外科护理学(一)2012年10月真题试题及答案解析（03001）

男性，45岁，有慢性肝炎史15年，肝区隐痛3个月，食欲减退，消瘦、乏力、贫血貌。体检：肝右肋下可触及，质硬，轻度压痛。实验室检查示：AFP阳性。B超示肝右叶5cm占位。

问：(1)可能的医疗诊断是什么? 

(2)列出2个主要护理诊断/问题? 

(3)目前的治疗措施是什么?采用该治疗方法应注意的并发症及预防措施有哪些?

男性，40岁，毕Ⅱ式胃大部切除术后2周，常在餐后15分钟左右出现上腹饱胀不适、恶心呕吐、腹泻，以及心悸、大汗、无力，上述症状持续约1小时后缓解。

问：(1)病人可能出现了什么问题?原因是什么?

(2)应该如何处理?

简述皮牵引病人的护理要点。

简述术后病人切口裂开的预防措施。

简述内痔病人肛门坐浴的方法及注意事项。

张力性气胸

骨肿瘤

外科热

结肠充气试验

毕Ⅱ式胃大部切除术

枕颌带牵引治疗颈椎病时，病人取仰卧位牵引时，头需前倾的度数是______度，牵引的重量通常是______kg。

膀胱癌最常见的组织学类型是______，最常见的转移方式是______。

长期卧床病人常出现的三大并发症是坠积性肺炎、______和______。

肝癌肝叶切除术后病人不宜早期下床活动的原因是预防______，术后避免便秘的原因是预防______。

全肺切除病人术后留置胸管的目的是______，通常此管处于______状态。

与高位肠梗阻相比，低位肠梗阻的呕吐出现时间______，腹胀程度______。

急性乳腺炎的主要病因是______和______。

大面积烧伤后的全身病理改变可分为急性体液渗出期、______和______。

低钾血症是指血清钾浓度低于______mmol/L，其最早出现的表现是______。

可引起碱性磷酸酶升高的骨肿瘤是

• A.骨软骨瘤
• B.骨巨细胞瘤
• C.骨肉瘤
• D.外生性骨疣

引起伤口感染的因素可分为______因素和______因素。

骨筋膜室综合征病人首选的处理措施是

• A.切开减压
• B.抬高患肢
• C.截肢
• D.应用镇痛药物

最能明确诊断急性化脓性骨髓炎的方法是

• A.白细胞计数增加
• B.局部脓肿分层穿刺
• C.同位素骨扫描
• D.血培养

泌尿系统最常见的恶性肿瘤是

• A.肾癌
• B.肾母细胞瘤
• C.肾盂肿瘤
• D.膀胱癌

患儿4岁，玩耍时不慎摔伤，造成左腓骨骨折，一般采用的治疗方法是

• A.跟骨牵引
• B.夹板固定
• C.胫骨结节牵引
• D.石膏固定

前列腺增生症病人最早出现的症状是

• A.尿线变细
• B.尿频及夜尿次数增多
• C.尿滴沥
• D.急性尿潴留

耻骨上膀胱造瘘管的护理措施正确的是

• A.造瘘口周围皮肤涂氧化锌软膏
• B.膀胱冲洗时每次冲洗量不宜超过500ml
• C.留置12天后直接拔管
• D.长期留置者应每隔2周更换造瘘管

肾挫裂伤非手术治疗期间，要求病人至少绝对卧床

• A.1周
• B.2周
• C.3周
• D.4周

女性，38岁。晨跑时突发右下腹刀割样剧痛，向会阴部放射，病人面色苍白、冷汗，伴恶心、呕吐。查体示体温正常，心肺无异常，全腹软，尿常规示镜下血尿(++)。应首先考虑

