外科护理学(一)2009年1月真题试题及答案解析（03001）

男性，35岁，诊断为十二指肠溃疡，行毕II式胃大部切除术后2周，病人常在餐后20分钟左右出现上腹胀满、恶心、肠鸣和腹泻，并伴心慌、出汗、乏力、面色苍白，甚至虚脱，自述平卧数分钟后可好转。病人及家属非常紧张，不断询问责任护士相关原因，是否会出现严重后果。问：

(1)列出此病人目前主要护理诊断/问题。 

(2)试向该病人及家属解释出现此现象的原因及解决方法。

男性，45岁，无明显诱因突然出现剑突下、右上腹胀痛，随后出现寒战、高热、恶心、呕吐，入院后病人很快出现意识淡漠。胆管结石病史3年。体检：T40、5℃、P130次/分、BP85/50mmHg，右上腹有压痛，肌紧张，反跳痛，巩膜轻度黄染。B超检查示：胆管内可见强光团伴声影，近端胆管扩张。医疗诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎。问：

(1)目前的治疗原则是什么?  

(2)列出此病人目前3个主要的护理诊断/问题。

(3)若此病人接受手术治疗，术后T管护理的要点有哪些?

简述肠外营养支持病人出现高渗性非酮性昏迷的原因及预防。

简述维持颅内压增高意识障碍病人呼吸道通畅的方法。

简述在腹外疝病人围手术护理中避免疝复发的有关护理措施。

血栓闭塞性脉管炎

输入襻综合征

脑疝

肛裂“三联症”

