外科护理学(一)2015年10月真题试题及答案解析（03001）

男性，40岁，被重物砸伤双大腿造成双股骨干骨折，急送医院就诊。病人表情痛苦，面色苍白、手足湿冷，血压95/65mmHg，心率105次/分。经紧急处理后，病情基本缓解，但病人突然出现烦躁不安，呼吸困难，皮肤出现点状出血点，肢体发绀发凉。

问：(1)该病人就诊时的紧急处理的措施是什么?

(2)病人突发呼吸困难的可能原因是什么?此时的处理原则是什么?

简述张力性气胸病人的处理原则。

简述尿三杯试验的方法及临床意义。

女性，45岁，因腹痛、腹胀、呕吐、停止排便排气3天而就诊。查体：T36、8℃，P84次/分。R20次/分，BP 90/60mmHg，皮肤粘膜干燥，眼窝凹陷，中等程度腹胀，无固定点压痛，肠鸣音亢进，可闻及气过水声，腹膜刺激征(一)，移动性浊音(一)。腹部摄片可见小肠多个气液平面。病人1月前曾在外院行肠粘连松解术。

问：(1)该病人可能的医疗诊断是什么?

(2) 列举目前2个主要的护理诊断/问题。

(3)目前主要的护理措施是什么?

简述中心静脉压与血压变化的临床意义以及相应处理方法。

头皮撕脱伤

急性尿潴留

内生水

动力性肠梗阻

灭菌

急性血源性骨髓炎X线检查时会出现典型_______。对早期诊断该病有重要意义的检查是_______。

骨折的急救处理主要包括抢救生命、妥善处理伤口、妥善_______和迅速_______.

