内科护理学(一)2016年4月真题试题及答案解析（02998）

患者，男性，45岁，反复中上腹疼痛5年余，疼痛呈烧灼感，常有午夜痛，进食疼痛能缓解，并伴有反酸、嗳气、食欲减退。近日来症状有所加重。查体：T37.2℃，P82次分，R18次分，BP120/90mmHg，腹软，上腹偏右轻压痛，余无异常。门诊胃镜提示“十二指肠球部溃疡”，医嘱予以奥美拉唑、甲硝唑和克拉霉素治疗。

请写出：(1)该药物治疗方案的目的

(2)该患者可能出现的并发症

(3)对该患者饮食指导的内容

患者，女性，31岁，半年前无诱因出现乏力、牙龈出血、鼻衄，未在意。6天前出现鼻出血不止，即刻就诊。查血常规：白细胞，血红蛋白106g/L，血小板，骨髓穿刺提示：骨髓增生极度活跃，以淋巴细胞系异常增生为主，粒细胞系增生减低，红细胞系增生低下，原始淋巴细胞占74%。门诊以“急性淋巴细胞白血病”收入院。入院体温38℃，双上肢内侧有密集出血点。当日复查白细胞2.3*109/L，血红蛋白95g/L，血小板16*10⁹/L，经止血处理，鼻出血已暂时停止。

写出：(1)该患者目前最主要的1个护理诊断/护理问题

(2)该患者病情观察的主要内容

(3)鼻出血的护理要点。

简述急性心肌梗死最常见的先兆表现

简述急性肾功能衰竭患者高钾血症的防治措施

简述甲状腺危象的临床表现

简述体位引流的步骤与方法

隐性感染

系统性红斑狼疮

中毒

心律失常

肺血栓栓塞症

高热、抽搐和_________是乙型脑炎极期的严重症状，三者相互影响。

系统性红斑狼疮最易侵犯的脏器是_________

甲型肝炎以_________传播为主，日常生活接触传播是散发性发病的主要传播方式，_________和食物的传播是甲型肝炎爆发流行的主要传播方式

有机磷杀虫药进入体内后在_________脏内浓度最高，主要通过_________脏排泄

糖尿病时，发生高血糖的主要原因是葡萄糖在肝、_________和_________组织的利用减少以及肝糖输出增多

典型少尿型急性肾衰可分为少尿或无尿期、_________期和恢复期3期

类风湿关节炎关节的基本病理改变是_________

中心静脉压正常值为_________cmH2O，它可反映_________、右心室功能及周围血管张力的变化

上消化道出血病因诊断的首选检查方法是_________

一般认为脑组织对缺氧的耐受时限是_________分钟，超过则预后不良

切断流行性乙型脑炎传播途径，预防疾病发生的主要措施是( )

• A.加强水源管理
• B.严格粪便管理
• C.加强血源管理
• D.防蚊灭蚊

艾滋病患者机会性感染最常见的病原体是( )

• A.卡氏肺孢子虫
• B.隐孢子虫
• C.弓形虫
• D.隐球菌

支气管扩张症临床上以慢性咳嗽、大量脓痰和反复_________为特征

传染病患者出院后，对其所住病室和用品的消毒属于( )

• A.随时消毒
• B.终末消毒
• C.临时消毒
• D.预防性消毒

伤寒最严重的并发症是( )

• A.腹膜炎
• B.巨结肠
• C.肠穿孔
• D.肠出血

患者，男性，37岁，入冬后在卧室内使用煤炉取暖。当日晨，邻居发现其处于昏迷状态，大小便失禁。急救人员初步判断为一氧化碳中毒，现场抢救时首要措施是( )

• A.就地心外按压
• B.立即开放气道
• C.移离现场并给予吸氧
• D.就地人工呼吸

急性中毒的临床特点是( )

• A.短时间接触小量毒物所致
• B.发病急剧，症状严重
• C.病程长，病情变化隐匿
• D.多属职业病范畴

类风湿关节炎最常累及的关节是( )

• A.肘关节
• B.腕关节
• C.膝关节
• D.肩关节

患者，男性，45岁，体检中发现空腹血糖6.5mmol/L。为明确是否患有糖尿病，首的检查是( )

