内科护理学(一)2017年10月真题试题及答案解析（02998）

患者，男性，49岁，5年前体检发现血压175/105mmHg，此后间断服用降压药物治疗，具体控制情况不详。3小时前，患者因连续熬夜工作突感剧烈头痛，视力模糊，伴呕吐，呈喷射样。急诊以“高血压急症”收入院。既往吸烟20余年，每日约1.5包，少量饮酒。入院后测T36.8℃，P88次/分，R20次/分，BP195/20mmHg，身高172cm，体重95kg。查血糖、血脂、肝肾功能均正常，医嘱予硝普钠毎分钟15μg泵入，持续吸氧。

请写出:(1)静脉应用硝普钠的护理要点;

(2)该患者出院前的健康教育内容。

简述糖尿病患者运动治疗(体育锻炼)的益处。

患者，男性，75岁，慢性咳嗽、咳痰20余年，确诊COPD5年。1周前着凉后出现咳嗽、咳白色粘液痰，自服感冒药物未见好转。近3天患者自觉疲乏、无力，咳嗽、咳痰加重。半天前，患者自觉明显喘憋，呼吸费力并伴头痛、大汗，家属送急诊。急查动脉血气示:PH7.39，PaO₂50mmHg,PaCO₂60mmHg,SaO₂88% 以“COPD，慢性呼吸衰竭急性加重”收入院。查体:T38.8℃，P82次分，R24次/分，BP115/70mmHg，神志清楚，口唇发绀，听诊双肺呼吸音减弱，呼气延长，肺底可闻及散在干、湿啰音，HR82次分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音，余(-)。

请写出：

(1)该患者诊断为慢性呼吸衰竭的主要依据及急性加重的诱因;

(2)该患者氧疗的方式和目标值;

(3)该患者病情观察的要点。

简述急性肾功能衰竭少尿期的治疗要点。

简述食管胃底静脉曲张破裂大出血的止血措施。

简述缺铁性贫血患者使用铁剂时的药物护理措施。

中毒

母婴传播

风湿性疾病

流行性脑脊髓膜炎是由脑膜炎奈瑟菌引起的________性脑膜炎，经________传播。

溃疡性结肠炎

结核病

一氧化碳中毒时患者口唇呈________色。

引起中毒的化学物质称________。

类风湿关节炎主要表现为周围________性的多关节慢性炎症病变。

系统性红斑狼疮的主要病理改变为________和血管异常。

肾脏疾病最常见的症状是________。

人体内分泌系统直接由________调控。

正常人体参与止血过程的主要因素为血管、血小板及________因素。

上消化道出血患者急诊内镜检查通常在出血后24h至________h内进行。

各种原因引起心脏冲动起源或________的异常均能使心脏活动的规律发生紊乱，称为心律失常。

患者自觉心跳或心慌伴心前区不适感称为________。

给予急性左心衰患者高流量经酒精湿化的氧气时，吸入时间不宜过长，以免发生________。

能分泌表面活性物质的肺泡上皮细胞是________型细胞。

用于判断COPD患者是否存在气流受限的主要检查是_________。

患者，女性，38岁，患慢性乙型肝炎10年。实验室检查：HBsAg(+)，HBeAg(+)，抗-HBe IgG(+)。其丈夫体检时血清抗HBs(+)，追问病史，无明显临床症状，未注射乙肝疫苗。该患者丈夫HBV的感染过程属于( )

• A.隐性感染
• B.潜伏性感染
• C.显性感染
• D.病毒携带状态

患者，男性，26岁，“发热伴食欲减退、虚弱10天，发现皮疹2天”入院，经血培养确诊为伤寒。针对该患者病原治疗首选的药物是( )

• A.水杨酸类
• B.头孢菌素类
• C.糖皮质激素类
• D.喹诺酮类

细菌性痢疾患者腹泻的特点为( )

• A.粘液脓血便，量不多，有里急后重感
• B.腹泻与便秘交替，伴腹胀
• C.柏油样稀便，伴腹痛
• D.米泔水样，无腹痛及里急后重感

构成传染病流行的基本条件是( )

• A.微生物、宿主、媒介
• B.传染源、传播途径、易感人群
• C.病原体、环境、宿主
• D.病原体数量、毒力、侵袭力

瞳孔缩小见于( )

• A.阿托品中毒
• B.甲醇中毒
• C.有机磷农药中毒
• D.一氧化碳中毒

患者，女性，48岁，确诊类风湿关节炎6年，近来因劳累关节症状加重入院。护士嘱其卧床休息，并在其双臂间置枕头，目的是维持肩关节的( )

• A.内收位
• B.外展位
• C.内旋位
• D.外旋位

患者，女性，37岁，诊断为甲状腺功能亢进症，医嘱给予甲硫咪唑30mg/d治疗。2周后，患者出现发热、咽痛，体温38.9℃。对于患者目前的病情变化，应首先考虑的是( )

