外科护理学(一)2009年10月真题试题及答案解析（03001）

男性45岁，右下肢麻木、发冷、怕冷2年，每行350m左右感觉小腿或足部肌肉胀痛，诊断为血栓闭塞性脉管炎。此病人吸烟22年。病人主诉疼痛时吸烟可帮助其缓解疼痛。

(1)简述血栓闭塞性脉管炎的病因?

(2)列出此病人的2个主要护理诊断/护理问题?  

(3)临床确诊此病，可做哪些辅助检查?

男性，70岁，最近几个月经常出现便秘，3天后突然出现左下腹陈发性绞痛来医院就诊，无呕吐。体检：身高1、72m，体重60kg，T38、5℃，BP120/80mmHg，腹部膨胀，听诊肠鸣音亢进，左下腹可触及一有压痛的肿块，大便潜血(+)。医生考虑该病人可能是左半结肠癌引起的急性肠梗阻。

问：(1)为进一步明确诊断，还应让病人做什么检查? 

(2)列出目前该病人2个主要的护理诊断/护理问题。

(3)确诊后医师决定为病人进行手术治疗，该病人术前主要的护理措施是什么?

简述耻骨上膀胱造瘘管的护理。

陈述不同类型肠梗阻病人的呕吐特点。

急迫性尿失禁

简述腹部手术后病人腹胀的原因及护理要点。

疝环

张力性气胸

门静脉高压症

为预防结肠永久造口病人术后出现造口狭窄，一般应在术后________周开始定期________造口。

无明显移位的股骨颈外展嵌插骨折可作持续牵引________周，________个月后扶拐下地行走。

麻醉

尿频是指________增多而________减少，多见于泌尿道炎症等。

按照组织学分类，肺癌可分为鳞状上皮癌，________，________，大细胞癌。

急性胰腺炎病理上可分为________型和________型两种。

脑瘤术后最危险的并发症是________，多发生在术后________小时内。

大面积烧伤病人进行补液时，提示血容量补足的简便可靠的指标是成人每小时尿量维持在________ml，儿童每小时尿量维持在________ml。

肛裂病人便前、便后均需用浓度为________的高锰酸钾溶液坐浴，温度范围为________℃。

腹股沟斜疝的疝囊颈在腹壁下动脉的________侧，腹股沟直疝的疝囊颈在腹壁下动脉的________侧。

手术区皮肤准备是预防________的重要环节，备皮范围不可小于手术切口周围________cm。

出现方肩畸形是因为

• A.锁骨骨折
• B.肱骨头脱出
• C.上臂明显肿胀
• D.肱三头肌撕裂伤

关于石膏固定病人护理叙述正确的是

• A.肢端应完全包在石膏内
• B.石膏被污染后，应立即用清水冲洗
• C.为加速石膏干固，烘烤石膏的温度越高越好
• D.石膏未干时搬运肢体时应用手掌托扶肢体

