内科护理学(一)2014年10月真题试题及答案解析（02998）

患者，男性，18岁，2小时前于游园时突然张口喘息，大汗淋漓。查体：T36.5℃，P130次/分，R32次/分，BP110/70mmHg，神志清醒，表情紧张，端坐位，口唇发绀，双肺叩诊过清音，呼气相明显延长，双肺可闻及广泛哮鸣音。入院诊断“支气管哮喘(重度发作)”。医嘱予以抗炎、止喘、补液等治疗。

请写出：(1)该患者目前最主要的一个护理诊断及诊断依据。

(2)指导患者正确使用定量吸入器的方法。

患者，女性，20岁，患糖尿病5年，使用胰岛素治疗。近半个月自行停用胰岛素，3天来多尿、食欲减退，恶心、呕吐，1天来神志不清。查体：昏迷状态，BP100/60mmHg，R28次/分，呼气中有烂苹果味，皮肤干燥，双眼球下陷，心率92次/分，肺、腹(一)。

实验室检查：尿糖(++++)，尿酮体强阳性，血糖26mmol/L，血pH7.30。

请写出：(1)该患者发生的并发症及其诱因。

(2)该患者目前主要的护理措施。

简述急性胰腺炎的主要症状。

简述再生障碍性贫血患者发生颅内出血时的护理措施。

简述流行性乙型脑炎的预防措施。

简述急性左心衰竭患者的护理要点

腹膜透析

日射病

心绞痛

风湿性疾病

艾滋病患者机会性感染以_______肺炎最常见。

机械通气

甲型肝炎易感人群主动免疫可接种_______。

过敏性紫癜是较为常见的一种血管_______性出斑性疾病。

作用于骨、肾，通过升高血钙和降低血磷，调节体内钙磷代谢的内分泌激素是_______。

血小板计数低于_______*10^9/L为血小板减少。

消化性溃疡在临床上以慢性病程、_______、_______为特点。

急性肾小球肾炎的治疗以_______及对症治疗为主。

长期心房颤动的患者使用洋地黄后，心室节律转为规整，要注意有发生_______的可能。

恶性高血压表现为血压明显增高，舒张压可达_______mmHg以上。

肝硬化患者短期内出现肝脏迅速增大、持续性肝区疼痛、腹水呈血性，应考虑并发_______的可能。

发绀是指血液中_______增多所致皮肤、粘膜呈现青紫色的现象。

慢性阻塞性肺疾病的病程可分为_______期和_______期。

支气管扩张症及肺脓肿患者的大量痰液静置后会出现_______现象。

HBeAg阴转后出现抗-HBe表示( )

• A.病毒停止复制，无传染性
• B.病毒复制减少，无传染性
• C.病毒复制减少，传染性降低
• D.病毒复制活跃，传染性强

敌百虫中毒患者洗胃禁用( )

• A.清水
• B.碳酸氢钠
• C.高锰酸钾
• D.生理盐水

传染病的病程发展中，从患者开始感到不适至出现该病的明显症状时为止的一段时间，称为( )

• A.潜伏期
• B.前驱期
• C.症状明显期
• D.恢复期

一氧化碳中毒昏迷患者吸氧的方法为( )

• A.高浓度高流量
• B.中等浓度中等流量
• C.低浓度低流量
• D.持续低流量

护士应指导缺铁性贫血患者多进食( )

• A.动物肝脏
• B.牛奶
• C.鸡蛋清
• D.乳酪

下列急性白血病化疗药物可引起心脏损害的是( )

• A.长春新碱
• B.甲氨蝶呤
• C.阿糖胞苷
• D.柔红霉素

反映甲状腺功能最敏感的指标是( )

• A.血清总甲状腺素(TT₄)
• B.血清游离甲状腺素(FT₄)
• C.游离三碘甲状腺原氨酸(FT₄)
• D.促甲状腺激素(TSH)

甲状腺功能亢进患者肌肉骨骼系统的表现主要为( )

• A.慢性甲亢性肌病
• B.重症肌无力
• C.甲亢性周期性麻痹
• D.帕金森氏病

胰岛素增敏剂的主要不良反应是( )

