外科护理学(一)2009年10月真题试题及答案解析(03001)
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男性45岁,右下肢麻木、发冷、怕冷2年,每行350m左右感觉小腿或足部肌肉胀痛,诊断为血栓闭塞性脉管炎。此病人吸烟22年。病人主诉疼痛时吸烟可帮助其缓解疼痛。
(1)简述血栓闭塞性脉管炎的病因?
(2)列出此病人的2个主要护理诊断/护理问题?
(3)临床确诊此病,可做哪些辅助检查?
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男性,70岁,最近几个月经常出现便秘,3天后突然出现左下腹陈发性绞痛来医院就诊,无呕吐。体检:身高1、72m,体重60kg,T38、5℃,BP120/80mmHg,腹部膨胀,听诊肠鸣音亢进,左下腹可触及一有压痛的肿块,大便潜血(+)。医生考虑该病人可能是左半结肠癌引起的急性肠梗阻。
问:(1)为进一步明确诊断,还应让病人做什么检查?
(2)列出目前该病人2个主要的护理诊断/护理问题。
(3)确诊后医师决定为病人进行手术治疗,该病人术前主要的护理措施是什么?
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简述耻骨上膀胱造瘘管的护理。
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陈述不同类型肠梗阻病人的呕吐特点。
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急迫性尿失禁
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简述腹部手术后病人腹胀的原因及护理要点。
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疝环
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张力性气胸
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门静脉高压症
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为预防结肠永久造口病人术后出现造口狭窄,一般应在术后________周开始定期________造口。
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无明显移位的股骨颈外展嵌插骨折可作持续牵引________周,________个月后扶拐下地行走。
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麻醉
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尿频是指________增多而________减少,多见于泌尿道炎症等。
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按照组织学分类,肺癌可分为鳞状上皮癌,________,________,大细胞癌。
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急性胰腺炎病理上可分为________型和________型两种。
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脑瘤术后最危险的并发症是________,多发生在术后________小时内。
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大面积烧伤病人进行补液时,提示血容量补足的简便可靠的指标是成人每小时尿量维持在________ml,儿童每小时尿量维持在________ml。
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肛裂病人便前、便后均需用浓度为________的高锰酸钾溶液坐浴,温度范围为________℃。
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腹股沟斜疝的疝囊颈在腹壁下动脉的________侧,腹股沟直疝的疝囊颈在腹壁下动脉的________侧。
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手术区皮肤准备是预防________的重要环节,备皮范围不可小于手术切口周围________cm。
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出现方肩畸形是因为
- A.锁骨骨折
- B.肱骨头脱出
- C.上臂明显肿胀
- D.肱三头肌撕裂伤
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关于石膏固定病人护理叙述正确的是
- A.肢端应完全包在石膏内
- B.石膏被污染后,应立即用清水冲洗
- C.为加速石膏干固,烘烤石膏的温度越高越好
- D.石膏未干时搬运肢体时应用手掌托扶肢体
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男性,完全性胃肠外营养病人,营养液开始滴注后2小时出现口渴、头痛、尿多,首先的处理方法是
- A.少量饮水以减轻口渴
- B.应用止痛药物
- C.通知医师处理
- D.暂停输注
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急性化脓性骨髓炎的好发部位是
- A.胸骨
- B.脊椎骨
- C.短骨骨干
- D.长骨干骺端
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骨肉瘤的X线表现是
- A.葱皮状骨膜反应
- B.肥皂泡样骨质破坏阴影
- C.Codman三角
- D.蒂状、鹿角状或血丘状骨性凸起
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骨盆骨折的临床表现不包括
- A.局部肿胀
- B.疼痛局限
- C.分离试验阳性
- D.患侧肢体缩短