男性，完全性胃肠外营养病人，营养液开始滴注后2小时出现口渴、头痛、尿多，首先的处理方法是

• A.少量饮水以减轻口渴
• B.应用止痛药物
• C.通知医师处理
• D.暂停输注

急性化脓性骨髓炎的好发部位是

• A.胸骨
• B.脊椎骨
• C.短骨骨干
• D.长骨干骺端

骨肉瘤的X线表现是

• A.葱皮状骨膜反应
• B.肥皂泡样骨质破坏阴影
• C.Codman三角
• D.蒂状、鹿角状或血丘状骨性凸起

骨盆骨折的临床表现不包括

• A.局部肿胀
• B.疼痛局限
• C.分离试验阳性
• D.患侧肢体缩短

全肺切除术后病人不可取的体位是

• A.平卧
• B.健侧25度侧卧位
• C.半坐卧位，床头抬高30～45度
• D.患侧完全侧卧位

食管癌切除术后5～10天，最常见和最严重的并发症是

• A.脓胸
• B.乳糜胸
• C.吻合口瘘
• D.吻合口狭窄

反映肾小管功能的重要指标是

• A.尿钠
• B.尿比重
• C.血尿素氮
• D.尿渗透压

不符合脑震荡表现的是

• A.意识障碍多在30分钟以上
• B.有逆行性遗忘
• C.清醒后可出现头痛、恶心症状
• D.神经系统查体无阳性体征

颅脑损伤病人，神志丧失，呼之不醒，压其眶上神经时出现皱眉，上肢可活动，其意识障碍属于

• A.昏睡
• B.嗜睡
• C.浅昏迷
• D.深昏迷

上尿路结石病人非手术治疗时有助于结石排出的运动方式是

• A.游泳
• B.气功
• C.跳绳
• D.散步

肾癌的“三联症”是指

• A.血尿、疼痛、肿块
• B.血尿、排尿困难、肿块
• C.疼痛、排尿困难、肿块
• D.血尿、疼痛、排尿困难

鉴别前列腺增生与前列腺癌的最重要的检查是

• A.B超
• B.直肠指诊
• C.膀胱镜
• D.PSA检查

典型的夏柯三联征表现常提示

• A.急性胆囊炎
• B.急性胰腺炎
• C.急性肝脓肿
• D.急性胆管炎

由于膀胱或尿道括约肌失去收缩功能导致尿液不随意流出，此为

• A.真性尿失禁
• B.假性尿失禁
• C.压力性尿失禁
• D.急迫性尿失禁

后尿道损伤时尿液可外渗至

• A.会阴
• B.阴囊
• C.下腹部
• D.膀胱周围

门静脉高压症外科治疗的目的是

• A.降低门静脉压力
• B.使曲张静脉出血停止
• C.消除腹水
• D.切除脾脏、减少门静脉血流量

胰腺癌病人可出现空腹或餐后血糖水平

• A.没有变化
• B.降低
• C.升高
• D.时高时低

排便时和排便后有两次疼痛高峰的直肠肛管疾病是

• A.肛裂
• B.外痔
• C.肛瘘
• D.直肠脱垂

肝癌病人最常见的首发表现是

• A.低热
• B.肝区疼痛
• C.肝大和肝区肿块
• D.恶心、呕吐

Perthes试验的目的是判断

• A.下肢静脉有无曲张
• B.大隐静脉瓣膜功能是否正常
• C.交通静脉瓣膜功能是否正常
• D.下肢深静脉有无阻塞

老年男性，长期站立后疝内容物可达阴囊，回纳疝块后压迫内环，增加腹压疝块不再出现。其诊断应考虑为

• A.脐疝
• B.股疝
• C.腹股沟直疝
• D.腹股沟斜疝

继发性腹膜炎最常见的致病菌是

• A.金黄色葡萄球菌
• B.大肠杆菌
• C.粪链球菌
• D.变形杆菌

女性病人，毕II式胃大部切除手术后第5天，突发右上腹剧痛，伴有腹膜刺激征，应考虑

• A.吻合口瘘
• B.倾倒综合征
• C.上消化道出血
• D.十二指肠残端破裂

最简单有效的预防术后肺不张的方法是

• A.应用有效抗生素
• B.吸氧
• C.深呼吸、有效咳嗽咳痰
• D.雾化吸入

烧伤病人转运时的体位应为

• A.头在后，足在前
• B.头高足低
• C.头低足高
• D.头在前，足在后

乳癌扩大根治术后，护士观察到病人出现胸闷、呼吸困难，患侧呼吸音减弱，应考虑为

• A.胸带加压包扎过紧
• B.引流管堵塞
• C.手术损伤胸膜
• D.伤口出血

手术人员穿好无菌手术衣、戴好无菌手套，其无菌区范围包括

• A.肩部
• B.腰部以下
• C.胸部
• D.背部

男性，35岁，阑尾切除术后，其缝线拆除时间约为术后

• A.4～5天
• B.6～7天
• C.8～9天
• D.10～12天