自考急救护理学2014年10月试题真题及答案（03007）

简述中心静脉置管的适应证。

患者，男性，22岁，诊为支气管哮喘4年，规律吸入糖皮质激素，控制良好。6小时前患者进食海鲜后，出现呼吸困难，发绀，伴烦躁、大汗淋漓。查体：端坐呼吸，R32 次/min,三凹征，胸部可闻及响亮、弥漫的哮鸣音，HR 120次/分，奇脉。考虑为支气 管哮喘急性发作，急性呼吸衰竭。急查动脉血气分析示PaO₂52mmHg，PaCO₂46mmHg。 请写出：

(1)该患者呼吸衰竭的类型(按照动脉血气分析结果);

(2)该患者给氧的原则及氧疗过程中的注意事项。

试述低钾血症的急救和护理措施。

简述脓毒症和脓毒性休克的治疗原则。

简述抢救心脏骤停者生存链的内容。

中间综合征

筋膜间隙综合征

简述腹痛患者腹部体格检查的重点内容。

弛张热

高渗性脱水

过敏性休克

房颤患者应用单相波除颤仪进行同步电复律时，首次选择的能量应为_____J。

急性肾衰竭患者少尿期补液应采取“量入为出”的原则，补液量一般为前一日尿量加上_____ml。

由感染引起的全身性炎症反应综合征即为_____。

冻伤患者局部复温宜在加有弱抗菌药的_____中进行。

阿片类镇痛药急性中毒时典型的三合一症状包括：_____、瞳孔缩小和呼吸抑制。

反映颅脑损伤严重程度的最客观指标是_____状态。

灾难致伤的检伤分类原则包括服从救治需要、迅速而准确、生命第一及_____的原则。

中心静脉压主要受_____、静脉血管张力、右心排血能力、胸腔和心包内压力及静脉回心血量等因素影响。

等渗性脱水的常见原因是_____的急性丧失，及体液在体内的转移。

体温突然升高，可达39°C以上，持续数日后降至正常，经若干时间后又重新发热，持续数日后又下降至正常，即高热期与无热期各持续若干天，周期性地交替出现。此发热类型是_____。

入ICU快速评估时，护士应观察患者皮肤的颜色和温度以及_____时间，以判断外周循环状况。

除颤与CPR配合时，理想状态下，胸外按压仅允许在通气、_____或放电时中断，中断时间一般不超过10秒。

急救单位执行院外急救服务所覆盖的区域半径称为_____。

通过简单而快速的评估来识别和筛选出那些明显需要紧急干预的患者的分诊过程称为_____。

重症加强治疗病房的工作实质是_____支持和原发病控制。

下列表现中，不符合糖尿病酮症酸中毒的是()

• A.呼出气中烂苹果样气味
• B.代谢性酸中毒
• C.意识障碍
• D.下肢水肿

多器官功能障碍综合征(MODS)常首先发生()

• A.肾功能衰竭
• B.呼吸衰竭
• C.肝功能衰竭
• D.DIC

能够逆转阿片类药物所致昏迷、呼吸抑制及缩瞳作用的药物是()

• A.氟马西平
• B.解磷定
• C.纳洛酮
• D.阿托品

下列心肌酶学指标中，其酶谱水平可反映心肌受损面积大小的是()

• A.谷草转氨酶(AST)
• B.乳酸脱氢酶(LDH)
• C.肌酸磷酸激酶的同工酶(CKMB)
• D.血清肌钙蛋白(cTnT或cTnl)

金环蛇、银环蛇及海蛇等神经毒性毒蛇，主要引起被咬伤者()

• A.溶血和出血
• B.肌肉和呼吸麻痹
• C.急性肾功能衰竭
• D.急性循环衰竭

创伤第一高峰死亡数量占创伤死亡的()

• A.30%
• B.40%
• C.50%
• D.60%

可导致纵隔扑动的胸部损伤类型是()

• A.张力性气胸
• B.开放性气胸
• C.血胸
• D.心包填塞

在各型中暑中，临床上以高热、无汗和意识障碍为主要特征的是()

• A.热射病
• B.热痉挛
• C.热衰竭
• D.重症中暑

代谢性酸中毒常见的原因是()

• A.乳酸性酸中毒
• B.酮症酸中毒
• C.药物性酸中毒
• D.尿毒症性酸中毒

患者，男性，50岁，因腹痛伴呕吐1天急诊入院。主诉乏力，口渴，体检眼窝深陷，脉 速。血清钠浓度156mmol/L。该患者应首先静脉输注的液体是()

• A.0.9%生理盐水
• B.5%葡萄糖溶液
• C.平衡盐溶液
• D.血浆

高钾血症最重要、最常见的原因是()

• A.钾摄入过量
• B.肾排钾障碍
• C.酸中毒
• D.缺氧

骨盆骨折患者的出血量一般大于()

• A.1500ml
• B.2000ml
• C.2500ml
• D.3000ml

休克早期患者血压常保持或接近正常主要是由于()

• A.心功能尚好
• B.血容量丢失不多
• C.血管剧烈收缩
• D.静脉血管张力高

灾难致伤的检伤分类基本环节不包括()

• A.收容分类
• B.救治分类
• C.后送分类
• D.转运分类

对缺血缺氧最敏感的器官是()

• A.心脏
• B.肺
• C.脑
• D.肾脏

下列关于有效胸外按压的描述正确的是()

• A.肘部固定，手臂伸直
• B.为减轻疲劳，可变换按压手的位置
• C.胸外按压时间长于放松时间
• D.按压深度为成人胸骨下陷2-3cm

主要通过抑制酶的活性导致机体中毒的毒物是()

• A.乙醚
• B.—氧化碳
• C.强酸
• D.重金属

护士观察到某患者静脉穿刺后按压时间较长才能止血，应关注的实验室检查项目是()

• A.白细胞计数
• B.血红蛋白
• C.红细胞计数
• D.凝血时间

阵发性腹部绞痛常见于()

• A.胃癌
• B.胰腺炎
• C.消化性溃疡
• D.肠梗阻

主动脉夹层动脉瘤患者血压应尽可能控制在()

• A.160/90mmHg
• B.140/90mmHg
• C.130/80mmHg
• D.120/70mmHg

下列患者中不符合ICU入住指征的是()

• A.失血性休克
• B.晚期肺癌
• C.高龄手术
• D.COPD急性加重

急诊科的布局中，抢救室应邻近()

• A.诊疗室
• B.急诊入口
• C.观察室
• D.急诊输液室

脚扭伤的伤员应采取的体位是()

• A.抬高患肢
• B.平卧位
• C.放低患肢
• D.中凹位

疟疾患者典型的热型是()

• A.弛张热
• B.间歇热
• C.稽留热
• D.回归热

急救医疗服务体系的中心环节是()

• A.现场急救
• B.院前急救
• C.医院急诊科急救
• D.重症加强治疗病房急救