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全肺切除术后病人不可取的体位是
- A.平卧
- B.健侧25度侧卧位
- C.半坐卧位,床头抬高30~45度
- D.患侧完全侧卧位
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食管癌切除术后5~10天,最常见和最严重的并发症是
- A.脓胸
- B.乳糜胸
- C.吻合口瘘
- D.吻合口狭窄
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反映肾小管功能的重要指标是
- A.尿钠
- B.尿比重
- C.血尿素氮
- D.尿渗透压
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不符合脑震荡表现的是
- A.意识障碍多在30分钟以上
- B.有逆行性遗忘
- C.清醒后可出现头痛、恶心症状
- D.神经系统查体无阳性体征
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颅脑损伤病人,神志丧失,呼之不醒,压其眶上神经时出现皱眉,上肢可活动,其意识障碍属于
- A.昏睡
- B.嗜睡
- C.浅昏迷
- D.深昏迷
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上尿路结石病人非手术治疗时有助于结石排出的运动方式是
- A.游泳
- B.气功
- C.跳绳
- D.散步
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肾癌的“三联症”是指
- A.血尿、疼痛、肿块
- B.血尿、排尿困难、肿块
- C.疼痛、排尿困难、肿块
- D.血尿、疼痛、排尿困难
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鉴别前列腺增生与前列腺癌的最重要的检查是
- A.B超
- B.直肠指诊
- C.膀胱镜
- D.PSA检查
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典型的夏柯三联征表现常提示
- A.急性胆囊炎
- B.急性胰腺炎
- C.急性肝脓肿
- D.急性胆管炎
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由于膀胱或尿道括约肌失去收缩功能导致尿液不随意流出,此为
- A.真性尿失禁
- B.假性尿失禁
- C.压力性尿失禁
- D.急迫性尿失禁
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后尿道损伤时尿液可外渗至
- A.会阴
- B.阴囊
- C.下腹部
- D.膀胱周围
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门静脉高压症外科治疗的目的是
- A.降低门静脉压力
- B.使曲张静脉出血停止
- C.消除腹水
- D.切除脾脏、减少门静脉血流量
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胰腺癌病人可出现空腹或餐后血糖水平
- A.没有变化
- B.降低
- C.升高
- D.时高时低
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排便时和排便后有两次疼痛高峰的直肠肛管疾病是
- A.肛裂
- B.外痔
- C.肛瘘
- D.直肠脱垂
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肝癌病人最常见的首发表现是
- A.低热
- B.肝区疼痛
- C.肝大和肝区肿块
- D.恶心、呕吐
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Perthes试验的目的是判断
- A.下肢静脉有无曲张
- B.大隐静脉瓣膜功能是否正常
- C.交通静脉瓣膜功能是否正常
- D.下肢深静脉有无阻塞
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老年男性,长期站立后疝内容物可达阴囊,回纳疝块后压迫内环,增加腹压疝块不再出现。其诊断应考虑为
- A.脐疝
- B.股疝
- C.腹股沟直疝
- D.腹股沟斜疝
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继发性腹膜炎最常见的致病菌是
- A.金黄色葡萄球菌
- B.大肠杆菌
- C.粪链球菌
- D.变形杆菌
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女性病人,毕II式胃大部切除手术后第5天,突发右上腹剧痛,伴有腹膜刺激征,应考虑
- A.吻合口瘘
- B.倾倒综合征
- C.上消化道出血
- D.十二指肠残端破裂
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最简单有效的预防术后肺不张的方法是
- A.应用有效抗生素
- B.吸氧
- C.深呼吸、有效咳嗽咳痰
- D.雾化吸入
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烧伤病人转运时的体位应为
- A.头在后,足在前
- B.头高足低
- C.头低足高
- D.头在前,足在后
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乳癌扩大根治术后,护士观察到病人出现胸闷、呼吸困难,患侧呼吸音减弱,应考虑为
- A.胸带加压包扎过紧
- B.引流管堵塞
- C.手术损伤胸膜
- D.伤口出血
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手术人员穿好无菌手术衣、戴好无菌手套,其无菌区范围包括
- A.肩部
- B.腰部以下
- C.胸部
- D.背部
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男性,35岁,阑尾切除术后,其缝线拆除时间约为术后
- A.4~5天
- B.6~7天
- C.8~9天
- D.10~12天