• A.甲亢病情控制不佳
• B.甲亢危象
• C.甲状腺毒症
• D.粒细胞缺乏症

Graves病患者甲状腺的特点是( )

• A.质地较硬且有压痛，可触及震颤
• B.质地偏软且有压痛，无震颤
• C.弥漫性对称性肿大且无压痛，可触及震颤
• D.结节性非对称性肿大且无压痛，无震颤

患者，男性，38岁，因“血尿伴双下肢水肿，血肌酐升高2月余”，诊断为慢性肾小球肾炎。该患者护理措施正确的是( )

• A.鼓励患者多饮水，保持每日尿量大于2000ml
• B.嘱患者卧床休息时抬高下肢，增加静脉回流
• C.给予患者正常量蛋白饮食
• D.观察水肿消长情况，每周测量体重1次

治疗慢性肾功能衰竭患者贫血的特效药物是( )

• A.铁剂
• B.叶酸
• C.促红细胞生成素
• D.维生素B12

属于肾上腺髓质分泌的激素是( )

• A.皮质醇
• B.醛固酮
• C.性激素
• D.肾上腺素

DIC最早最常见的症状是( )

• A.出血
• B.发热
• C.贫血
• D.微血管病性溶血

慢性肾炎必有的表现是( )

• A.高血压
• B.蛋白尿
• C.血尿
• D.水肿

女性容易感染肾盂肾炎的主要原因是( )

• A.尿路梗阻
• B.机体抵抗力降低
• C.尿道短、直而宽
• D.泌尿系统防御机制破坏

我国最常见的贫血类型是( )

• A.缺铁性贫血
• B.巨幼红细胞性贫血
• C.溶血性贫血
• D.再生障碍性贫血

多数淋巴瘤患者的首要表现是( )

• A.发热
• B.肝区疼痛
• C.淋巴结肿大
• D.脾肿大

红细胞进入血液循环后的寿命约为( )

• A.6～7小时
• B.8～11天
• C.20天
• D.120天

肝性脑病患者表现为意识错乱、睡眠障碍和行为失常，提示处于( )

• A.前驱期
• B.昏迷前期
• C.昏睡期
• D.昏迷期

不符合急性胰腺炎腹痛特点的是( )

• A.刀割痛或绞痛
• B.向腰背部呈带状放射
• C.位于中上腹偏左
• D.呕吐后疼痛可缓解

通常不演变为肝硬化的病毒性肝炎类型为( )

• A.甲型
• B.乙型
• C.丙型
• D.丁型

房颤伴有较快心室率时，为减慢心室率可用( )

• A.阿托品
• B.洋地黄
• C.异丙肾上腺素
• D.利多卡因

腹泻伴里急后重多见于( )

• A.十二指肠病变
• B.空肠病变
• C.回肠病变
• D.结肠直肠病变

患者，男性，63岁，发现糖尿病10余年，糖尿病肾病1年。近日门诊测量血压为155/95mmHg。该患者降压治疗应首选具有保护肾功能作用的( )

• A.氢氯噻嗪
• B.美托洛尔
• C.氨氯地平
• D.卡托普利

患者，男性，28岁，体检发现梗阻性肥厚型心肌病。为减少猝死的发生，护士应向患者重点强调平日注意避免( )

• A.呼吸道感染
• B.吸烟
• C.过量饮酒
• D.剧烈运动

稳定型心绞痛与不稳定型心绞痛在病因和临床表现上的相似之处为( )

• A.胸痛的部位
• B.胸痛的严重程度
• C.胸痛持续的时间
• D.粥样斑块的稳定性

继发性气胸最常见的基础肺疾病是( )

• A.肺癌
• B.肺结核
• C.COPD
• D.支气管哮喘

二尖瓣关闭不全最常见的病因是( )

• A.扩张型心肌病
• B.肥厚型心肌病
• C.风心病
• D.高血压

中度呼吸困难是指( )

• A.洗脸、穿衣时引起的呼吸困难
• B.轻度体力活动引起的呼吸困难
• C.中度体力活动引起的呼吸困难
• D.重度及以上体力活动引起的呼吸困难

患者，男性，35岁，下叶后基底段支气管扩张。该患者正确的体位引流姿势是( )

• A.头高脚低，仰卧位
• B.头高脚低，俯卧位
• C.头低脚高，仰卧位
• D.头低脚高，俯卧位

急性呼吸窘迫综合征最早、最客观的临床表现是( )

• A.急性进行性呼吸窘迫和呼吸频数
• B.顽固性低氧血症
• C.神志淡漠伴发绀
• D.肺部闻及干性或湿性啰音