外科护理学(一)2017年4月真题试题及答案解析（03001）

男性，50岁，晚餐后无明显诱因突然出现腹痛，为阵发性绞痛，伴有恶心，曾呕吐2次，呕吐物为胃内容物，呕吐后疼痛略有减轻，来急诊就诊。询问病史了解到病人21 岁时曾因急性阑尾炎行“阑尾切除术”，后来间断出现过与本次发作类似症状。查体：腹胀明显，腹部无固定压痛点，肠鸣音亢进，可闻及气过水声。移动性浊音阴性。相关检查：WBC 10×10⁹/L，T37、5"C，P90次/分，R20次/分，BP90/60mmHg，腹平片可见多处肠管扩张。

请问：(1)该病人可能的医疗诊断是什么?可能的病因是什么?

(2)列出2个主要的护理诊断/护理问题。

(3)目前主要的护理措施有哪些?

女性，40岁，因甲状腺功能亢进行甲状腺大部切除术，术后约16小时患者出现烦躁不安，呕吐，T39C，P120次/分。

请问：(1)该患者可能出现何种并发症?可能的原因是什么?

(2)如何处理此并发症?

简述肠外营养支持患者出现导管性脓毒症的原因。

简述重症监护室患者基本呼吸功能检测的指标。

简述结、直肠手术患者术前肠道准备的措施。

容量失调

机械性肠梗阻

直腿抬高试验

门静脉高压症

最佳热氮比值

24小时补液总量应从三个方面考虑，每日需要量________和________。

开放性肋骨骨折合并气胸的主要处理方法是________J胸腔闭式引流和________。

膀胱刺激征一般是指尿急________和________。

乳腺癌癌肿侵犯Cooper韧带时引起________，癌细胞阻塞皮下淋巴管时引起________。

夏柯三联症的表现为________ 、寒战高热和________。

严重烧伤患者的全身病理改变临床上分为________、________、修复期。

通过生命体征测定计算甲状腺功能亢进患者的基础代谢率，主要涉及的指标是 和________。

全身麻醉根据药物进入机体的途径分为________麻醉和________麻醉。

三头肌皮皱厚度是反映________储备情况的指标;动态监测营养治疗效果的最好方法是________。

休克的微循环变化一般分为________、________、微循环衰竭期。

下列属于稳定性骨折的类型是

• A.粉碎性骨折
• B.螺旋形骨折
• C.嵌插骨折
• D.斜形骨折

女性，40岁，肾结石术后出院。既往有高血压和痛风病史，出院医嘱中给予口服别嘌呤醇，其目的是

• A.缓解术后疼痛
• B.预防肾绞痛
• C.预防结石形成
• D.预防痛风发作

男性，50岁，根据临床表现怀疑是膀胱癌。护士在询问病史时，应特别询问的内容是

• A.是否常食用存放时间过长的食物
• B.是否从事久站性质的工作
• C.是否吸烟
• D.是否接触过染料、橡胶、塑料的中间产物

为预防膀胱癌患者术后肿瘤复发，应多食用

• A.蛋白质丰富的饮食
• B.热量高的饮食
• C.富含维生素C的饮食
• D.低脂肪饮食

主要反映肾小管的分泌功能的检查是

• A.尿比重测定
• B.血尿素氮测定
• C.血肌酐测定
• D.酚红试验

男性，65岁，吸烟30年。诊断为中央型肺癌。临床表现与该病的临床表现特点基本符合。其主诉内容中体现肺癌早期变化的是

• A.眼睑下垂
• B.间断出现胸痛
• C.半年前出现反复咳嗽，没有痰
• D.呼吸困难

开腹胆囊切除术后对胆囊窝积液可采取的引流方法是

• A.橡皮条引流
