外科护理学(一)2016年10月真题试题及答案解析（03001）

男性，42岁，曾2次以“肝硬化;食管下段、胃底曲张静脉破裂出血”急诊入院。经非手术治疗出血停止。现病人一般情况较好，为行脾腔静脉分流术收入病房。

请问：(1)病人术后可能出现哪些并发症?

(2)应如何预防?

简述回肠膀胱术后造口的护理方法。

女性，35岁，因甲状腺功能亢进治疗效果欠佳，近日住院行甲状腺大部切除术。术后 第1天，出现烦燥、呕吐，T39、5°C， P135次/分。患者神情紧张，抓住家人的手不放。

请问：(1)患者术后可能出现的并发症是什么?

(2)列出患者此时2个主要的护理诊断/问题。

(3)此时的护理要点是什么?

简述物理灭菌的常用方法。

男性，60岁，因肺癌行肺叶切除术，术后安置胸腔闭式引流，请说出该病人拔管的护理要点。

烧伤

肠梗阻

反常性酸性尿

腹膜刺激征

肠梗阻确诊时，极为重要的是辨明是否出现______，一旦出现，需立即______治疗。

Cushing 综合征

急性胰腺炎病人禁食、胃肠减压的目的是减轻______，防止______，使胰腺得到休息。

胆绞痛为右上腹突发阵发性绞痛，疼痛常向______和______放射。

直肠肛管周围脓肿多数起自______感染，其中______脓肿临床上最常见。

血栓闭塞性脉管炎好发于下肢远端血管，病变呈______性，具有______发作的特点。

骨折按照移位情况可分为______和______。

急性血源性骨髓炎的好发部位是______，常见的致病菌是______。

引流液一般借助于______和______原理，通过引流物缓慢排出体外。

正常血清钾浓度是______mmol/L;低钾血症最早出现的表现是______。

休克指数计算是______，用于判断休克轻重;指数>2、0说明为______。

属于潜在恶性的骨肿瘤是

• A.骨软骨瘤
• B.骨肉瘤
• C.巨细胞瘤
• D.尤文肉瘤

骨科患者肢体长期制动后常可引起的并发症是

• A.废用性肌萎缩
• B.神经损伤
• C.压疮
• D.感觉异常

急性血源性骨髓炎最早发生的部位是

• A.短管骨干骺端
• B.扁平骨
• C.关节骨骺
• D.长管骨干骺端

肩关节脱位特有体征是

• A.疼痛
• B.肘外展过度
• C.搭肩试验阳性
• D.银叉畸形

尿三杯试检中，若第一杯尿液异常，提示病变在

• A.前尿道
• B.后尿道
• C.膀胱颈部
• D.肾脏

膀胱严重感染患者出现的尿失禁类型是

• A.真性尿失禁
• B.假性尿失禁
• C.压力性尿失禁
• D.急迫性尿失禁

膀胱癌最常见的致病因素是

• A.寒冷
• B.吸烟
• C.感染
• D.经常憋尿

诊断食管癌最可靠方法是

• A.X线钡餐检查
• B.食管脱落细胞学检查
• C.CT检查
• D.食管纤维镜检查

全肺切除术后放置胸腔闭式引流的目的是

• A.引流积气、积液
• B.调压作用
• C.便于观察病情
• D.减少出血

判断胸腔闭式引流管是否通畅的最主要方法是

• A.观察有无气体、液体引出
• B.观察长玻璃管中水柱有无波动
• C.询问患者有无胸闷气促
• D.观察呼吸频率

颅脑损伤患者最适宜的体位是

• A.平卧位
• B.床头抬髙15°-30°
• C.俯卧位
• D.头低脚高位

诊断肋骨骨折最可靠的方法是

• A.外伤病史
• B.局部压痛
• C.胸部X线检查
• D.胸廓挤压试验

颅内压增高的患者头痛特点是

• A.晨、晚较轻
• B.多在额部和颞部
• C.多为隐痛
• D.头低位时可减轻

在我国引起急性胰腺炎最常见的病因是

• A.胆道疾病
• B.过量饮酒
• C.暴饮暴食
• D.高脂血症

男性，50岁，血栓闭塞性脉管炎患者，患肢皮肤苍白，麻木，行走一段路后，感小腿疼痛，需止步休息，休息后疼痛缓解可再行走。患者Fontaine分期是

• A.I 期
• B.II 期
• C.III 期
• D.IV 期

不完全性肠梗阻患者不会出现的临床表现是

• A.腹痛
• B.呕吐
• C.腹胀
• D.停止自肛门排气排便

胃大部切除术后最早出现的并发症是

• A.术后胃出血
• B.吻合口梗阻
• C.吻合口瘘
• D.倾倒综合征

男性，56岁，原发性肝癌，拟行肝叶切除术，术前医嘱用酸性液灌肠，其目的是

• A.减轻局部刺激
• B.减少灌肠液的量
• C.预防代谢性碱中毒
• D.减少肠道氨的吸收

最容易发生嵌顿的腹外疝是

• A.腹股沟斜疝
• B.腹股沟直疝
• C.切口疝
• D.股疝

原发性腹膜炎与继发性腹膜炎最主要的区别是

• A.有无腹膜刺激征
• B.腹痛的性质
• C.腹腔有无原发病灶
• D.全身感染程度

有关乳腺癌改良根治术，术前皮肤准备范围的描述正确的是

• A.上至胸骨柄
• B.下至脐水平
• C.前至健侧腋前线
• D.后过肩胛线

男性，40岁，右下肢被开水烫伤，局部剧痛，布满大水疱，部分水疱基底外露，呈鲜 红色，该病人烫伤深度为

• A.I度
• B.浅II度
• C.深II度
• D.III度

判断甲亢严重程度最重要的临床表现是

• A.睡眠状况
• B.甲状腺大小
• C.脉率和脉压
• D.突眼程度

全麻过程中，导致下呼吸道梗阻的原因是

• A.舌后坠
• B.气管导管扭折
• C.喉头水肿
• D.口腔分泌物多

经抗休克处理后，提示微循环改善的最重要指标是

• A.尿量
• B.血压
• C.肢端温度
• D.心率

反映内脏蛋白质备的指标是

• A.体重
• B.上臂肌围
• C.氮平衡
• D.白蛋白

对细胞外液的增减起主导作用的细胞外液的离子是

• A.Na+
• B.K+
• C.Cl-
• D.HCO3-

甲状腺大部切除术的手术切口属于

• A.I类切口
• B.II类切口
• C.III类切口
• D.难以分类切口

术前要求患者禁食水的目的是

• A.避免术中污染术野
• B.减轻术后腹胀
• C.避免术中血糖上升
• D.防止术中呕吐

属于伤口感染外源性易感因素的是

• A.机体抗病能力弱
• B.切口部位选择不当
• C.空气中含细菌
• D.手术过程中止血不彻底