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外科护理学(一)2009年10月真题试题及答案解析(03001)

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  1. 男性45岁,右下肢麻木、发冷、怕冷2年,每行350m左右感觉小腿或足部肌肉胀痛,诊断为血栓闭塞性脉管炎。此病人吸烟22年。病人主诉疼痛时吸烟可帮助其缓解疼痛。

    (1)简述血栓闭塞性脉管炎的病因?

    (2)列出此病人的2个主要护理诊断/护理问题?  

    (3)临床确诊此病,可做哪些辅助检查?

  2. 男性,70岁,最近几个月经常出现便秘,3天后突然出现左下腹陈发性绞痛来医院就诊,无呕吐。体检:身高1、72m,体重60kg,T38、5℃,BP120/80mmHg,腹部膨胀,听诊肠鸣音亢进,左下腹可触及一有压痛的肿块,大便潜血(+)。医生考虑该病人可能是左半结肠癌引起的急性肠梗阻。

    问:(1)为进一步明确诊断,还应让病人做什么检查? 

    (2)列出目前该病人2个主要的护理诊断/护理问题。

    (3)确诊后医师决定为病人进行手术治疗,该病人术前主要的护理措施是什么?

  3. 简述耻骨上膀胱造瘘管的护理。

  4. 陈述不同类型肠梗阻病人的呕吐特点。

  5. 急迫性尿失禁

  6. 简述腹部手术后病人腹胀的原因及护理要点。

  7. 疝环

  8. 张力性气胸

  9. 门静脉高压症

  10. 为预防结肠永久造口病人术后出现造口狭窄,一般应在术后________周开始定期________造口。

  11. 无明显移位的股骨颈外展嵌插骨折可作持续牵引________周,________个月后扶拐下地行走。

  12. 麻醉

  13. 尿频是指________增多而________减少,多见于泌尿道炎症等。

  14. 按照组织学分类,肺癌可分为鳞状上皮癌,________,________,大细胞癌。

  15. 急性胰腺炎病理上可分为________型和________型两种。

  16. 脑瘤术后最危险的并发症是________,多发生在术后________小时内。

  17. 大面积烧伤病人进行补液时,提示血容量补足的简便可靠的指标是成人每小时尿量维持在________ml,儿童每小时尿量维持在________ml。

  18. 肛裂病人便前、便后均需用浓度为________的高锰酸钾溶液坐浴,温度范围为________℃。

  19. 腹股沟斜疝的疝囊颈在腹壁下动脉的________侧,腹股沟直疝的疝囊颈在腹壁下动脉的________侧。

  20. 手术区皮肤准备是预防________的重要环节,备皮范围不可小于手术切口周围________cm。

  21. 出现方肩畸形是因为

    • A.锁骨骨折
    • B.肱骨头脱出
    • C.上臂明显肿胀
    • D.肱三头肌撕裂伤
  22. 关于石膏固定病人护理叙述正确的是

    • A.肢端应完全包在石膏内
    • B.石膏被污染后,应立即用清水冲洗
    • C.为加速石膏干固,烘烤石膏的温度越高越好
    • D.石膏未干时搬运肢体时应用手掌托扶肢体
  23. 男性,完全性胃肠外营养病人,营养液开始滴注后2小时出现口渴、头痛、尿多,首先的处理方法是

    • A.少量饮水以减轻口渴
    • B.应用止痛药物
    • C.通知医师处理
    • D.暂停输注
  24. 急性化脓性骨髓炎的好发部位是

    • A.胸骨
    • B.脊椎骨
    • C.短骨骨干
    • D.长骨干骺端
  25. 骨肉瘤的X线表现是

    • A.葱皮状骨膜反应
    • B.肥皂泡样骨质破坏阴影
    • C.Codman三角
    • D.蒂状、鹿角状或血丘状骨性凸起
  26. 骨盆骨折的临床表现不包括

    • A.局部肿胀
    • B.疼痛局限
    • C.分离试验阳性
    • D.患侧肢体缩短
  27. 全肺切除术后病人不可取的体位是

    • A.平卧
    • B.健侧25度侧卧位
    • C.半坐卧位,床头抬高30~45度
    • D.患侧完全侧卧位
  28. 食管癌切除术后5~10天,最常见和最严重的并发症是

