约700克，晕倒在地，立即被送来医院。体格检查：T37.5°C, P 128次/分，R24次/分，BP85/50mmHg,神清合作，面色苍白，皮肤巩膜无黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，双肺呼吸音清晰，心界不大，HR128次/分，律齐，未闻及杂音，腹软，剑突下压痛，无反跳痛，肝、脾未扪及，肠鸣音18次/分，移动性浊音阴性，四肢冷，膝腱反射正常。实验室检查：血常规Hb65g/L, WBC9.0。请写出：

(1)该患者出血最可能的病因;

(2)该患者出血定位、定性诊断的首选方法;

(3)应立即采取的急救与护理措施。

举例说明急性中毒的机制

简述强碱烧伤的特点。

简述简易人工呼吸皮囊单人E-C法通气的操作要点。

简述胸痛患者病情评估时快速目测应观察的内容。

简述灾时医院感染预防与控制基本原则。

休克

低渗性脱水

挤压综合征

生存链

测量口咽通气道的置管长度时，应测量患者_____到口角的距离。

脑复苏

理想状态下，经皮冠状动脉介入治疗(PCI)应在患者入院的_____分钟内进行。

多器官功能障碍综合征是指机体遭受急性损伤_____小时后出现的多系统或器官功能障碍。

毒物吸收的三大主要途径包括消化道、呼吸道和_____。

四肢骨折的典型临床表现是_____、反常活动和骨擦音或骨擦感。

淹溺者首要的急救措施是立即进行_____。

外科患者最易出现的脱水类型是_____。

简单检伤分类及快速治疗(START)程序评估内容包括行动检查、_____检查、血液循环检查及清醒程度检查。

休克早期由于血液_____和脑循环的自身调节，保证了脑的血液供应。

非专业人员可根据突发_____、呼吸停止、面色苍白或发绀等临床征象判断心跳骤停。

心脏骤停时_____系统的症状出现得最早、最显著。

患者两侧肢体血压相差超过_____mmHg时，应固定同一肢体测量血压。

除分类外，分诊的另一个重要目标是_____。

体温高低不等，昼夜之间体温波动范围较大，常超过1°C,但最低温度仍在正常体温以上的发热类型是_____。

急救中心接到呼救电话至急救车到达现场所需的时间称为_____。

气管切开术后常见并发症不包括()

• A.皮下气肿
• B.血栓栓塞
• C.出血
• D.气管-食管瘘

下列体征符合全身性炎症反应综合征的是()

• A.体温36.8°C,呼吸22次/分
• B.心率96次/分，呼吸18次/分
• C.体温39.6°C，外周血白细胞计数
• D.心率118次/分，外周血白细胞计数

下列药物中，属于胆碱酯酶复能剂的是()

• A.解磷定
• B.氟马西尼
• C.解氟灵
• D.纳络酮

阿片类药物中毒的典型症状表现为()

• A.昏迷、瞳孔缩小、呼吸窘迫
• B.谵妄、瞳孔放大、呼吸抑制
• C.昏迷、瞳孔缩小、呼吸抑制
• D.谵妄、瞳孔放大、呼吸窘迫

冻伤患者局部复温治疗中，提示受伤肢体血管收缩终止的信号是()

• A.局部起水泡
• B.局部皮肤脱落
• C.局部皮肤青紫、僵硬
• D.肢体变红并柔软

下列关于进行性血胸的描述，不正确的是()

• A.抗休克治疗后病情继续恶化
• B.血色素进行性下降
• C.胸腔穿刺出不凝固血液
• D.胸腔闭式引流超过200毫升/小时

使用格拉斯哥评分法评估患者的意识状态，昏迷患者的评分在()

• A.6分以下
• B.8分以下
• C.10分以下
• D.12分以下

患者，男性，24岁，冬季野外值勤后出现双足趾皮肤紫红、肿胀，部分足趾上有淡黄色小水泡，刺痛难忍。据此，可判断其冻伤的分度为()

• A.Ⅰ度
• B.Ⅱ度
• C.Ⅲ度
• D.Ⅳ度

水中毒对机体最严重的影响是()

• A.脑细胞水肿
• B.肾功能受损
• C.心脏负担加重
• D.循环障碍

心源性休克最为多见的病因是()

• A.严重心肌炎
• B.心肌病
• C.慢性心力衰竭
• D.急性心肌梗死

经静脉使用钙剂时，下列药物中不能同时使用的是()

• A.维生素C
• B.氯化钠
• C.氯化钾
• D.碳酸氢钠

失血所致的低血容量性休克患者出现苍白和口渴，常提示其出血量大于()

• A.1500ml
• B.2000ml
• C.2500ml
• D.3000ml

患者，男性，54岁，因外伤大出血急诊抢救，患者既往心肾功能佳。在补液扩容过程 中，护士监测发现患者 T37.5°C, P132 次/分，R22 次/分，BP80/60mmHg, HR132 次/分，CVP3cmH2O。根据监测结果，应立即采取的措施是()

• A.减慢输液速度
• B.加快输液速度
• C.给予强心剂
• D.给予利尿剂

复苏后患者给予治疗性低体温，体温宜降至()

• A.31-32℃
• B.32-34℃
• C.34-35℃
• D.35-36℃

下列关于灾后传染病预防和控制原则的解释，不正确的是()

• A.加强当地原有和灾后易发传染病的监测
• B.应对灾区居民饮水进行严密监测
• C.灾区就是疫区，应全面开展消杀工作
• D.应加强计划免疫督导评估

下列指标中，可反映心肺脑复苏是否有效的是()

• A.瞳孔反射
• B.血压
• C.呼吸次数
• D.尿量

危重患者持续监测呼气末二氧化碳浓度的目的是评价()

• A.通气状况
• B.氧合状况
• C.酸碱状况
• D.循环状况

ICU适宜的床位使用率应是()

• A.30%
• B.50%
• C.75%
• D.100%

关于除颤剂量的选择，正确的描述是()

• A.儿童首次除颤，选择4J/kg
• B.不明确双相波仪器类型时选择250J
• C.单相波仪器选择300J
• D.直线双相波仪器可选择120J

因实质性脏器的包膜受到内在膨胀力压迫所致的腹痛属于()

• A.内脏性腹痛
• B.躯体性腹痛
• C.感应性腹痛
• D.放射性腹痛

自发性气胸患者宜釆取的体位是()

• A.中凹平卧位
• B.患侧卧位
• C.头低脚高位
• D.健侧卧位

“时间就是生命”体现的是院前急救特点中的()

• A.社会性
• B.突发性
• C.紧迫性
• D.风险性

根据病情分类方法进行急诊分诊时，属于IV类患者的是()

• A.处于危及生命的状态，生命体征不稳定者
• B.处于潜在危及生命的状态，生命体征处于临界状态者
• C.处于有潜在恶化的危险状态，生命体征相对稳定者
• D.处于急性但稳定的状态，生命体征稳定者

患者，男性，28岁，因咳嗽咳痰伴发热2天就诊。2天来，患者的体温始终在39-39.5℃之间，判断其热型为()

• A.不规则热
• B.稽留热
• C.回归热
• D.消耗热

世界上最早的监护病房出现在二十世纪()

• A.50年代
• B.60年代
• C.70年代
• D.90年代