外科护理学(一)2014年10月真题试题及答案解析（03001）

简述恶性骨肿瘤病人术前护理要点。

男性，14岁。左大腿下段持续剧烈疼痛伴高热10天，体温39—40℃，寒战、头痛、食欲差。患者非常紧张，担心治疗效果，怕留有残痰。体检：左大腿下段稍肿，局部皮温高，深压痛。诊断为急性血源性骨髓炎。给予抗生素与局部制动治疗，患肢用管型石膏固定。

问：(1)早期对急性骨髓炎诊断有重要意义的检查方法是什么?

(2) 写出该患者目前主要的护理诊断/问题。

(3) 解释给予该患者石膏固定的目的。

男性，65岁，因胆总管结石、急性胆管炎收入院。行胆总管切开取石留置T管术，术后10天病人T管引流量为150ml/日，引流液中有少量泥沙样结石。同时病人皮肤仍发黄，主诉皮肤瘙痒并不断地抓挠皮肤。

问：(1)病人询问护士皮肤瘙痒应该怎么办?

(2)同时病人追问为何其T管还不能拔除，何时能够拔除?

作为其责任护士，你将如何回答上述病人提出的两个问题。

简述成人烧伤后提示补液效果良好的临床表现。

颈椎病

简述开放性气胸的处理方法。

尿三杯试验

TURP综合征

慢性胰腺炎

高压蒸气灭菌法

影响骨折愈合的局部因素有骨折部位的________、感染、________和软组织嵌入。

门静脉高压症外科治疗的主要目的是制止________破裂引起的消化道大出血，消除或改善脾肿大、________亢进腹水等。

上尿路结石主要临床表现为________和________。

门静脉高压症是由于________血流受阻、________导致门静脉压力增高的一组病理综合症。

肛裂、________和________常同时存在称为肛裂“三联症”。

腹外疝术后为了防止复发，病人在________月内要避免较重的体力劳动和________运动。

腰大肌试验阳性提示________可能，闭孔内肌试验阳性提示________可能。

手术室内的温度应保持在________℃，相对湿度为________。

急性心肌梗死病人如果需要接受非心脏手术，须在心肌梗死后________个月且无_______发作，才能在监测条件下施行手术。

甲状腺大部切除术后，若喉上神经外支受损，病人表现为________;若喉上神经内支受损，病人表现为________。

腰椎间盘突出症最早出现的临床表现是

• A.腰痛
• B.坐骨神经痛
• C.腰椎侧突
• D.腰部活动受限

化脓性骨髓炎最常见的感染途径是

• A.邻近软组织感染直接蔓延
• B.细菌经开放性骨折伤口直接感染
• C.由身体其他部位的化脓病灶经血液循环播散
• D.邻近软组织感染经淋巴循环播散

不适合进行枕颌带牵引治疗的颈椎病类型是

• A.脊髓型
• B.神经根型
• C.椎动脉型
• D.交感型

关于骨科病人功能锻炼陈述正确的是

• A.应从骨科疾病治愈时开始
• B.主要是为了防止肌肉萎缩和关节僵硬
• C.可促进关节功能位的恢复
• D.是骨折复位、固定的辅助手段

骨折治疗的三大原则是

• A.复位、固定和功能锻炼
• B.抢救生命、处理伤口和妥善固定
• C.止血、包扎和转运
• D.清创、缝合和止血

前列腺增生发生排尿困难的程度主要决定于

• A.前列腺的大小
• B.病人年龄
• C.增生的部位
• D.是否癌变

食管癌根治术后，有关胃肠减压的护理措施正确的是

• A.经常挤压胃管以防堵塞
• B.胃管堵塞时用大量生理盐水冲洗
• C.胃管脱出后应及时插入
• D.胃管拔除后即可进食

肾损伤后出现明显血尿常见于

• A.肾挫伤
• B.输尿管断裂
• C.肾实质深度裂伤伴肾盂粘膜破裂
• D.肾蒂血管断裂

下肢静脉曲张的典型临床表现是

• A.肢端坏死
• B.下肢酸胀乏力
• C.久站足部浮肿
• D.下肢静脉迂曲、隆起

颅内压增高病人，刺痛时能睁眼并能将手指向疼痛部位、胡言乱语不能对答。该病人的Glasgow昏迷评分应为