• A.水肿
• B.低血糖
• C.腹胀
• D.粒细胞缺乏症

慢性肾小球肾炎患者应避免使用的药物是( )

• A.青霉素
• B.庆大霉素
• C.阿奇霉素
• D.头孢菌素

肾病综合征患者最常见的症状是( )

• A.高血压
• B.水肿
• C.营养不良
• D.感染

患者，男性，65岁，因“食管胃底静脉曲张破裂出血”人院，给予止血、补液、三腔管压迫等治疗。三腔管压迫3日后出血停止，此时宜采取的措施是( )

• A.立即拔出三腔管，继续观察24小时
• B.仅放出胃气囊内气体，继续观察24小时
• C.放出食管及胃气囊内气体，继续观察24小时
• D.继续观察24小时后，放气拔管

少尿是指每日尿量少于( )

• A.100m1
• B.400ml
• C.750ml
• D.1000ml

肝硬化最常见的并发症是( )

• A.感染
• B.肝肾综合征
• C.肝性脑病
• D.上消化道出血

进展期胃癌最早出现的症状是( )

• A.恶心、呕吐
• B.食欲下降
• C.呕血、黑便
• D.上腹痛

我国肝硬化最主要的原因是( )

• A.病毒性肝炎
• B.酒精中毒
• C.血吸虫病
• D.胆汁淤积

扩张型心肌病的死亡原因主要是( )

• A.顽固性心力衰竭
• B.室性心律失常
• C.脑栓塞
• D.肺部感染

慢性浅表性胃炎最主要的病因是( )

• A.非甾体类抗炎药
• B.胆汁返流
• C.幽门螺杆菌感染
• D.酗酒

患者，男性，65岁，胃溃疡病史30年。近2周感上腹部持续疼痛，服用治疗胃溃疡的药物无效，并伴有黑便多次。为明确诊断，首选的检查是( )

• A.X线钡餐检查
• B.胃镜及活组织检查
• C.粪便隐血试验
• D.幽门螺杆菌检测

房颤时心脏听诊特点不包括( )

• A.脉率少于心率
• B.心律完全不规则
• C.第一心音强弱不等
• D.第二心音减弱

对早期糖尿病肾病伴高血压者肾功能具有保护作用的降压药物是( )

• A.保钾利尿剂
• B.β受体阻滞剂
• C.血管紧张素转换酶抑制剂
• D.钙通道阻滞剂

患者，男性，73岁，因“胸骨后疼痛、伴恶心、呕吐4小时”，以“急性心肌梗死”收入院。该患者需绝对卧床的时间为发病后( )

• A.1～3天
• B.3～5天
• C.5～7天
• D.10～14天

下列心律失常类型中，可通过刺激迷走神经终止的是( )

• A.房室交界性早搏
• B.室上性阵发性心动过速
• C.室性早搏
• D.室性阵发性心动过速

临床上治疗慢性心力衰竭最常用的强心药物是( )

• A.多巴胺
• B.多巴酚丁胺
• C.氨力农
• D.地高辛

静脉滴注时易见光分解、应现用现配的药物是( )

• A.酚妥拉明
• B.硝酸甘油
• C.硝普钠
• D.氨茶碱

患者，男性，68岁，因“慢性肺源性心脏病”收入院。现患者喘憋明显、略有烦躁，在治疗过程中，应慎用镇静剂以避免诱发( )

• A.洋地黄中毒
• B.双重感染
• C.低钾血症
• D.肺性脑病

下列由于体循环淤血所致的表现是( )

• A.颈静脉怒张
• B.端坐呼吸
• C.夜间阵发性呼吸困难
• D.咳粉红色泡沫痰

某患者结核菌索试验72小时后皮肤硬结的直径为18mm，其结果为( )

• A.可疑阳性
• B.弱阳性
• C.阳性
• D.强阳性

适用于痰量较多且咳嗽反射弱的昏迷患者的排痰措施是( )

• A.雾化吸入
• B.胸部叩击
• C.体位引流
• D.机械吸痰

支气管肺癌最常见的早期症状是( )

• A.发热
• B.刺激性干咳
• C.胸痛
• D.呼吸困难