内科护理学(一)2014年4月真题试题及答案解析（02998）

患者，女性，28岁，妊娠28周。1周来腰痛伴尿频，2天来发热伴寒战，体温最高39.2℃，偶有排尿后尿道口疼痛。查体：T38.7℃，P96次/分，R20次/分，BP120/80nunHg，急性病容，心肺腹(一)。实验室检查：尿常规每高倍镜视野白细胞22个，红细胞8个，尿蛋白(+)，血常规白细胞12*10⁹/L，尿培养为大肠杆菌。临床诊断为“急性肾盂肾炎”。

请写出：(1)该患者患病的易感因素及最可能的感染途径。

(2)该患者的护理要点。

患者，男性，64岁，肝硬化病史8年。2天前因过度劳累出现黑粪，量约200g，继之呕咖啡色液体3次，量约800ml，伴头晕、乏力，遂来院急诊，途中呕血1次，量约200ml，收入院进一步诊治。查体：T37.6℃，P120次/分，R24次/分，BP90/60mmHg，面色苍白，精神萎靡，四肢皮肤湿冷，肺(—)，HR120次/分，律齐，无杂音，腹软，无压痛，肠鸣音亢进，移动性浊音阴性。经补液、止血等治疗，呕血、黑粪未停止，医嘱予以三腔气囊管压迫治疗。

请写出：(1)该患者最可能的出血原因。

(2)该患者病情观察的内容。

(3)该患者留置三腔气囊管期间的护理措施。

简述伤寒患者病情观察的主要内容。

简述白血病化疗药物常见毒副作用的防治措施。

简述急性心肌梗死患者溶栓治疗的护理。

简述肺血栓栓塞症的主要症状。

传染源

中毒

晕厥

糖尿病

急性一氧化碳中毒患者在清醒后，经过约2至60天的“假愈期”，可出现脑部受损的临床表现，称为______。

狂犬病的隔离方法是______。

慢性阻塞性肺疾病(COPD)

系统性红斑狼疮患者血清中可出现以______为主的多种自身抗体。

糖尿病的急性并发症包括糖尿病酮症酸中毒、______和感染。

弥散性血管内凝血是由于致病因素激活凝血系统，导致全身微血栓形成，并继发______亢进，造成全身出血、栓塞、微循环障碍。

慢性肾功能衰竭常见的最早期症状是______。

确诊慢性胃炎类型最可靠的检查方法是______。

高血压急症的原因为______神经活性亢进，循环血中儿茶酚胺过所致。

上、下消化道的分界线是______。

病毒性心肌炎患者体格检查可发现与体温不相称的______。

长期家庭氧疗的目标是使PaO₂在______mmHg和(或)使SaO₂大于______%，并且CO₂潴留无明显加重。

口服地高辛治疗的慢性心力衰竭患者，心率小于______次/分时，护士不能给药。

急性上呼吸道感染的常见病原体为______。

肺通气是指肺与______之间的气体交换。

流行性脑脊髓膜炎的传播途径是( )

• A.虫媒传播
• B.呼吸道传播
• C.血液传播
• D.消化道传播

临床上最常用的判断肝细胞损害的重要指标是( )

• A.血清丙氨酸转氨酶(ALT)
• B.乳酸脱氢酶(LDH)
• C.γ谷氨酰转肽酶(γ-GT)
• D.碱性磷酸酶(ALP)

HBsAg(+)可提示( )

• A.现症HBV感染
• B.传染性强
• C.病毒复制活跃
• D.乙肝疫苗接种后

能解除有机磷杀虫药中毒患者烟碱样症状的药物是( )

• A.二巯基丙醇
• B.解磷定
• C.苯巴比妥钠
• D.阿托品

一氧化碳中毒的发病机制是( )

• A.窒息作用
• B.腐蚀作用
• C.麻醉作用
• D.酶活力受抑制

急性白血病患者应用甲氨蝶呤引起口腔溃疡时，为减轻疼痛，应给予( )

• A.2%碳酸氢钠溶液含漱
• B.生理盐水含漱
• C.洗必泰溶液含漱
• D.0.5%普鲁卡因含漱

由造血功能障碍所致的贫血是( )

• A.巨幼细胞贫血
• B.再生障碍性贫血
• C.海洋性贫血
• D.缺铁性贫血

淋巴瘤患者淋巴结肿大的特点是( )

• A.无痛性、进行性
• B.急性、弥漫性
• C.反复发作的压痛
• D.深部淋巴结肿大为主

贫血最早出现的症状是( )

