外科护理学(一)2018年4月真题试题及答案解析（03001）

简述血尿及其伴随症状与临床意义。

男性，48岁，有“胃溃疡”5年，近半年来“胃痛”症状明显加重。今日午饭后突然出现上腹部剧烈疼痛，如刀割样，疼痛渐扩展至全腹。查体：T 39℃，P120次/分，R25次/分，BP100/60mmHg。患者面色苍白，较烦躁;全腹压痛、反跳痛、腹肌紧张。

结合病例回答：

(1)该患者目前可能的诊断是什么?

(2)目前的主要治疗原则是什么?

患者，女性，45岁，因体检发现甲状腺结节，行甲状腺部分切除术。术后第二日，患者出现手足抽搐。患者主诉唇部和手有针刺样麻木感。

结合病例回答：

(1)患者出现上述临床表现的原因是什么?

(2)这种情况下患者饮食应注意什么?

(3)如果发生抽搐，应该如何护理?

简述实施胃肠内营养时的注意事项。

急迫性尿失禁

简述急性梗阻性化脓性胆管炎的特有表现。

门静脉高压症

脊髓震荡

等渗性脱水

后尿道损伤最常见的原因是骨盆骨折时骨折断端______或______ 。

腹外疝

病理性肋骨骨折常见的原因是______，______。

肺功能监测时，反映呼吸肌肌力的指标是______和______。

脑疝可分为小脑幕切迹疝，______和______。

我国急性胰腺炎的主要病因是______，西方以______为主要病因。

乳腺癌最多见于乳房外上象限，首发症状为患乳______、______小肿块。

肾盂癌的早期临床表现是______，也是______癌的晚期症状。

腹部手术后，如患者血压平稳，应采取的体位是______，脊柱手术后取______或侧卧位。

为患者静脉补钾时，输注溶液中氯化钾的浓度一般不超过______，滴速每分钟不宜超过______滴。

反映休克患者肾血流灌注情况的指标是______，抗休克治疗的首要措施是______。

化脓性骨髓炎主要的致病菌是

• A.绿脓杆菌
• B.金黄色葡萄球菌
• C.大肠杆菌
• D.链球菌

老年女性雪天摔倒用手撑地时，最易造成的损伤是

• A.肱骨骨折
• B.掌骨骨折
• C.桡骨下端骨折
• D.肘关节脱位

患者，女性，16岁，因骨肉瘤行左小腿膝以下截肢手术。术后患者仍然感觉左下肢剧烈疼痛，这种现象临床称为

• A.幻肢痛
• B.假肢痛
• C.心因性疼痛
• D.术后疼痛

预防骨科患者长期制动后引起的肌肉萎缩和关节僵硬的有效方法是

• A.缩短牵引时间
• B.局部加强理疗
• C.积极功能锻炼
• D.增加营养供给

腰椎间盘突出症患者手术后早期进行直腿抬高练习的主要目的是

• A.减轻患肢水肿
• B.预防神经根粘连
• C.预防下肢肌肉萎缩
• D.增加下肢血运循环

患者，男性，71岁，行TURP术后3小时，出现恶心、呕吐、抽搐，心率较快，伴有呼吸困难，该患者可能出现了TURP综合征。患者电解质检查中，符合此判断的是

• A.血镁升高
• B.血钙降低
• C.血钾升高
• D.血钠降低

关于尿比重检查的作用，正确的是

• A.反映肾浓缩功能
• B.反映肾分泌功能
• C.反映肾滤过功能
• D.反映肾交换功能

对尿酸结石有一定预防作用的药物是

• A.氧化镁
• B.黄体酮
• C.别嘌呤醇
• D.氧化胺

患者，男，67岁，食管癌术后8天，尝试开始进食1天，突然出现寒战、胸闷、呼吸困难。口服亚甲蓝可见引流瓶内有蓝色，患者可能出现的问题是

• A.肺部感染
• B.胸导管瘘
• C.食管胸膜瘘
