内科护理学(一)2016年10月真题试题及答案解析（02998）

患者，女性，20岁，在春游登山过程中突然出现严重喘息、胸闷，伴咳嗽，急送医院。急诊查体：T 36.8°C， P 96次/分，R 26次/分， BP 130/80mmHg，神志清楚， 喘息貌，口唇发绀，皮肤潮湿，双肺闻及弥散性哮鸣音伴呼气相延长，余无异常。初步诊断为“支气管哮喘”，予以抗炎、平喘对症治疗后病情缓解。医嘱短效β2受体激动剂定量吸入器带药回家治疗。

请写出：(1)为进一步明确诊断需要做的检查;

(2)该患者哮喘发作可能的激发因素(写出2个);

(3)定量吸入器的正确使用方法。

患者，女性，16岁，因“多饮、多尿伴体重减轻1月，加重伴恶心呕吐3天”就诊。既往体健，无糖尿病病史。体格检查：T37.2°C， P110次/分，R26次/分，BP 120/70mmHg，身高153cm，体重40kg。皮肤弹性差，呼气有烂苹果味，双肺呼吸音粗，心率110次/分，律齐，无杂音。实验室检查：随机血糖30mmol/L，尿糖 (++++)尿酮(++++)。拟诊“糠尿病、酮症酸中毒，收入院。

请写出：(1)该患者糖尿病最可能的类型及其依据;

(2)目前应采取的护理措施。

简述急性胰腺炎患者的护理要点。

简述血液病患者出血倾向的临床表现

简述细菌性痢疾患者粪便细菌培养的要求。

简述心绞痛患者健康教育的内容。

风湿性疾病

蛋白尿

造血干细胞移植

呼吸衰竭

高血压脑病

传染病的传染期是决定患者______期的重要依据。

系统性红斑狼疮患者心血管系统的表现以______最常见。

正常人体温一般维持在37℃左右，这是由于在下丘脑体温调节中枢控制下，使______和______平衡的结果。

肾功能衰竭患者行透析治疗包括______透析和______透析。

类风湿关节炎患者的关节表现包括______、关节疼痛及肿胀、关节畸形及功能障碍。

反映甲状腺功能最敏感的指标是血清______浓度。

肝脏有双重血液供应，1/4来自肝动脉，3/4来自______。

门静脉高压的三大表现是______、侧支循环的建立和开放以及______。

慢性阻塞性肺疾病是一种以______为特征的肺部疾病。

急性左心衰竭患者应鼻导管吸入______L/min纯氧，并可用______湿化氧气，以降低肺泡内泡沬的表面张力。

急性呼吸窘迫综合征的临床特征为呼吸频数、呼吸窘迫和______。

伤寒病原治疗中首选的抗菌药物是( )

• A.青霉素
• B.氯霉素
• C.头孢菌素
• D.喹诺酮类

下列属于甲类传染病的是( )

• A.艾滋病
• B.狂犬病
• C.霍乱
• D.伤寒

艾滋病患者主要的死亡原因是( )

• A.卡氏肺孢子虫脑炎
• B.卡氏肉瘤
• C.呼吸衰竭
• D.脑出血

关于一氧化碳中毒发病机制的描述，正确的是( )

• A.—氧化碳经呼吸道进入血液
• B.碳氧血红蛋白形成并蓄积
• C.一氧化碳抑制细胞色素氧化酶活性
• D.碳氧血红蛋自具有携氧能力

有机磷农药中毒的发病机制描述，正确的是( )

• A.乙酰胆碱在体内大量耗竭
• B.胆碱酯酶活性增强
• C.胆碱能神经先兴奋后抑制
• D.去甲肾上腺素能神经兴奋

急性中毒患者禁用油类泻剂导泻是为了避免( )

• A.肠痉挛
• B.促进脂溶性毒物吸收
• C.增加腹痛
• D.导致电解质紊乱

符合系统性红斑狼疮临床特点的是( )

• A.颈部蝶形红斑
• B.阳光照射常为诱发因素
• C.常致低色素性贫血
• D.最易侵犯心脏

肾病综合征最常见的症状是( )

• A.水肿
• B.高血压
• C.血尿
• D.多尿

治疗肾性贫血的特效药物是( )

