外科护理学(一)2011年1月真题试题及答案解析（03001）

女性，18岁。发热2周，右膝疼痛，不敢负重行走。查体：右膝关节处皮肤红肿、皮温高。X线检查关节间隙增宽。诊断为化脓性膝关节炎，给予抗生素治疗，切开排脓及关节内置管冲洗。

问：(1)列出该病人目前2个主要的护理诊断/问题。

(2)目前的护理措施有哪些?

简述颅脑损伤病人术后常见的并发症。

男性，31岁。饱餐后突然出现上腹部剧烈疼痛，迅速波及全腹，伴冷汗，恶心，呕吐胃内容物。体检：T36、9℃，P110次/分，R24次/分，BP80/60mmHg，急性面容，面色苍白，全腹肌紧张，腹膜刺激征(+)，肝浊音界消失，移动性浊音(+)。

问：(1)目前最可能的医疗诊断是什么?

(2)目前主要的护理诊断/问题有哪些?

(3)目前主要的护理措施有哪些?

解剖复位

简述手术后切口疼痛的主要处理措施。

简述乳腺癌改良根治术后患侧上肢功能锻炼的方法。

间歇性跛行

闭合性气胸

膝关节半月板损伤病人术后过早负重会加重关节内的______反应，最好在______个月后开始负重行走。

吸入麻醉

腹外疝

对急性骨髓炎有早期重要诊断意义的检查是______;对化脓性关节炎有早期诊断意义的检查是______。

阿米巴肝脓肿是______最常见的并发症，以______治疗为主。

膀胱刺激症包括尿频、______和______。

乳腺癌常见的淋巴转移途径包括______和______。

胃溃疡的好发部位是______，十二指肠溃疡的好发部位是______。

三头肌皮褶厚度是反映______的营养指标，动态监测营养治疗效果的最好方法是______。

可以被人体组织吸收的缝线有______和______。

热力灭菌法中，效果最可靠的方法是______，能杀灭______微生物。

高钾血症最严重的后果是______;临床上通常用______离子对抗高钾血症的危害。

男性，30岁，郊游时不慎摔伤颈部，伤情不详，正确的搬运方法是( )

• A.让病人坐在自行车后座
• B.背着病人
• C.扶着病人
• D.让病人平躺在门板上

恶性骨肿瘤最常见的并发症是( )

• A.关节僵硬
• B.病理性骨折
• C.浅静脉怒张
• D.贫血

骨性关节炎原发病损是( )

• A.先天性关节畸形
• B.关节面创伤
• C.透明软骨的退行性改变
• D.关节炎症

某病人做投掷动作时，造成肱骨内上髁骨折，其原因属于( )

• A.积累性骨折
• B.间接暴力
• C.直接暴力
• D.病理性骨折

等长运动是指( )

• A.肌肉收缩时张力增加，但关节不发生明显的运动
• B.应用计算机程序控制的一种锻炼方式
• C.关节肌肉在一定速度下进行的运动
• D.一种对抗固定阻力的运动，肌肉长度改变，阻力不变

男性，38岁。右腰部受到暴力撞击后，出现腰部胀痛，明显血尿，诊断为右肾轻度裂伤，采用非手术治疗。对该病人的护理不正确的是( )

• A.绝对卧床休息
• B.使用止血药
• C.使用抗生素
• D.血尿消失后即可下床活动

预防泌尿系结石形成和增大的最有效的方法是( )

• A.预防泌尿系感染
• B.解除尿路梗阻
• C.多活动
• D.大量饮水

用于常规查体以发现早期肾癌的简便方法是( )

• A.排泄性尿路造影
• B.逆行尿路造影
• C.B超检查
• D.CT检查

食管癌多发生在食管的( )

• A.颈段
• B.上胸段
• C.中胸段
• D.下胸段

关于潮气量的描述正确的是( )

• A.成人潮气量约12～17ml/kg
• B.潮气量上升常见于肺梗塞病人
• C.潮气量上升可见于酸中毒的病人
• D.潮气量是深呼吸状态下每呼或吸一次的气流量

