外科护理学(一)2019年4月自考真题及答案

女性，25岁，慢性阑尾炎2年，主诉近期右上腹不适6个月，因工作忙一直没有就医。近两天疼痛加剧，出现乏力，体温39℃,来医院就医，确诊为急性阑尾炎、阑尾穿孔，行手术治疗。请问：(1)典型的阑尾穿孔表现有什么?(2)阑尾炎术后常见并发症是什么?(3)术后要求患者早期下床活动的目的是什么?

简述骨折急救处理目的和处理原则。?

女性，50岁，发现左乳肿物半年;未予重视。2周前于当地医院行乳腺B超检查提示“左乳内上11点位置距乳头5cm处可见不规则低回声，大小约1.2*1.3*1.4cm，边界不清晰，考虑恶性肿瘤”，为进一步诊治收入院。今日在全麻下行左乳癌改良根治术，手术顺利，术后安返病房。置腋窝引流管两根接负压吸引、皮瓣下引流管两根，弹力绷带加压包扎。患者生命体征平稳。请问：(1)试述该患者术后引流管的护理要点。(2) 住院期间如何预防患肢肿胀?

简述胃大部切除术后预防出现早期倾倒综合征的方法?

简述外科病人营养支持的适应证?

肢体抬高试验

潮气量

早期胃癌

腰椎间盘突出症

高渗性脱水

肩关节脱位的特有体征是()，特有的试验检查是()。

开放性气胸首要的急救方法是();张力性气胸首要急救方法是()。

肾肿瘤三联征包括血尿、()和()。

脑疝可分为小脑幕切迹疝、()和()。

急性胰腺炎患者的血清淀粉酶发病数小时开始升高，()小时达高峰;尿淀粉酶发病()小时到高峰。

肠梗阻的共同症状是()、()、腹胀及停止排便排气。

急性梗阻性化脓性胆管炎的特有表现是夏柯三联症、()和()。

典型的腹外疝由疝环、()、()和疝外被盖等组成。

手术患者备皮时间以术前()小时为宜，备皮范围不小于手术切口周围()cm。

抗休克的首要措施是()，应首先快速输入()液。

骨肉瘤目前最主要的治疗手段是()

• A.放疗
• B.化疗
• C.免疫疗法
• D.手术截肢

下列对骨性关节炎的描述正确的是()

• A.起病急，缓解快
• B.静止时疼痛严重，活动后可以缓解
• C.可以进行肢体负重锻炼，避免症状加重
• D.—般由运动创伤造成

急性化脓性骨髓炎早期有诊断意义的检查是()

• A.血常规
• B.X线检查
• C.局部脓肿分层穿刺
• D.肢体活动检查

男性，25岁，野外运动时不慎摔伤，造成左下肢大面积淤血，肿胀，青紫，到医院就诊，此时最需要关注的并发症是()

• A.肺栓塞
• B.休克
• C.骨筋膜室综合征
• D.损伤性骨化

石膏固定患者的护理，描述正确的是()

• A.石膏打好就可以让病人试着活动
• B.石膏应该开窗，是为了让石膏覆盖的部位通气
• C.石膏干固后要观察远端肢体的血运情况
• D.发现石膏有微小开裂可以用纱布固定

膀胱刺激征包括()

• A.尿道梗阻、尿痛
• B.尿量减少，排尿时疼痛
• C.尿急、尿频、尿痛
• D.发热、尿痛

患者尿钠检査显示50mmol/L，提示存在的问题是()

• A.肾小管功能受损
• B.肾小球功能受损
• C.肾脏浓缩功能受损
• D.肾上腺功能受损

男性，67岁，有时出现排尿困难，射程短，尿后滴沥，最常见的原因是()

• A.前列腺增生
• B.尿道梗阻
• C.尿路感染
• D.泌尿系统肿瘤

全肺切除术后患者最佳体位是()

• A.完全健侧卧位
• B.健侧1/4侧卧位
• C.完全患侧卧位
• D.患侧1/2侧卧位

食管癌典型的临床表现是()