• A.铁剂
• B.叶酸
• C.骨化三醇
• D.促红细胞生成素

患者，女性，60岁，因发热、尿频、尿急、尿痛及腰痛确诊为急性肾盂肾炎。其尿常规最可能的结果是( )

• A.未见红细胞
• B.尿蛋白+++
• C.可见颗粒管型
• D.尿沉渣白细胞增多

提示肾浓缩功能减退的早期表现是( )

• A.蛋白尿
• B.夜尿多
• C.血尿
• D.管型鹿

急性肾小球肾炎起病的第一症状常为( )

• A.蛋白尿
• B.血尿
• C.发热
• D.高血压

特发性血小板减少性紫癜发病相关因素不包括( )

• A.肝脾因素
• B.免疫因素
• C.药物因素
• D.感染因素

患者，男性，50岁，近期自觉乏力明显，查体发现左恻颈部有一小枣大小淋巴结，无压痛，经淋巴结活检确诊为霍奇金淋巴瘤ⅠA期。该患者可达根治目的的治疗方法是( )

• A.放射治疗
• B.化学治疗
• C.脾切除治疗
• D.造血干细胞移植

上消化道大量出血临床最常见的病因为( )

• A.消化性溃疡
• B.食管胃底静脉曲张破裂
• C.急性胃粘膜损害
• D.胃癌

消化性溃疡患者服用硫糖铝的时间宜在( )

• A.餐前
• B.餐中
• C.餐后
• D.两餐之间

血小板在循环血中寿命为( )

• A.6～7小时
• B.1～3天
• C.8～11 天
• D.120 天

根除幽门螺杆菌的三联治疗方案疗程为( )

• A.3天
• B.7天
• C.10 天
• D.14 天

患者，男性，58岁，“溃疡性结肠炎”病史4年，此次因劳累后症状复发入院。患者出现鼓肠、腹部压痛、肠鸣音消失，急查X线腹部平片见结肠扩大，提示该患者发生了( )

• A.肠梗阻
• B.肠出血
• C.癌变
• D.中毒性巨结肠

患者，男性，65岁，“黄疸待查”入院。该患者粪便呈白陶土色，提示最有可能是( )

• A.肝细胞性黄疸
• B.溶血性黄疸
• C.胆计淤积性黄疸
• D.生理性黃疸

下列动脉粥样硬化易患因素中，不是冠心病主要危险因素的是( )

• A.遗传因素
• B.高血压
• C.高血脂
• D.糖尿病

引起病毒性心肌炎最常见的病毒是( )

• A.柯萨奇病毒A
• B.柯萨奇病毒B
• C.流感病毒
• D.埃可病毒

患者，男性，68岁，诊断慢性心力衰竭5年。3天前着凉后出现发热，且体重较平时增加近3公斤，护士评估其存在重度水肿，指导患者每日摄盐量不可超过( )

• A.5g
• B.3g
• C.2g
• D.1g

患者，男性，63岁，慢性左心功能不全病史5年，目前心功能分级为Ⅱ级。护士应指导患者休息与活动的原则是( )

• A.每天登山
• B.增加午睡时间，保证充分休息
• C.以卧床体息为主
• D.绝对卧床休息

关于心肌梗死与心绞痛胸痛特点的描述，正确的是( )

• A.疼痛部位相似
• B.疼痛性质不同
• C.心绞痛程度更剧烈
• D.心肌梗死持续时间多小于30分钟

典型的自发性气胸患者可有( )

• A.患恻叩诊清音
• B.气管移向健侧
• C.患侧呼吸运动増强
• D.患侧呼吸音增强

肺血栓栓塞症的栓子主要来源于( )

• A.肺静脉系统
• B.冠状动脉系统
• C.深静脉系统
• D.肺动脉系统

典型肺炎链球菌肺炎的临床表现是( )

• A.高热、咳嗽、反复咯血
• B.胸闷、咳大量脓痰
• C.寒战、高热、咳铁锈色痰
• D.呼吸困难、咳白色泡沬样痰

干性支气管扩张的临床特征为( )

• A.干咳为主
• B.咳大量脓痰
• C.以反复咯血为唯一症状
• D.呼吸困难

肺癌的主要危险因素是( )

• A.病毒
• B.粉尘
• C.大气污染
• D.吸烟