下肢静脉曲张好发于_______或_______的人群。

食管癌发生部位以_______最多见;其典型临床表现是_______。

上肢支具的主要作用是维持上肢各关节和手的功能位、预防和纠正——和保护_______。

门静脉系统与腔静脉之间存在_______处交通支，其中最主要的是_______交通支。

胆管结石的病理改变主要取决于结石造成_______的程度及有无继发_______的发生。

经皮肝穿刺胆道造影(PTC)检查时可能会出现胆漏、_______和_______等并发症。

易造成膝关节半月板损伤的活动是

• A.下蹲
• B.身体前屈
• C.半蹲时转身
• D.长期站立

甲亢病人术前药物准备的目的是降低_______和减轻_______。

胃大部切除术后出现倾倒综台征的根本原因为_______，处理方法以_______为主。

慢性骨髓炎急性发作时，不正确的处理方法是

• A.抗生素治疗
• B.局部切开引流
• C.局部制动
• D.手术钻孔引流

符合骨软骨瘤的临床特点的是

• A.肿瘤生长迅速
• B.X线平片示Codman三角
• C.多数无症状，无意中发现骨性包块
• D.常见于手足管状骨

颈椎病中最严重的类型是

• A.脊髓型
• B.神经根型
• C.椎动脉型
• D.交感型

男性，50岁，间歇无痛性血尿3个月，诊断为左侧肾癌，该病人出现血尿表明

• A.早期肾癌
• B.晚期肾癌
• C.肿瘤内出血
• D.肾癌已侵入肾盏、肾盂粘膜

儿童急性化脓性骨髓炎的好发部位是

• A.肱骨上段
• B.髋骨
• C.胫骨下端
• D.股骨下端

尿道损伤常见的后期并发症是

• A.会阴部血肿
• B.血尿
• C.感染
• D.尿道狭窄

食管癌术后发生吻合口瘘的原因不包括

• A.食管的解剖特点
• B.营养不良
• C.吻合口张力大
• D.每日进食次数太多

肋骨骨折中，较多见的骨折部位是

• A.第1～3肋骨
• B.第4～7肋骨
• C.第8～10肋骨
• D.第11～12肋骨

某病人有明显颅内压增高症状，此时慎用的检查是

• A.腰椎穿刺
• B.头颅X线检查
• C.头部CT
• D.头部MRI

小脑幕切迹疝的典型临床表现是

• A.多无意识障碍
• B.瞳孔变化少
• C.心跳先于呼吸停止
• D.瞳孔先缩小继之散大

女性，68岁。因心脏疾病长期服用阿司匹林。近日出现头痛并渐加重，今日突然出现意识不清急诊人院。CT示：颅骨内板与脑表面之间出现高密度半月形影，可能的医疗诊断是

• A.硬脑膜外血肿
• B.脑震荡
• C.硬脑膜下血肿
• D.脑实质出血

胰腺癌常见的首发症状是

• A.黄疸
• B.呕血、黑便
• C.上腹部疼痛及饱胀不适
• D.消瘦

血栓闭塞性脉管炎病人出现静息痛表明其临床分期至少是

• A.I期
• B.Ⅱ期
• C.Ⅲ期
• D.Ⅳ期

在我国引起急性胰腺炎最常见的病因是

• A.胆道疾病
• B.过量饮酒
• C.暴饮暴食
• D.高脂血症

某门静脉高压症病人突然发生呕血，呕血量达800ml。应最先进行的处理是

• A.冰盐水胃内灌洗
• B.建立静脉通路，快速输血
• C.三腔管压迫止血
• D.内镜下食管曲张静脉套扎

男性，45岁，因原发性肝癌行肝叶切除，该病人护理措施中与肝昏迷的预防无关的是

• A.术前应用保肝药物
• B.术前使用维生素K
• C.术后间断吸氧
• D.使用支链氨基酸

关于骨盆直肠间隙脓肿的叙述正确的是

• A.肛周红肿热痛明显
• B.全身感染中毒症状明显
• C.病变发展可形成低位肛瘘
• D.是最常见的直肠肛管周围脓肿

女性，23岁，因急性阑尾炎行阑尾切除术后8小时，目前应注意观察的并发症是

• A.肠粘连
• B.切口感染
• C.门静脉炎
• D.内出血

细菌性肝脓肿最主要的感染途径是

• A.胆道
• B.肝动脉
• C.门静脉
• D.淋巴通道

肠梗阻保守治疗期间尤其应注意发现

• A.血压改变
• B.脱水征象
• C.肠绞窄可能
• D.腹痛情况

给予肠梗阻病人施行胃肠减压的目的不包括

• A.降低肠腔内压力
• B.减少体液丧失
• C.减少毒素吸收
• D.改善肠管血运

男性，72岁，有长期便秘史，突然出现腹痛、腹胀2天，未吐，少量粘液便1次，未排气，2年前曾有类似发作。查体可见全腹高度膨胀，左下腹可见巨大肠型，有轻度压痛、反跳痛，肠呜音亢进。为明确诊断，应采取的检查是

• A.实验室检查
• B.B超
• C.X线检查
• D.腹腔穿刺

急性腹膜炎治疗措施中最重要的是

• A.消除病因
• B.禁食、胃肠减压
• C.应用抗生素
• D.半卧位

急性腹膜炎病人早期出现恶心、呕吐的原因是

• A.胃肠道痉挛
• B.神经反射
• C.肠麻痹
• D.细菌毒素作用

急性乳腺炎的致病菌大多为

• A.金黄色葡萄球菌
• B.溶血性链球菌
• C.肺炎球菌
• D.大肠杆菌

甲状腺大部切除术后第2天，病人出现面部、口唇及手足部的针刺样麻木感，正确的处理是

• A.口服葡萄糖酸钙
• B.鼓励病人多进食牛奶、瘦肉
• C.按摩面部、口唇及手足部
• D.增加复方碘化钾的用量

烧伤后低血容量性休克可发生在伤后

• A.8小时以内
• B.12小时以内
• C.24小时以内
• D.48小时以内

下列适用于钝性分离的组织是

• A.皮肤
• B.血管
• C.肌肉
• D.韧带

麻醉前给药的常用药物不包括

• A.镇静药
• B.催眠药
• C.肌松剂
• D.抗胆碱药