尿三杯试验中，第3杯尿液异常，提示病变可能在( )

• A.前尿道
• B.后尿道
• C.输尿管
• D.肾

某建筑工人从高墙摔下，枕部着地，当场昏迷，10分钟后清醒，被他人送往医院，途中诉头痛，后头痛渐加重并伴呕吐，入院1小时后再次出现意识丧失。该病人可能的医疗诊断是( )

• A.急性硬脑膜外血肿
• B.急性硬脑膜下血肿
• C.脑震荡
• D.脑挫裂伤

颅内压增高最常见的首发症状是( )

• A.头痛
• B.呕吐
• C.视神经乳头水肿
• D.意识障碍

属于Ⅳ期血栓闭塞性脉管炎表现的是( )

• A.患肢皮温低于35℃
• B.趾端发黑、坏疽
• C.皮肤干燥、脱屑
• D.踝/肱指数<0、5

胆囊结石并发急性胆囊炎病人的腹痛常表现为( )

• A.右上腹部疼痛并向下腹部放射
• B.胸骨后疼痛并向左肩部放射
• C.右上腹部疼痛并向右肩部放射
• D.脐周疼痛

急性胰腺炎病人脐周出现大片青紫色瘀斑的原因是( )

• A.上消化道大出血
• B.胰液渗入到皮下溶解脂肪造成出血
• C.凝血功能障碍
• D.急性腹膜炎

门静脉高压症最凶险的并发症是( )

• A.肝性脑病
• B.上消化道大出血
• C.低蛋白血症
• D.贫血

男性，24岁，出现肛门周围持续性跳痛，皮肤硬结红肿4天，并有局部压痛，可能出现了( )

• A.肛裂
• B.外痔
• C.肛门周围脓肿
• D.低位肛瘘

对诊断原发性肝癌有较高特异性的检查是( )

• A.B超
• B.选择性肝动脉造影
• C.甲胎蛋白测定
• D.CT

消化性溃疡的最重要的发病因素是( )

• A.胃酸分泌过多
• B.幽门螺杆菌感染
• C.粘膜防御机制破坏
• D.长期精神压力

因粘连带压迫造成的肠梗阻属于( )

• A.机械性肠梗阻
• B.动力性肠梗阻
• C.麻痹性肠梗阻
• D.压迫性肠梗阻

急性阑尾炎病人最常见的体征是( )

• A.右下腹压痛
• B.腹膜刺激征
• C.右下腹包块
• D.结肠充气试验阳性

绞窄性疝与嵌顿性疝的主要区别是( )

• A.疝内容物有无血运障碍
• B.疝块有无压痛
• C.是否出现肠梗阻
• D.疝内容物能否回纳

原发性腹膜炎和继发性腹膜炎的区别主要在于( )

• A.腹痛的性质
• B.腹腔内有无原发病灶
• C.致病菌的种类
• D.感染的严重程度

女性，27岁。产后3周，右乳外上象限有一浅表脓肿形成，做脓肿切开引流时，应采取的切口是( )

• A.“十”字形切口
• B.“一”字形切口
• C.放射状切口
• D.弧形切口

大面积烧伤早期的护理重点是( )

• A.使用止痛剂
• B.输液抗休克
• C.注射破伤风抗毒素
• D.静脉使用抗生素

引起单纯性甲状腺肿的主要因素是( )

• A.甲状腺素需要量增加
• B.环境缺碘
• C.甲状腺素合成障碍
• D.甲状腺素分泌障碍

成年女性从肾排泄其每日代谢产物，尿量至少需要( )

• A.400ml
• B.500ml
• C.600ml
• D.700ml

休克早期最主要的临床特点是( )

• A.反应迟钝
• B.脉压变小
• C.血压下降
• D.口唇青紫

适用于结扎较小血管的结的类型为( )

• A.方结
• B.滑结
• C.外科结
• D.三迭结