外科护理学(一)2016年4月真题试题及答案解析（03001）

女性，30岁，外伤后出现颈部疼痛，四肢瘫痪，排尿困难，怀疑颈椎骨折、脊髓损伤，被急送医院治疗。入院后确诊为第六颈椎骨折，脊髓损伤，给予留置尿管，急诊手术，并行颅骨牵引。术后第8天，病人出现体温39、6℃，呼吸21次/分，白细胞18×10°/L，尿常规有白细胞。

问:(1)陈述搬运该病人的正确方法。

(2)列出该病人2个主要的护理诊断/问题。

(3)该病人颅骨牵引的护理措施是什么?

老年男性，发现右侧腹股沟可复性肿物3年。8小时前，用力咳嗽后突感肿块明显增大，腹痛剧烈，伴呕吐、发热、全身不适。查体:右腹股沟及阴囊可扪及肿块，张力高，明显触痛。全腹有压痛、肌紧张。白细胞计数12×10°/L，目前准备急诊手术治疗。

问:(1)该病人的诊断是什么?

(2)列出病人目前的主要护理诊断/问题。

(3)目前的护理措施有哪些?

简述麻醉前给药的目的。

简述TURP术后病人出现疼痛的原因及预防方法。

简述相对于肺叶切除术，全肺切除术后护理的特殊点。

暴露疗法

橘皮征

镜下血尿

化脓性骨髓炎

柯雷氏( colles)骨折

不同类型肠梗阻共同的临床表现是腹痛、______、______及停止自肛门排气排便。

典型的腹外疝由疝环、______、疝内容物和______组成。

下肢静脉曲张病人当碰到______或______时，常可在曲张静脉的远端形成经久不愈的慢性溃疡。

急性胰腺炎的病因，在我国主要与______疾病有关，在西方国家以______为主。

牵引方法一般包括皮肤牵引、______和______。

骨折的愈合过程一般包括血肿炎症机化期、______和______。

食管癌术后出现乳糜胸的原因是______，在处理上应立即放置______。

在观察患者尿量时，尿量多少可以直接反映肾______情况，间接提示全身______充足与否，是一项敏感指标。

胰腺癌中晚期病人主要的临床表现为______、______和消瘦等。

低渗性脱水的特点是______同时缺失，血清钠低于______mmo/L。

男性，70岁，因前列腺增生导致尿失禁，该病人尿失禁的类型是

• A.真性尿失禁
• B.假性尿失禁
• C.压力性尿失禁
• D.急迫性尿失禁

男性，54岁，颅内压增高病人，出现排便困难3天，解除该病人便秘，应采取的方法是

• A.嘱病人多饮水
• B.嘱其用力排便
• C.清洁灌肠
• D.遵医嘱用缓泻剂

开放性气胸的急救处理是

• A.立即吸氧
• B.输血
• C.立即封闭伤口
• D.立即手术

急性颅内压增高病人生命体征变化特点是

• A.血压下降
• B.呼吸加快
• C.体温升高
• D.脉搏过缓

肾癌的三大典型表现是

• A.血尿、肿块和疼痛
• B.血尿、发热和疼痛
• C.血尿、肿块和高血压
• D.肿块、发热和高血压

膀胱癌最常见的病理类型为

• A.鳞状细胞癌
• B.移行上皮癌
• C.腺癌
• D.粘液细胞癌

易较早出现食管梗阻的食管癌病理类型是

• A.髓质型
• B.覃伞形
• C.溃疡型
• D.硬化型

骨肿瘤好发于

• A.扁平骨
• B.关节骨骺
• C.长骨骨骺
• D.长骨干的干骺端

食管癌病人进食后出现呛咳、发热，提示病人出现

• A.癌侵犯舌咽神经
• B.气管食管瘘
• C.颈段食管癌
