内科护理学(一)2013年10月真题试题及答案解析（02998）

患者，女性，28岁，因“尿频、尿急、尿痛伴发热1周”入院。查体：T 39.5℃，P110次/分，R20次/分，BP 120/80mmHg，心、肺(一)，下腹轻压痛，脊肋角有压痛，肾区叩痛(+)。实验室检查：血常规WBC 19×10⁹/L，尿常规大量红细胞和白细胞，可见白细胞管型。临床诊断为急性肾盂肾炎，医嘱予抗生素治疗。

请写出：(1)该患者目前主要的护理诊断/问题。

(2)针对该患者的护理要点。

患者，男性，48岁，主因“头痛、头晕3天，加重伴视力模糊2小时”入院。患者高血压病史5年，间断服用复方降压片、心痛定，血压控制在130～150/90～11OmmHg。3天前于熬夜工作时突发头痛、头晕，无恶心、呕吐，自服心痛定后稍缓解，未予诊治。2小时前突然再发头痛、头晕，较前剧烈且伴心悸及视力模糊。查体：神清，血压240/130mmHg，心率92次/分，律齐，各瓣膜区未闻及杂音，肺、腹(一)。以“高血压危象”收入院。

请写出：(1)该患者符合高血压危象的临床表现。

(2)患者首要的护理诊断/问题及护理措施。

简述急性病毒性肝炎患者休息与活动的原则。

简述血友病患者发生局部出血时的护理要点。

简述咳嗽、咳痰患者清理呼吸道无效的主要护理措施。

隐性感染

简述急性胰腺炎患者病情观察的内容。

甲状腺功能亢进症

原发性肝癌

休克

伤寒最严重的并发症为__________。

慢性阻塞性肺疾病

2型糖尿病的发病机制与胰岛素_________和胰岛素分泌缺陷有关。

系统性红斑狼疮的主要病理改变为________反应和_________异常。

与弥漫性毒性甲状腺肿(Graves病)发生相关的因素有___________、遗传因素和环境因素。

缺铁性贫血患者宜多食富含维生素__________的食物，以促进铁的吸收。

移植活的骨髓造血干细胞含有免疫活性细胞，主要是T淋巴细胞，与受者组织发生免疫反应可导致组织损伤称为___________。

临床上中度贫血标准为血红蛋白低于___________g/L。

心肌梗死临床表现的轻重与梗死面积的大小、部位、_________循环情况有密切关系。

内因子分泌减少或丧失可影响维生素__________的吸收而发生恶性贫血。

各种感染可通过增加机体代谢而诱发心力衰竭，其中___________感染是最常见、最重要的诱因。

在医院外罹患的感染性肺实质炎症称为_______________肺炎。

肺栓塞患者出现的“肺梗死三联征”是指同时出现呼吸困难、____________及_______。

流行性感冒的特点为以___________症状为主，呼吸道症状轻微。

机会性感染见于人类免疫缺陷病毒(HIV)感染人体后的( )

• A.Ⅰ期
• B.Ⅱ期
• C.Ⅲ期
• D.Ⅳ期

狂犬病高危人群暴露前预防接种的次数是( )

• A.1次
• B.2次
• C.3次
• D.5次

流行性乙型脑炎主要的传染源是( )

• A.猪
• B.蚊子
• C.地鼠
• D.患者

中暑痉挛患者发生肌肉痉挛最显著的部位是( )

• A.胸锁乳突肌
• B.三角肌
• C.腓肠肌
• D.膈肌

系统性红斑狼疮患者最常见的死亡原因是( )

• A.心包炎
• B.狼疮肺炎
• C.中枢神经损害
• D.尿毒症

类风湿关节炎患者最早的关节症状是( )

• A.晨僵
• B.关节痛
• C.关节肿胀
• D.关节畸形

急诊室送来有机磷中毒的患者，护士可以闻到典型的气味是( )