• A.尿糖
• B.餐后血糖
• C.糖化血红蛋白
• D.葡萄糖耐量试验

护士为患者进行胰岛素注射的指导中，不当的是( )

• A.胰岛素注射首选肌肉注射
• B.皮下注射时腹壁吸收速度最快
• C.一天多次注射需选择不同部位
• D.胰岛素应储存在2~8℃冰箱冷藏室中

除骨髓、脾和淋巴结外，造血器官还包括( )

• A.心脏
• B.肝脏
• C.肾脏
• D.胰腺

肾脏产生的具有促进原始红细胞分化和成熟作用的激素是( )

• A.肾素
• B.激肽释放酶
• C.前列腺素
• D.促红细胞生成素

腹膜透析的常见并发症是( )

• A.低血压
• B.失衡综合征
• C.热源反应
• D.透析管堵塞

肾病综合征治疗中，减少尿蛋白排泄并延缓肾功能损害的药物是( )

• A.噻嗪类利尿药
• B.细胞毒药物
• C.血管紧张素转换酶抑制剂
• D.糖皮质激素

目前根治原发性肝癌最好的方法是( )

• A.手术治疗
• B.化学治疗
• C.放射治疗
• D.免疫治疗

肾脏结构中具有重吸收功能的是( )

• A.肾小管
• B.肾小球
• C.肾小囊
• D.肾小体

诊断早期肝性脑病最有价值的检查是( )

• A.血氨
• B.脑电图
• C.诱发电位
• D.心理智能测验

肝硬化失代偿期内分泌紊乱的表现是( )

• A.低热
• B.蜘蛛痣
• C.消瘦
• D.脾肿大

与冠状动脉粥样硬化形成关系最密切的血脂异常，不包括( )

• A.胆固醇增高
• B.甘油三酯增高
• C.高密度脂蛋白增高
• D.低密度脂蛋白增高

消化性溃疡的治疗药物中，能直接中和胃酸的药物是( )

• A.H2受体拮抗剂
• B.质子泵抑制剂
• C.前列腺素类药物
• D.抗酸剂

正常情况下心脏的起搏点是( )

• A.窦房结
• B.结间束
• C.房室结
• D.浦肯野纤维

患者，男性，70岁，慢性心功能不全病史10余年。患者生活能够自理，但爬楼负重等活动轻度受限，据此可以判断出其NYHA心功能不全分级属于( )

• A.Ⅰ级
• B.Ⅱ级
• C.Ⅲ级
• D.Ⅳ级

患者，女性，80岁，主因“慢性心功能不全”入院治疗。患者长期卧床，护士在评估其水肿时，应重点评估的部位是( )

• A.颜面部
• B.胫前部
• C.腰骶部
• D.胸腹部

左心功能不全患者出现呼吸困难的主要原因是( )

• A.肺组织弹性增加
• B.肺动脉栓塞
• C.肺循环淤血
• D.体循环淤血

为成年呼吸衰竭患者吸痰时，吸引器负压宜调节在( )

• A.200~220mmHg
• B.180~200mmHg
• C.150~180mmHg
• D.120~150mmHg

治疗肺炎链球菌肺炎首选的抗生素是( )

• A.青霉素
• B.红霉素
• C.链霉素
• D.头孢菌素

排菌肺结核患者的痰液最简单的灭菌方法是( )

• A.70%酒精接触2分钟
• B.1%消毒灵浸泡1小时
• C.烈日下曝晒2小时
• D.将痰吐在纸上直接焚烧

最常见的肺癌类型是( )

• A.鳞状上皮细胞癌
• B.腺癌
• C.大细胞癌
• D.小细胞癌

判断慢性阻塞性肺疾病患者气流受限的主要客观检查是( )

• A.胸部X线
• B.血气分析
• C.肺功能检查
• D.纤维支气管镜

慢性肺源性心脏病最常见的病因是( )

• A.慢性纤维空洞型肺结核
• B.慢性阻塞性肺疾病
• C.支气管哮喘
• D.支气管扩张症

控制哮喘急性发作症状的首选药物是( )

• A.糖皮质激素
• B.β2受体激动剂
• C.抗胆碱能药物
• D.茶碱类药物