• D.合并支气管炎

最常见的引起化脓性关节炎的致病菌是

• A.金黄色葡萄球菌
• B.乙型链球菌
• C.表皮葡萄球菌
• D.大肠杆菌

颈椎病中发病率最高的是

• A.脊髓型
• B.神经根型
• C.椎动脉型
• D.交感型

可出现麦氏征阳性的疾病是

• A.椎间盘退出症
• B.膝关节炎
• C.胫骨骨折
• D.膝关节半月板损伤

腓总神经损伤可能会出现

• A.足背内屈肌无力，足内翻
• B.足背伸肌无力，足内翻
• C.足背内屈肌无力，足下垂
• D.足背伸肌无力，足下垂

脾肿大、脾功能亢进病人可出现

• A.红细胞增多
• B.中性粒细胞比例减少
• C.血小板增多
• D.全血细胞减少

急性胰腺炎病人早期发生休克的主要原因是

• A.低血容量
• B.感染
• C.剧烈疼痛
• D.心功能不全

夏柯三联症有助于诊断

• A.急性胰腺炎
• B.急性胆管炎
• C.门静脉高压
• D.肝脓肿

某原发性肝癌病人，行肝叶切除术后，出现嗜睡、烦躁不安、黄疸等，应考虑

• A.胆汁性腹膜炎
• B.肝断面出血
• C.肝功能衰竭
• D.胆道感染

女性，56岁，粘液血便2个月，一般情况良好，乙状结肠镜检查发现距肛缘10cm处有一菜花样肿块，病理检查诊断为直肠腺癌，最佳的手术方法为

• A.Mies术
• B.Dixon术
• C.Hartmann术
• D.乙状结肠造口术

男性，26岁，近1个月来常自觉肛门瘙痒潮湿，偶有气体溢出，直肠指诊可触及皮肤粘膜下一较硬条索。该病人目前可能的医疗诊断是

• A.肛裂
• B.外痔
• C.肛瘘
• D.肛门周围脓肿

细菌性肝脓肿最常见的早期症状是

• A.寒战高热
• B.黄疸
• C.恶心呕吐
• D.乏力

提示盲肠后位阑尾炎的检查是

• A.结肠充气试验
• B.闭孔内肌试验
• C.腰大肌试验
• D.直肠指诊

早期胃癌指的是

• A.癌灶直径在2cm以下
• B.未发生淋巴结转移
• C.癌灶局限于粘膜或粘膜下层
• D.癌灶未侵及临近脏器

有助于判断继发性腹膜炎病因的检查是

• A.实验室检查
• B.B超
• C.X线检查
• D.腹腔穿刺

下列关于股疝的描述不正确的是

• A.多发生于中年以上经产妇
• B.疝环为股管的上口
• C.容易发生嵌顿和绞窄
• D.以非手术治疗为主

胃溃疡首选手术方式是

• A.毕I式胃大部切除术
• B.毕Ⅱ式胃大部切除术
• C.胃迷走神经切断术
• D.胃、空肠吻合术

腰麻术后第2天，病人出现头痛，抬头及坐起时加重，平卧时减轻，其原因主要是

• A.术中受寒
• B.麻醉药的后遗作用
• C.脑脊液外漏
• D.卧床时间过长

关于乳腺癌内分泌治疗的描述正确的是

• A.对雌激素受体和孕激素受体阳性的绝经后妇女效果尤为明显
• B.不能减少对侧乳腺癌的发生率
• C.在联合治疗中，可以减少化疗药的用量
• D.一般服用3年

肠外营养支持病人最严重的代谢并发症是

• A.低血糖
• B.高渗性非酮性昏迷
• C.高渗性缺水
• D.肝功能受损

术前准备最根本的目的是

• A.预防切口感染
• B.减轻麻醉反应
• C.提高手术耐受力
• D.预防术后肺部感染

外科临床最多见的酸碱失衡类型是

• A.代谢性酸中毒
• B.代谢性碱中毒
• C.呼吸性酸中毒
• D.呼吸性碱中毒