• B.橡皮硅胶管引流
• C.纱布引流
• D.烟卷引流

急救过程中需要争分夺秒立刻进行胸部减压排气的气胸类型是

• A.开放性气胸
• B.自发性气胸
• C.闭合性气胸
• D.张力性气胸

患者，男性，因剧烈运动，大量出汗后出现体温增高，口干舌燥。此时患者可能出现的体液代谢失调的种类是

• A.高渗性脱水
• B.等渗性脱水
• C.低渗性脱水
• D.混合型脱水

脑挫裂伤患者伤后应密切观察其发生颅内压增高及脑疝的时限是伤后

• A.8小时内
• B.24小时内
• C.3～7天
• D.14天

刀和剪刀可选用的消毒方法是

• A.酒精浸泡24小时
• B.2%戊二醛浸泡
• C.火烧法
• D.高压蒸汽灭菌法

有明显颅内压增高表现的患者应慎用的检查方法是

• A.MRI
• B.腰穿
• C.CT
• D.头颅X线片

属于潜在恶性肿瘤的是

• A.骨肉瘤
• B.骨软骨瘤
• C.内生软骨瘤
• D.巨细胞瘤

发病率最高的颈椎病类型是

• A.神经根型
• B.脊髓型
• C.椎动脉型
• D.交感型

枕骨大孔疝患者的典型临床表现是

• A.两侧瞳孔不等大
• B.头痛剧烈
• C.较早出现意识障碍
• D.呼吸障碍明显

诊断急性腹膜炎最可靠的体征是

• A.腹膜刺激征
• B.肝浊音界缩小
• C.移动性浊音阳性
• D.肠鸣音减弱

男性，5岁，因嵌顿性腹股沟斜疝就诊，经手法还纳疝块，护士应重点观察

• A.有无恶心、呕吐
• B.有无排气、排便
• C.生命体征变化
• D.有无腹部压痛、反跳痛和腹肌紧张

急性血源性骨髓炎的主要致病菌是

• A.金黄色葡萄球菌
• B.乙型链球菌
• C.厌氧菌
• D.绿脓杆菌

下列属于骨折晚期并发症的是

• A.休克
• B.脂肪栓塞
• C.感染
• D.坠积性肺炎

甲状腺功能亢进患者术前不可使用的药物是

• A.安定
• B.碘剂
• C.普萘洛尔
• D.阿托品

乳腺大部分淋巴液回流途径是

• A.腋窝途径
• B.内乳途径
• C.乳房间交通淋巴网
• D.乳房深部淋巴网

下列不属于骨折专有体征的是

• A.畸形
• B.疼痛
• C.反常活动
• D.骨擦音

下列血管手术后护理措施中正确的是

• A.静脉手术后患肢抬高30°，胭窝垫枕
• B.动脉手术后患者抬高30°，胭窝不垫枕
• C.动脉手术后患肢平置
• D.静脉手术部位应制动2周

Perthes试验的目的是明确

• A.大隐静脉瓣膜功能
• B.深静脉是否通畅
• C.交通支静脉瓣膜功能
• D.小腿肌肉静脉功能

男性患者，左下肢及左侧臀部烧伤，其烧伤面积是

• A.20%
• B.23%
• C.30%
• D.46%

能松弛平滑肌，减少呼吸道粘液和唾液分泌的药物是

• A.地西泮
• B.苯巴比妥
• C.哌替啶
• D.阿托品

男性，35岁，和朋友聚餐后突发剧烈腹痛，伴恶心呕吐，查血清淀粉酶升高。该患者镇痛药物应选择

• A.吗啡
• B.哌替啶
• C.阿托品
• D.西咪替丁

右半结肠癌最早的症状是

• A.腹痛
• B.肠梗阻
• C.贫血
• D.粘液便或血便

能够及时反映营养不良或恢复程度的指标是

• A.白蛋白
• B.血红蛋白
• C.转铁蛋白
• D.前白蛋白

休克早期患者生命体征变化特点是

• A.脉搏加快，呼吸变慢
• B.脉搏增快，脉压变小
• C.脉搏加快，血压下降
• D.脉搏减慢，呼吸加快