内科护理学(一)2015年4月真题试题及答案解析（02998）

患者，男性，76岁，确诊“慢性心力衰竭”10余年。近年来一直口服药物治疗，具体不详。2天前患者着凉后突然出现呼吸困难，不能平卧，伴咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，大汗、烦躁。查体：T37.8℃，P84次/分，R26次/分，BP110/70mmHg，双肺可闻及大量中、小水泡音，心界向左扩大，心率84次/分，心尖部闻及舒张期奔马律。腹软，无压痛，肝、脾肋下未触及，以“急性心力衰竭”收入院。人院后给予地高辛、呋塞米，强心、利尿治疗。

请写出：(1)该患者此次心力衰竭发生的诱因;

(2)该患者病情观察的要点;

(3)该患者药物护理的主要措施。

患者，男性，59岁，主因“反复咳嗽、咳痰20年，活动后气促2年，加重伴发热3天”收入院。查体：T38.3℃，P108次/分，R20次/分，BP126/80mmHg，神志清楚，高枕卧位，桶状胸，双肺叩诊呈过清音，双肺呼吸音减低，双肺底部闻及少量细湿啰音，心界缩小，心率108次/分，律齐，各瓣膜区未闻及杂音。临床诊断为“慢性阻塞性肺疾病”。

请写出：(1)该患者符合慢性阻塞性肺疾病的临床表现;

(2)该患者可能出现的并发症;

(3)该患者的护理要点。

简述糖尿病酮症酸中毒常见的诱因。

简述急性肾功能衰竭患者病情观察的内容。

简述食管胃底静脉曲张破裂大出血的止血措施。

简述急性白血病的临床表现。

类风湿性关节炎

日射病

母婴传播

慢性阻塞性肺疾病

肝性脑病

决定传染病流行过程的三个基本条件是_______、传播途径和_______。

引起中毒的化学物质称_______。

中毒的病因有职业性中毒和_______性中毒。

过敏性紫癜是较为常见的一种血管变态反应性_______性疾病。

2型糖尿病与遗传因素和环境因素的关系更为密切，其发病机制与胰岛素_______和胰岛素_______有关。

肾皮质由肾小球、_______及肾小管曲部构成。

缺铁性贫血的病因包括铁需要量增加而摄人不足、铁吸收不良和_______。

肝硬化临床上常以门静脉高压和_______为主要表现。

典型心绞痛一般经休息或含服_______后1～5分钟内缓解。

水肿是指过多的液体积聚在_______，心源性水肿发生机制主要是右心衰竭致_______静脉淤血。

呼吸道以_______为界分为上呼吸道和下呼吸道。

Ⅱ型呼吸衰竭血气分析的特点是Pa02小于60mmHg，同时伴有PaC02大于_______mmHg。，

预防狂犬病最有效的措施是( )

• A.加强犬的管理
• B.及时有效地处理伤口
• C.接种狂犬病疫苗
• D.接种人抗狂犬病球蛋白

确诊伤寒最常用的依据是( )

• A.血培养
• B.尿培养
• C.粪便培养
• D.骨髓培养

丙型肝炎的主要传播途径是( )

• A.血液
• B.虫媒
• C.消化道
• D.性接触

有机溶剂中毒的发病机制是( )

• A.窒息作用
• B.腐蚀作用
• C.麻醉作用
• D.酶活力受抑制

流行性脑脊髓膜炎的传播途径是( )

• A.血液
• B.虫媒
• C.消化道
• D.呼吸道

系统性红斑狼疮患者死亡最常见的原因是( )

• A.狼疮肺炎
• B.尿毒症
• C.神经精神狼疮
• D.心包炎

早期诊断和尽早合理治疗是类风湿关节炎治疗的关键，治疗措施中最重要的是( )

• A.功能锻炼
• B.药物治疗
• C.手术治疗
• D.物理疗法

治疗系统性红斑狼疮首选的药物是( )

• A.免疫抑制剂
• B.非甾体抗炎药
• C.糖皮质激素
• D.抗疟药

甲状腺功能亢进症最常见的病因是( )

• A.Graves病
• B.多结节性毒性甲状腺肿
• C.甲状腺自主高功能腺瘤
• D.甲状腺癌

患者，女性，38岁，Ⅰ型糖尿病l5年，采用胰岛素治疗。复诊中，护士发现患者右侧腹壁胰岛素注射部位脂肪营养不良。该皮肤改变最可能是由于( )

• A.皮肤消毒不彻底
• B.胰岛素药液不纯
• C.胰岛素局部过敏反应
• D.注射部位轮换不及时

真性菌尿是指尿细菌定量培养尿菌量大于等于( )

• A.10²/ml
• B.10³/ml
• C.10⁴/ml
• D.10⁵/ml

慢性肾盂肾炎复发的常见诱因是( )

• A.服用肾毒性药物
• B.过敏
• C.高血压
• D.过劳

患者，男性，42岁，因”慢性肾小球肾炎”入院。查体：T37.2℃，P80次/分，Rl8次/分，BPl50/95mmHg。该患者血压控制的目标是低于( )

• A.140/90mmHg
• B.140/80mmHg
• C.130/90mmHg
• D.130/80mmHg

镜下血尿是指新鲜尿离心后沉渣每高倍镜视野红细胞数大于( )

• A.2个
• B.3个
• C.4个
• D.5个

输血过程出现发热反应时，应立即( )

• A.缓慢输血
• B.停止输血
• C.间断输血
• D.重做血型测定

贫血最突出的体征是( )

• A.毛发脱落
• B.杵状指
• C.心动过速
• D.皮肤粘膜苍白

急性胰腺炎的主要表现和首发症状是( )

• A.呕吐
• B.发热
• C.腹痛
• D.腹胀

红细胞进入血循环后的寿命约为( )

• A.50天
• B.80天
• C.120天
• D.140天

胃壁细胞分泌( )

• A.盐酸
• B.胃蛋白酶原
• C.促胃液素
• D.碱性粘液

十二指肠溃疡通常不发生( )

• A.出血
• B.穿孔
• C.幽门梗阻
• D.癌变

中晚期肝癌最常见的体征是( )

• A.肝区压痛
• B.板状腹
• C.肝肿大
• D.黄疸

二尖瓣狭窄伴房颤患者发生动脉栓塞最常见的是( )

• A.肺动脉
• B.脑动脉
• C.颈动脉
• D.股动脉

急性左心衰竭的常见病因不包括( )

• A.严重二尖瓣狭窄
• B.急性瓣膜返流
• C.肺栓塞
• D.输液过多过快

洋地黄中毒反应最常见的心律失常是( )

• A.窦性心动过缓
• B.房室传导阻滞
• C.室上性心动过速
• D.室性早搏

呼吸衰竭最早出现的症状是( )

• A.发绀
• B.呼吸困难
• C.精神错乱
• D.心动过速

患者，女性，38岁，诊断为“室上性阵发性心动过速”入院。为减轻心悸不适，该患者应避免( )

• A.平卧位
• B.半卧位
• C.左侧卧位
• D.右侧卧位

心脏传导系统中自律性最高的是( )

• A.窦房结
• B.房室束
• C.房室结
• D.左右束支

慢性阻塞性肺疾病发生的重要危险因素是( )

• A.吸烟
• B.粉尘
• C.大气污染
• D.病毒

患者，女性，32岁，因支气管哮喘使用定量吸入器吸入β2受体激动剂治疗，若患者需要吸入第2喷时，应等待至少( )

• A.1min
• B.2min
• C.3min
• D.4min

急性上呼吸道感染最常见的病原体是( )

• A.细菌
• B.病毒
• C.真菌
• D.支原体