• A.胸痛
• B.咳嗽
• C.进行性吞咽困难
• D.体重减轻

关于食管癌患者手术前、后护理陈述正确的是()

• A.术前应该练习颈部后伸，以适应手术体位要求
• B.术后3天一般可拔除胃管
• C.术前戒烟、并锻炼咳嗽咳痰能力
• D.术后拔除胃管即可进食半流食

诊断肋骨骨折最可靠的方法是()

• A.B超
• B.胸部X线
• C.体格检查
• D.核磁

目前对放疗最敏感的肺癌类型是()

• A.腺癌
• B.鳞癌
• C.细支气管腺泡癌
• D.小细胞未分化癌

患者因打架颅骨受伤，出现眼眶青紫，呈现“熊猫眼征”，骨折的部位是()

• A.颅后窝
• B.颅中窝
• C.颅前窝
• D.无法判断

下列关于T管引流的描述正确的是()

• A.术后24小时内引流量应少于200ml
• B.引流量多提示胆道下段可能梗阻
• C.术后1周可考虑拔管
• D.胆汁混浊提示肝功能不佳

下肢静脉曲张手术后正确的护理措施是()

• A.手术部位制动1周
• B.患肢抬高，腘窝垫枕
• C.弹力绷带加压包扎1周
• D.患肢平置

颅内压増高患者一旦出现脑疝症状，需要立即采取的治疗措施是()

• A.镇痛
• B.控制呕吐
• C.脱水治疗
• D.开颅减压

对直径1cm以上肝癌定位的首选检査方法是()

• A.B超
• B.CT
• C.选择性肝动脉造影
• D.肝穿刺针吸细胞学检査

男性，60岁，门静脉高压症分流术后，护理措施正确的是()

• A.高蛋白饮食
• B.使用吗啡止痛
• C.术后1天可半卧位
• D.术后卧床1周

直肠癌主要的扩散途径是()

• A.直接浸润
• B.淋巴转移
• C.血行转移
• D.种植转移

下列符合绞窄性肠梗阻临床特征的是()

• A.阵发性绞痛
• B.呕吐物主要为胃液
• C.腹胀均匀对称
• D.腹膜刺激征明显

腹膜炎最突出的症状是()

• A.恶心呕吐
• B.发热
• C.腹痛
• D.排便排气停止

乳腺癌患者乳房局部皮肤出现“橘皮样”改变的原因是()

• A.肿物压迫
• B.癌肿侵及乳管
• C.癌肿累及Cooper韧带
• D.癌细胞堵塞皮下淋巴管

女性，35岁，因甲状腺癌行甲状腺切除术。术后1天患者主诉手指针刺麻木感，原因是()

• A.手术误伤甲状旁腺
• B.喉返神经损伤
• C.切除甲状腺组织过多
• D.喉上神经损伤

能及时反映患者营养不良或恢复程度的指标是()

• A.白蛋白
• B.转铁蛋白
• C.前白蛋白
• D.血红蛋白

男性，20岁，在工地被火焰意外烧伤右上肢，上肢可见大片水疱，基底鲜红，患者主诉疼痛明显。该患者的烧伤深度为()

• A.Ⅰ度
• B.浅Ⅱ度
• C.深Ⅱ度
• D.Ⅲ度

蛛网膜下腔麻醉后，患者去枕平卧4-6小时的目的是预防()

• A.头痛
• B.低血压
• C.呼吸抑制
• D.恶心呕吐

抗休克治疗的首选溶液是()

• A.全血
• B.血浆
• C.晶休液
• D.右旋糖酐

男性，45岁，因术后胃动力障碍持续胃肠减压，每日引流量800ml.该患者可出现的酸碱失衡类型是()

• A.代谢性酸中毒
• B.代谢性碱中毒
• C.呼吸性酸中毒
• D.呼吸性碱中毒

低钾血症最早的表现是()

• A.恶心、呕吐
• B.呼吸浅慢
• C.心律失常
• D.四肢软弱无力