• A.6分
• B.8分
• C.10分
• D.12分

急性胰腺炎病人发病数小时后开始升高，24小时达高峰的胰酶是

• A.尿淀粉酶
• B.血清淀粉酶
• C.血清脂肪酶
• D.糜蛋白酶

夏柯三联症(Charcot三联症)包括

• A.腹痛、寒战高热、胆囊肿大
• B.上腹剧痛、板状腹、黄疸
• C.束带状腹痛、板状腹、腹水
• D.腹痛、寒战高热、黄疸

急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗原则是

• A.先抗感染治疗
• B.抗休克基础上急诊手术
• C.先止痛
• D.先降温治疗

门静脉高压症分流术后的病人慎用或禁用吗啡的主要目的是防止

• A.肝损害
• B.掩盖病情
• C.呼吸抑制
• D.呕吐

关于结肠造口的护理措施，不正确的是

• A.造口周围皮肤涂氧化锌软膏
• B.及时更换造口敷料
• C.造口袋1/3以上满时应更换并清洗
• D.造口袋底盘每天更换

细菌性肝脓肿与阿米巴肝脓肿相似的临床表现是

• A.发热的热型
• B.脓液性状
• C.肝脏局部症状
• D.起病的缓急

急性阑尾炎病人早期出现上腹部和脐周疼痛的原因是

• A.胃肠道痉挛
• B.内脏神经反射性疼痛
• C.腹膜壁层受刺激
• D.躯体神经受刺激

男性，50岁，因阵发性腹痛、腹胀、肛门无排气排便3天就诊。5年前曾因阑尾炎穿孔行手术治疗。体检：腹胀，腹软，轻压痛，肠鸣音亢进。在病情监测过程中，提示需要立即手术的表现是

• A.腹痛持续6—8小时不缓解
• B.出现脱水征
• C.腹胀加重
• D.呕吐物呈血性

男性，54岁。胃大部切除术后1周，进食后出现上腹饱胀，呕吐食物，无胆汁，可能了

• A.输入襻梗阻
• B.吻合口梗阻
• C.输出襻梗阻
• D.胃排空障碍

男性，34岁，粘连性肠梗阻病人，行非手术治疗，下列治疗措施中最重要的是

• A.胃肠减压
• B.纠正水电失衡
• C.应用抗生素
• D.密切观察病情

腹膜本身具有的可预防急性腹膜炎炎症扩散的生理功能是

• A.分泌巨噬细胞
• B.吸收腹腔内积液
• C.分泌纤维蛋白
• D.物质可以渗透

男性，44岁，因十二指肠溃疡穿孔行修补术。术后1周，出现上腹疼痛、发热、腹胀，呃逆。该病人可能出现

• A.膈下脓肿
• B.肠间隙脓肿
• C.盆腔脓肿
• D.伤口感染

鉴别腹股沟斜疝与直疝的主要依据是

• A.发病年龄
• B.疝块外形
• C.疝块是否容易嵌顿
• D.疝囊与腹壁下动脉的位置关系

以下关于甲亢病人使用碘剂的描述不正确的是

• A.可以抑制甲状腺素的释放
• B.减轻腺体充血，使之缩小变硬
• C.可单独用于治疗甲亢
• D.术后应继续服用

女，30岁，因乳癌行改良根治术，并行化疗。出院前健康指导中对预防复发最重要的是

• A.增加体力活动
• B.定期乳房自我检查
• C.定期复查
• D.5年内避免妊娠

25岁青年男性，体重60kg，双上肢及躯干前后Ⅱ度烧伤，该病人第1个24小时需要补的胶体和晶体总量约为

• A.2000ml
• B.3000ml
• C.4000ml
• D.5000ml

关于肠外营养的护理措施叙述正确的是

• A.营养液输注速度应先快后慢
• B.营养液应保证在24小时内输完
• C.营养液输注时宜取半卧位
• D.营养液输注过程中若出现高热应及时应用抗生素

休克抑制期对应于微循环变化的

• A.收缩期
• B.扩张期
• C.抑制期
• D.衰竭期

以下体液含量最高的人群是

• A.新生儿
• B.青年人
• C.中年人
• D.老年人

护士小张在为腹外疝手术的手术区铺盖无菌布单，正确的方法是

• A.无菌巾先铺相对不洁区或操作者的对侧
• B.无菌巾铺下后不可由内向外再移动
• C.开腹手术的术野区至少铺单2层
• D.无菌单下垂手术台边缘至少10cm