休克指数

骨筋膜室综合征最常发生的部位是在___________和___________。

开颅手术后脑室引流一般不超过___________天，拔管前1天需试行___________24小时。

正常男性血清PSA浓度小于___________，如PSA大于___________，应高度怀疑前列腺癌。

气胸可分为___________、___________和张力性气胸三类。

诊断下肢静脉曲张时，需明确浅静脉瓣膜功能、下肢深静脉回流情况和交通静脉瓣膜功能，必须进行的试验检查是___________和___________。

门静脉高压症病人行分流术后一般需要卧床的时间为___________，以防止_________。

急性腹膜炎病人最突出的症状是________________，最早出现的常见症状是恶心和______________。

全身麻醉术后病人常因出现___________、口腔分泌物或异物、___________等而引起机械性上呼吸道梗阻。

与乳腺癌发病有直接关系的内分泌激素是___________和___________。

体液平衡失调的三种表现是容量失调.___________和___________。

腰椎单纯压缩骨折病人保守治疗期间应采取的体位是

• A.俯卧位
• B.仰卧位
• C.头颈过伸位
• D.脊柱过伸位

预防化脓性关节炎病人出现关节内粘连的主要措施是

• A.早期足量应用抗生素
• B.持续性被动关节活动
• C.经关节镜灌洗
• D.关节腔内抽吸脓液

为了预防石膏固定病人出现废用性骨质疏松，正确的做法是

• A.石膏固定不能过紧
• B.石膏固定患肢于功能位
• C.石膏固定部位进行等长运动
• D.石膏固定的肢体进行理疗

肾和输尿管结石病人血尿与疼痛的关系是

• A.疼痛后血尿
• B.无痛性血尿
• C.血尿后疼痛
• D.疼痛和血尿同时出现

外展型股骨颈骨折皮牵引时的体位是

• A.30°外展中立位
• B.30°内收中立位
• C.30°外展外旋位
• D.30°内收内旋位

经股动脉穿刺肾动脉造影后的护理措施中正确的是

• A.半卧位以利于呼吸
• B.穿刺部位局部加压包扎2小时
• C.嘱病人多饮水
• D.术后6小时内下地活动，防止深静脉血栓形成

初始血尿提示病变在

• A.前尿道
• B.后尿道
• C.膀胱三角
• D.膀胱或以上部位

防止骑跨伤病人出现尿道狭窄的措施是

• A.长期应用抗生素
• B.多饮水
• C.定期尿道扩张
• D.应用肾上腺皮质激素

若胸腔闭式引流以引流液体为主，导管位置应在患侧

• A.第2肋间锁骨中线附近
• B.第3～4肋间锁骨中线附近
• C.第5～6肋间腋中线与腋后线之间
• D.第6～8肋间腋中线与腋后线之间

食管癌高危人群常用的筛查方法是

• A.X线钡餐检查
• B.食管脱落细胞学拉网检查
• C.食管镜检查
• D.CT检查

男性，45岁，3天前车祸伤及头部，头痛、呕吐逐渐加重。用力咳嗽后突然不省人事，查体见病人呈昏迷状态，左侧瞳孔散大，对光反应消失，眼底视乳头水肿，右侧肢体瘫痪，呼吸、血压不稳。此时禁忌的治疗措施是

• A.腰椎穿刺，降低颅内压
• B.开颅探查
• C.应用激素
• D.大剂量20%甘露醇静滴

属于肺癌早期症状的是

• A.胸痛
• B.发热
• C.刺激性干咳
• D.声音嘶哑

开放性气胸现场急救首要的措施是

• A.立即清创
• B.迅速封闭伤口
• C.给予抗菌药物
• D.注射破伤风抗毒素

颅脑损伤病人出现急性颅内压增高的表现是

• A.脉快，呼吸急促，血压升高
• B.脉快，呼吸急促，血压降低
• C.脉慢，呼吸慢，血压降低
• D.脉慢，呼吸慢，血压升高

与下肢静脉曲张发病关系最密切的是

• A.肥胖
• B.长期接触油漆等化工涂料
• C.长期吸烟
• D.长期站立工作

间歇性跛行见于

• A.下肢静脉曲张
• B.血栓闭塞性脉管炎
• C.下肢动脉硬化
• D.血栓性静脉炎

急性胰腺炎发生后数小时就开始升高的是

• A.血清淀粉酶
• B.尿淀粉酶
• C.血清脂肪酶
• D.尿脂肪酶

我国门静脉高压症病人主要的病因是

• A.肝硬化
• B.肝血管瘤
• C.肝癌
• D.肝脓肿

阿米巴性肝脓肿者，阿米巴原虫进入肝脏的途径不包括

• A.门静脉
• B.淋巴管
• C.直接侵入
• D.胆道

B超检查胆囊前应常规至少禁食

• A.4h
• B.6h
• C.8h
• D.10h

直肠癌最简便有效的诊断方法是

• A.大便潜血检查
• B.直肠指诊
• C.直肠镜
• D.X线气钡双重造影检查

构成腹外疝疝囊的是

• A.脏腹膜
• B.壁腹膜
• C.腹壁肌肉
• D.腹壁筋膜

预防急性腹膜炎病人术后并发膈下脓肿的最有效的措施是

• A.鼓励病人深呼吸
• B.半卧位
• C.胃肠减压
• D.大剂量抗生素

不会引起全麻病人下呼吸道梗阻的原因是

• A.口腔分泌物误吸
• B.气管导管扭折
• C.呕叶物误吸
• D.喉头水肿

6岁儿童，双下肢不慎被开水烫伤，皮肤出现大水疱、皮薄，疼痛明显，水疱破裂后创面为红色。该患儿的烧伤面积为

• A.20%
• B.40%
• C.46%
• D.50%

调节酸碱平衡最重要的器官是

• A.肺
• B.胃
• C.肾
• D.脑

休克代偿期的临床表现是

• A.血压稍升高，脉搏、脉压正常
• B.血压稍降低，脉搏、脉压正常
• C.血压稍降低，脉搏快，脉压减小
• D.血压稍升高，脉搏快，脉压减小

目前动态监测营养治疗效果的最好方法是定期测定

• A.体重
• B.血浆白蛋白
• C.淋巴细胞总数
• D.氮平衡

能杀灭芽胞的化学消毒剂是

• A.75%乙醇
• B.2%戊二醛
• C.2%碘酒
• D.0.1%洗必泰

下列操作不符合无菌原则的是

• A.术者双手保持在无菌台面以上
• B.术者面对面更换位置
• C.术者肘部接触有菌区后带袖套
• D.手术区无菌巾浸湿后立即加盖无菌巾