• D.脓胸

全肺切除患者，术后护理不正确的是

• A.患者放置胸腔闭式引流，并保持通畅
• B.补液速度维持在20~30滴/分
• C.术后控制入量，24小时不宜超过2000ml
• D.术后可以采取半卧位

食管癌普查应该采取的检查方法是

• A.食管镜检
• B.钡餐X线检查
• C.锁骨上淋巴结活检
• D.食管脱落细胞学检查

多根多处肋骨骨折患者，需要紧急处理的临床表现是

• A.呼吸加快
• B.咳嗽
• C.有胸部疼痛
• D.反常呼吸

中央型肺癌早期典型的临床表现是

• A.胸痛
• B.咳血
• C.呼吸困难
• D.刺激性干咳

颅骨骨折患者出现典型的“熊猫眼”，通常骨折的部位是

• A.颅后窝
• B.颅中窝
• C.颅前窝
• D.颅上窝

颅内压增高患者的典型临床表现是

• A.持续昏迷
• B.喷射样呕吐
• C.进行性意识障碍
• D.失明

目前公认的简便而确诊率高的原发性肝癌的定性诊断方法是

• A.血清酶学检查
• B.甲胎蛋白测定
• C.CT
• D.B超

男性，65岁，因门脉高压行分流术。对该患者的护理措施正确的是

• A.血压平稳后取端坐位
• B.鼓励患者早下地活动
• C.术后卧床1周
• D.高蛋白饮食

男性，50岁，行大隐静脉高位结扎加剥脱术。对该患者的术后护理正确的是

• A.患肢平置
• B.胭窝垫枕
• C.制动2周
• D.弹力绷带加压包扎2周

男性，60岁，行毕Ⅱ式胃大部切除术后10天，进食半小时后出现心悸、出汗、恶心症状，考虑该患者可能出现了

• A.高血糖
• B.吻合口瘘
• C.吻合口梗阻
• D.倾倒综合征

直肠癌最简便有效的检查方法是

• A.内镜检查
• B.钡剂灌肠
• C.直肠指检
• D.B超

下列关于肠梗阻临床表现的描述正确的是

• A.机械性肠梗阻表现为持续性腹痛
• B.高位小肠梗阻呕吐频繁
• C.低位肠梗阻呕吐出现较早
• D.绞窄性梗阻呕吐物为胃内容物

腹膜炎最突出的症状是

• A.发热
• B.恶心、呕吐
• C.腹痛
• D.排便、排气停止

男性，40岁，因“甲亢”行甲状腺大部切除术。术后1天患者出现呕吐、烦躁，T39、1℃，P135次/分。考虑该患者出现了

• A.感染
• B.出血
• C.神经损伤
• D.甲状腺危象

乳癌患者局部皮肤出现“酒窝征”的原因是

• A.癌肿累及Cooper韧带
• B.癌细胞阻塞淋巴管
• C.肿瘤压迫
• D.皮肤炎症

男性，18岁，不慎被开水烫伤前臂和手掌，患处可见大水疱，皮肤红肿明显，剧痛。按三度四分法估计，该患者为

• A.Ⅰ度烧伤
• B.浅Ⅱ度烧伤
• C.深Ⅱ度烧伤
• D.Ⅲ度烧伤

肠外营养最严重的代谢并发症是

• A.电解质紊乱
• B.导管性脓毒症
• C.空气栓塞
• D.高渗性非酮性昏迷

护士测得某患者的CVP为4cmH2O，血压90/60mmH9，这时正确的处理是

• A.加快输液
• B.适当输液
• C.减慢输液，强心治疗
• D.使用扩血管药物

下列因素中不属于术后深静脉血栓形成原因的是

• A.肥胖
• B.低血压
• C.高龄
• D.高凝状态

女性，40岁，因“幽门梗阻”持续呕吐。该患者易出现的酸碱失衡类型是

• A.代谢性酸中毒
• B.代谢性碱中毒
• C.呼吸性酸中毒
• D.呼吸性碱中毒

手术人员穿好无菌衣和戴上无菌手套后，下列仍属于有菌区的是

• A.肘部
• B.前臂
• C.胸部
• D.脐平以下