• A.疲乏无力
• B.注意力不集中
• C.心慌、气短
• D.食欲不振

类风湿关节炎患者的饮食宜富含( )

• A.糖
• B.蛋白质
• C.盐
• D.维生素

弥漫性毒性甲状腺肿(Graves病)的直接致病原因是( )

• A.应激
• B.血清中存在TSH受体抗体亚型TSAb
• C.细菌感染
• D.与HLA类型有关的遗传倾向

甲状腺危象治疗中可迅速减少甲状腺激素释放的药物是( )

• A.丙硫氧嘧啶
• B.复方碘溶液
• C.普萘洛尔
• D.他巴唑

糖尿病患者最常见的神经病变是( )

• A.多发性周围神经病变
• B.单一外周神经病变
• C.自主神经病变
• D.中枢神经病变

急性胰腺炎的首发症状是( )

• A.腹痛
• B.发热
• C.腹胀
• D.恶心、呕吐

对十二指肠溃疡治疗方案选择有指导意义的检查是( )

• A.胃镜检查
• B.X线钡餐检查
• C.幽门螺杆菌检测
• D.粪便隐血试验

肝硬化最突出的临床表现是( )

• A.黄疸
• B.食欲减退
• C.腹水
• D.疲乏无力

患者，男性，63岁，诊断为“冠心病、慢性心力衰竭、心功能Ⅱ级”。根据该患者心功能情况，护士应指导患者( )

• A.适当减少重体力劳动
• B.充分休息，增加午睡及夜间睡眠时间
• C.以卧床休息为主，可下床进行排尿、排便等活动
• D.绝对卧床休息，他人协助自理活动

患者，女性，65岁，因“急性广泛前壁心肌梗死”收入CCU。人院后8小时，患者突发呼吸困难、端坐呼吸、伴满肺湿啰音，诊断为“急性肺水肿”。患者目前应给予的氧疗为( )

• A.持续低流量吸氧
• B.间断中等流量吸氧
• C.酒精湿化高流量吸氧
• D.高压氧舱氧疗

心肌病中最常见的类型是( )

• A.扩张型心肌病
• B.肥厚型心肌病
• C.限制型心肌病
• D.未定型心肌病

引起二尖瓣关闭不全的最常见原因是( )

• A.二尖瓣脱垂
• B.心肌炎
• C.风心病
• D.冠心病

依据1999年WHO建议的高血压分级标准，血压的正常高限为( )

• A.收缩压120～129mmHg，舒张压80～84mmHg
• B.收缩压130～139mmHg，舒张压85～89mmHg
• C.收缩压140～149mmHg，舒张压90～94mmHg
• D.收缩压150～159mmHg，舒张压95～99mmHg

室性阵发性心动过速治疗首选( )

• A.胺碘酮
• B.普罗帕酮
• C.阿托品
• D.利多卡因

左心衰竭的典型表现是( )

• A.下肢水肿
• B.食欲不振
• C.腹部胀满
• D.呼吸困难

房颤症状的轻重及对血流动力学的影响取决于( )

• A.原发病
• B.心房率
• C.诱发因素
• D.心室率

患者，女性，65岁，因“支气管扩张症”入院。入院当日护士发现该患者咯血约200ml后，突然中止，呼吸极度困难，喉部有痰鸣音，表情惊恐，大汗淋漓。此时应首先采取的措施是( )

• A.立即给予呼吸兴奋剂
• B.立即气管切开
• C.清除呼吸道积血
• D.给予高流量氧气吸入

患者，男性，76岁，慢性支气管炎病史30年。近半年来，常于洗脸、穿衣等日常活动后出现呼吸困难。该患者呼吸困难的严重程度属于( )

• A.轻度
• B.中度
• C.重度
• D.极重度

肺结核患者痰液最简单的灭菌方法是( )

• A.75%酒精喷洒
• B.2‰含氯消毒液喷洒
• C.2%碳酸氢钠溶液喷洒
• D.将痰吐在纸上直接焚烧

诊断呼吸衰竭的主要依据是( )

• A.胸部X线检查
• B.动脉血气分析
• C.胸部CT检查
• D.体格检查

哮喘长期抗炎治疗的最常用方法是( )

• A.β2受体激动剂口服
• B.糖皮质激素口服
• C.β2受体激动剂吸入
• D.糖皮质激素吸入

肺炎球菌肺炎患者咳痰的特征为( )

• A.黄色痰
• B.灰黑色痰
• C.铁锈色痰
• D.翠绿色痰