自考急救护理学2015年10月试题真题及答案（03007）

试述急性肺栓塞的急诊处理。

患者，男性，58岁，诊断高脂血症5年，高血压4年，今日清晨起床时自觉左侧上肢麻木，2小时后逐渐发展至左侧下肢麻木，无法自行下楼梯，急诊入院。查体神志清楚，左侧偏瘫，口角歪斜。急诊初步诊断为右侧脑梗死，拟行溶栓治疗。请写出：该患者溶栓治疗前和溶栓过程中的护理要点。

简述胸部损伤的救治原则。

简述机体遭受严重损伤后典型的过程表现。

简述心源性休克患者血流动力学监测的特点。

简述ICU院内感染控制的主要内容。

急性心肌梗死

全身性炎症反应综合征

代谢性碱中毒

连枷胸

全身性炎症反应综合征(SIRS)发展到多器官功能障碍综合征的过程中，表现为免疫功能广泛抑制引发持续和严重的全身感染，该阶段称为_____。

张力性气胸患者选择紧急针头胸腔穿刺减压的部位是锁骨中线第_____肋间。

延续生命支持

有机磷杀虫药中毒所致的三大综合征包括毒蕈碱样症状、_____症状和中枢神经系统症状。

重症中暑降温期间，收缩压应维持在_____mmHg以上,以防止虚脱。

急性呼吸衰竭氧疗的指征是：_____%。

腹部实质性脏器损伤患者常出现贫血和________症状。

休克微循环的变化可分为休克代偿期、休克抑制期和_____期。

代谢性酸中毒患者表现为呼吸_____。

在压疮危险因素评估中，影响皮肤耐受力的三个因素是皮肤潮湿、_____、摩擦和剪切力。

灾难致伤的检伤分类基本环节包括收容分类、救治分类和_____分类。

怀疑或确定有头颈部损伤的患者,急救时应采用改良性_____手法开放气道。

任何使动脉血PO2过低的病理条件，均可刺激中枢_____反射性引起呼吸困难。

在急诊科建设中，应重视区域布局的科学性，坚持_____分布与相对独立的分区相结合，进行合理的多层次分区和多种过程的分离。

严重创伤伤员抢救的黄金时间是_____分钟。

下列对多器官功能障碍综合征(MODS)患者的护理错误的是()

• A.收入ICU严密观察
• B.保持适宜的温湿度
• C.加强皮肤和口腔护理
• D.增加探视时间

院前急救包括呼救、_____、途中监护和安全运送。

中毒后表现为广泛出血的杀鼠剂类型是()

• A.毒鼠强
• B.氟乙酰胺(有机氟类)
• C.敌鼠(抗凝血类)
• D.灭鼠优

下列关于急性心肌梗死患者胸痛的描述的是()

• A.所有的心肌梗死患者均会出现胸痛
• B.典型胸痛表现为压榨感或憋闷感
• C.胸痛可放射至颈部、下颌等
• D.休息或含服硝酸甘油常不能缓解

苯二氮卓类药物中毒的特异性解毒剂是()

• A.氟马西尼
• B.维生素心
• C.纳洛酮
• D.阿托品

热衰竭患者对症治疗的重点是()

• A.充分给氧
• B.补充血容量
• C.补充钠盐
• D.防治肺水肿

国内外一致公认的蛇咬伤的首选特效急救药物是()

• A.抗蛇毒血清
• B.蛇药片
• C.胰蛋白酶
• D.普鲁卡因

热射病发病的根本原因是()

• A.体温调节中枢失控，汗腺功能障碍
• B.人体在高温环境下大量出汗，致体内钠、钾丢失过多
• C.人体产热和从环境中获得的热量不能与生理性散热达到平衡
• D.人体大量出汗同时对热环境不适应，致外周血管扩张、循环血容量不足

外周静脉补钾的浓度一般不超过()