    • A.脓胸
    • B.乳糜胸
    • C.吻合口瘘
    • D.吻合口狭窄
  29. 反映肾小管功能的重要指标是

    • A.尿钠
    • B.尿比重
    • C.血尿素氮
    • D.尿渗透压
  30. 不符合脑震荡表现的是

    • A.意识障碍多在30分钟以上
    • B.有逆行性遗忘
    • C.清醒后可出现头痛、恶心症状
    • D.神经系统查体无阳性体征
  31. 颅脑损伤病人,神志丧失,呼之不醒,压其眶上神经时出现皱眉,上肢可活动,其意识障碍属于

    • A.昏睡
    • B.嗜睡
    • C.浅昏迷
    • D.深昏迷
  32. 上尿路结石病人非手术治疗时有助于结石排出的运动方式是

    • A.游泳
    • B.气功
    • C.跳绳
    • D.散步
  33. 肾癌的“三联症”是指

    • A.血尿、疼痛、肿块
    • B.血尿、排尿困难、肿块
    • C.疼痛、排尿困难、肿块
    • D.血尿、疼痛、排尿困难
  34. 鉴别前列腺增生与前列腺癌的最重要的检查是

    • A.B超
    • B.直肠指诊
    • C.膀胱镜
    • D.PSA检查
  35. 典型的夏柯三联征表现常提示

    • A.急性胆囊炎
    • B.急性胰腺炎
    • C.急性肝脓肿
    • D.急性胆管炎
  36. 由于膀胱或尿道括约肌失去收缩功能导致尿液不随意流出,此为

    • A.真性尿失禁
    • B.假性尿失禁
    • C.压力性尿失禁
    • D.急迫性尿失禁
  37. 后尿道损伤时尿液可外渗至

    • A.会阴
    • B.阴囊
    • C.下腹部
    • D.膀胱周围
  38. 门静脉高压症外科治疗的目的是

    • A.降低门静脉压力
    • B.使曲张静脉出血停止
    • C.消除腹水
    • D.切除脾脏、减少门静脉血流量
  39. 胰腺癌病人可出现空腹或餐后血糖水平

    • A.没有变化
    • B.降低
    • C.升高
    • D.时高时低
  40. 排便时和排便后有两次疼痛高峰的直肠肛管疾病是

    • A.肛裂
    • B.外痔
    • C.肛瘘
    • D.直肠脱垂
  41. 肝癌病人最常见的首发表现是

    • A.低热
    • B.肝区疼痛
    • C.肝大和肝区肿块
    • D.恶心、呕吐
  42. Perthes试验的目的是判断

    • A.下肢静脉有无曲张
    • B.大隐静脉瓣膜功能是否正常
    • C.交通静脉瓣膜功能是否正常
    • D.下肢深静脉有无阻塞
  43. 老年男性,长期站立后疝内容物可达阴囊,回纳疝块后压迫内环,增加腹压疝块不再出现。其诊断应考虑为

    • A.脐疝
    • B.股疝
    • C.腹股沟直疝
    • D.腹股沟斜疝
  44. 继发性腹膜炎最常见的致病菌是

    • A.金黄色葡萄球菌
    • B.大肠杆菌
    • C.粪链球菌
    • D.变形杆菌
  45. 女性病人,毕II式胃大部切除手术后第5天,突发右上腹剧痛,伴有腹膜刺激征,应考虑

    • A.吻合口瘘
    • B.倾倒综合征
    • C.上消化道出血
    • D.十二指肠残端破裂
  46. 最简单有效的预防术后肺不张的方法是

    • A.应用有效抗生素
    • B.吸氧
    • C.深呼吸、有效咳嗽咳痰
    • D.雾化吸入
  47. 烧伤病人转运时的体位应为

    • A.头在后,足在前
    • B.头高足低
    • C.头低足高
    • D.头在前,足在后
  48. 乳癌扩大根治术后,护士观察到病人出现胸闷、呼吸困难,患侧呼吸音减弱,应考虑为

    • A.胸带加压包扎过紧
    • B.引流管堵塞
    • C.手术损伤胸膜
    • D.伤口出血
  49. 手术人员穿好无菌手术衣、戴好无菌手套,其无菌区范围包括

    • A.肩部
    • B.腰部以下
    • C.胸部
    • D.背部
  50. 男性,35岁,阑尾切除术后,其缝线拆除时间约为术后

    • A.4~5天
    • B.6~7天
    • C.8~9天
    • D.10~12天