• A.急性阑尾炎
• B.急性胆囊炎
• C.右输尿管结石
• D.宫外孕破裂

膀胱内尿液不能控制而自行排出，称为

• A.尿频
• B.尿急
• C.尿失禁
• D.排尿困难

反映肾小球功能的监测指标是

• A.血尿素氮和血肌酐
• B.尿量和尿钠
• C.尿钠和尿素氮
• D.尿比重和尿渗透压

多根多处肋骨骨折的病人可能出现的异常呼吸型态是

• A.潮式呼吸
• B.比-奥呼吸
• C.睡眠呼吸暂停
• D.反常呼吸

男性，67岁。2个月前进食时有轻度哽噎感，胸骨后烧灼痛。近日自觉吞咽困难，米粥也难以下咽，近2个月体重下降15斤。首先考虑

• A.食管炎症
• B.食管癌
• C.胃癌
• D.胃十二指肠溃疡

脑震荡者意识状态的特点是

• A.伤后短暂的意识丧失
• B.无意识障碍
• C.长期昏迷
• D.昏迷-清醒-再昏迷

男性，40岁，20余年吸烟史，近来出现行走后下肢疼痛剧烈，休息后可缓解，既能良好止痛，又有助于建立侧支循环的止痛方法是

• A.口服吲哚美辛
• B.肌注吗啡
• C.连续硬膜外腔给止痛药
• D.1：1000普鲁卡因生理盐水静滴

颅内压增高的三主征为

• A.头痛、呕吐、颈项强直
• B.头痛、呕吐、视神经乳头水肿
• C.头痛、头晕、恶心
• D.头痛、嗜睡、烦躁不安

男性，35岁，因急性阑尾炎穿孔行阑尾切除术，术后嘱该病人早期下床活动的最主要的目的是

• A.避免切口感染
• B.尽快恢复体力
• C.防止肠粘连
• D.利于引流

机械性肠梗阻出现最早和最主要的病理生理改变是

• A.感染
• B.体液紊乱
• C.呼吸及循环功能障碍
• D.休克表现

男性，37岁。毕Ⅱ式胃大部切除术后5天，突发右上腹剧痛、发热、腹膜刺激征，腹腔穿刺有胆汁样液体，可能出现的并发症是

• A.术后胃出血
• B.吻合口梗阻
• C.急性完全性输入襻梗阻
• D.十二指肠残端破裂

老年男性，巨大腹股沟斜疝，疝块可进入阴囊，无张力疝修补术后在切口部位放置砂袋的主要目的是

• A.减轻切口疼痛
• B.减少局部张力
• C.固定伤口敷料
• D.防止阴囊血肿

男性，35岁，胃十二指肠穿孔病人，为减少消化液的刺激，首要的护理措施是

• A.应用抗生素
• B.半卧位
• C.胃肠减压
• D.腹腔冲洗

乳腺癌癌细胞堵塞皮下淋巴管引起相应的皮肤改变是

• A.皮肤溃疡
• B.酒窝征
• C.皮肤红肿
• D.橘皮样改变

患儿，5岁，在家玩耍时不慎被开水烫伤，双下肢皮肤出现大水疱、皮薄，疼痛明显，水疱破裂去除后创面为红色。该患儿的烧伤面积为

• A.21%
• B.39%
• C.41%
• D.46%

某原发性甲亢病人，于清晨、空腹、静卧状态下测得其脉率98次/分，血压130/60mmHg，该病人基础代谢率属于

• A.正常
• B.轻度甲亢
• C.中度甲亢
• D.重度甲亢

术前病人禁食、禁饮的目的是防止

• A.术中呕吐物引起窒息
• B.术中胃内容物污染手术台
• C.术后腹胀
• D.术后胃无张力

提示休克病人进入失代偿期的临床表现是

• A.皮肤粘膜瘀斑
• B.表情淡漠
• C.血压降低
• D.口唇青紫

肠内营养支持病人出现腹泻的原因不包括

• A.渗透压较高
• B.输注速度太快
• C.营养成份不全面
• D.浓度太高

调节酸碱平衡最重要的血液缓冲系统是

• A.细胞内磷酸盐缓冲系统
• B.红细胞内血红蛋白缓冲系统
• C.血浆内蛋白缓冲系统
• D.碳酸氢盐缓冲系统

手术人员手臂消毒方法正确的是

• A.刷手3分钟，浸泡于70%乙醇中5分钟
• B.刷手5分钟，浸泡于0.1%苯扎溴铵液中5分钟
• C.0.5%稀氨溶液擦洗2遍共6分钟
• D.0.5%碘酊涂抹后，再用70%乙醇脱碘

最常用的手术缝线是

• A.肠线
• B.丝线
• C.合成纤维
• D.不锈钢丝线