• A.40mmol/L
• B.50mmol/L
• C.60mmol/L
• D.70mmol/L

急性呼吸性酸中毒首要的处理措施是()

• A.改善通气
• B.吸氧
• C.使用呼吸兴奋剂
• D.使用碳酸氢钠

判断颅脑损伤患者是否有颅内压增高问题，简单可靠的观察指标是()

• A.血压
• B.意识状态
• C.脉搏
• D.瞳孔的改变

关于低渗性脱水的叙述正确的是()

• A.细胞外液、内液均低渗
• B.以失水为主，细胞外液渗透压高于正常
• C.水与电解质成比例丢失，细胞外液渗透压正常
• D.以电解质丧失为主，细胞外液渗透压低于正常

失血所致的低血容量性休克患者出现颈外静脉塌陷，常提示其出血量大于()

• A.1500ml
• B.2000ml
• C.2500ml
• D.3000ml

应用START程序对灾难伤员进行检伤的步骤是()

• A.呼吸检查--清醒程度检查--血液循环检查--行动检查
• B.清醒程度检查--行动检查--呼吸检查--血液循环检查
• C.行动检查--呼吸检查--血液循环检查--清醒程度检查
• D.血液循环检查--清醒程度检查--呼吸检查--行动检查

下列具备灾后伤员暂缓后送指征的是()

• A.手术后伤情已稳定
• B.休克症状未纠正
• C.伤情变化已处置
• D.骨折已固定

患者，男性，25岁，因外伤大出血急诊抢救，患者既往心肾功能佳。在补液扩容过程中，护士监测发现患者 T37.5°C, P132次/分，R22次/分，BP80/60mmHg, HR132次/分，CVP5cmH₂O。于是，护士加快输液速度，在5分钟内给患者输入了0.9%盐水250ml,其后监测显示：BP 90/60mmHg, HR125次/分，CVP 5cmH₂O。患者血流动力学监测的变化提示()

• A.左心功能不全
• B.血容量不足
• C.右心功能不全
• D.容量血管过度收缩

心肺复苏时首选的给药途径是()

• A.气管导管
• B.骨髓腔
• C.外周静脉
• D.中心静脉

ICU护士对危重患者的标准评估方法是()

• A.系统评估法
• B.格拉斯哥评分法
• C.Braden评分法
• D.VAS评分法

心脏骤停时，最早出现的症状是()

• A.瞳孔散大
• B.大动脉搏动消失
• C.心音消失
• D.意识突然丧失

患者，男性，50岁，饱餐后出现上腹持续性疼痛并向腰背部放射，伴有恶心、呕吐。 患者既往身体健康，无手术史。其腹痛最可能的原因是()

• A.肠梗阻
• B.消化性溃疡
• C.急性胰腺炎
• D.输尿管结石

下列温度和湿度中，适合ICU病房医疗区域的为()

• A.20℃，50%
• B.25℃，60%
• C.23℃，40%
• D.20℃，65%

由腹腔内空腔脏器的平滑肌过度收缩所致的腹痛属于()

• A.躯体性腹痛
• B.内脏性腹痛
• C.感应性腹痛
• D.放射性腹痛

败血症患者典型的热型是()

• A.回归热
• B.稽留热
• C.间歇热
• D.弛张热

根据病情分类进行急诊分诊时，属于Ⅲ类患者的是()

• A.处于危及生命的状态，生命体征不稳定者
• B.处于潜在危及生命的状态，生命体征处于临界状态，但有快速恶化的潜在危险者
• C.处于有潜在恶化的危险状态，生命体征相对稳定者
• D.处于急性但稳定的状态，生命体征稳定者

现场救护中，急救护士为上肢骨折伤员脱上衣的正确方法是()

• A.先右侧后左侧
• B.先左侧后右侧
• C.先患侧后健侧
• D.先健侧后患侧

决定危重患者抢救能否取得成功的关键是()

• A.院前急救
• B.急救运输工具
• C.院内急救
• D.急救通讯系统