• A.大蒜味
• B.酒味
• C.苦杏仁味
• D.烂苹果味

皮质醇增多症患者的血浆皮质醇水平( )

• A.午夜最高
• B.清晨8～9时最高
• C.午后4～5时最高
• D.昼夜节律消失

甲亢性心脏病患者最多见的心律失常类型是( )

• A.室上性心动过速
• B.室性早搏
• C.心房扑动
• D.心房颤动

磺脲类降糖药的主要不良反应是( )

• A.胃肠道反应
• B.低血糖
• C.乳酸性酸中毒
• D.水肿

急性白血病达到完全缓解时骨髓象原始及幼稚白血病细胞应( )

• A.≤5%
• B.≤8%
• C.≤10%
• D.≤15%

患者，女性，58岁，因肝硬化腹水收入院。护士巡视病房时发现该患者表情淡漠、行为异常，需警惕可能并发( )

• A.上消化道出血
• B.肝性脑病
• C.肝肾综合征
• D.感染

贫血患者最突出的体征是( )

• A.皮肤粘膜苍白
• B.发绀
• C.注意力不集中
• D.水肿

能抑制胃酸分泌的药物是( )

• A.雷尼替丁
• B.氢氧化铝凝胶
• C.硫糖铝
• D.前列腺素E

提示原发性肝癌的实验室检查结果为( )

• A.甲胎蛋白升高
• B.血淀粉酶升高
• C.胃泌素升高
• D.肌钙蛋白升高

肝硬化患者全血细胞减少最主要的原因是( )

• A.营养吸收障碍
• B.脾功能亢进
• C.肝肾综合征
• D.上消化道出血

下列人工心脏起搏术后护理措施正确的是( )

• A.心电监护6小时
• B.伤口局部沙袋压迫24小时
• C.术后宜卧床休息3天
• D.手术4周后即可抬举重物

机体糖、蛋白质、脂肪、维生素合成代谢最主要的场所是( )

• A.小肠
• B.肝脏
• C.胆囊
• D.胰腺

下列药物中可用于高血压急症快速降压治疗的是( )

• A.呋塞米
• B.阿替洛尔
• C.哌唑嗪
• D.硝普钠

急性心肌梗死发生24小时内最常见的心律失常类型是( )

• A.房性早搏
• B.心房颤动
• C.室性早搏
• D.室性心动过速

患者，女性，68岁，慢性心力衰竭病史10年。目前每于刷牙、洗脸等轻度活动后感心悸、胸闷，据此可判断该患者的心功能分级属于( )

• A.I级
• B.Ⅱ级
• C.Ⅲ级
• D.Ⅳ级

呼吸衰竭最早出现的症状是( )

• A.发绀
• B.咳嗽、咳痰
• C.咯血
• D.呼吸困难

按照心律失常发生原理分类，属于冲动传导异常的心律失常是( )

• A.窦性停搏
• B.逸搏心律
• C.房室传导阻滞
• D.过早搏动

痰标本留取后送检的时间不应超过( )

• A.2小时
• B.3小时
• C.4小时
• D.6小时

激素吸入治疗支气管哮喘的主要不良反应是( )

• A.心悸
• B.干咳
• C.恶心、呕吐
• D.口咽部真菌感染

小细胞肺癌首选的治疗是( )

• A.手术
• B.化学治疗
• C.放射治疗
• D.免疫治疗

慢性支气管炎的诊断标准中包括每年咳嗽、咳痰(或伴喘息)至少( )

• A.1个月
• B.2个月
• C.3个月
• D.6个月

慢性阻塞性肺疾病患者进行呼吸训练时呼气与吸气的时间比为( )

• A.1：1
• B.1：2
• C.2：1
• D.3：1

慢性肺源性心脏病发生的关键环节是( )

• A.肺动脉高压
• B.感染
• C.缺氧
• D.过敏

呼吸困难三凹征见于( )

• A.心源性呼吸困难
• B.吸气性呼吸困难
• C.呼气性呼吸困难
• D.劳力性呼吸困难