内科护理学(一)2012年10月真题试题及答案解析（02998）

患者，男性，37岁，半月前无明显诱因发热，体温38.5℃，伴全身酸痛、轻度咳嗽，无痰，自服感冒药治疗无效。1周来病情加重，晨起刷牙时，发现牙龈出血。查体：T38℃，P92次/分，R18次/分，BP130/80mmHg，前胸及下肢皮肤少许出血点，浅表淋巴结触及肿大，咽红，扁桃体不大，肝肋下3指，脾肋下可及，余(一)。实验室检查：Hb86g/L，WBC15.4×10⁹/L，PLT69×10⁹/L，骨髓检查增生极度活跃，可见大量原始及早幼淋巴细胞，临床诊断为“急性淋巴细胞白血病”。予VD(长春新碱、柔红霉素)方案化疗。

请写出：(1)该患者符合急性淋巴细胞白血病的临床表现。

(2)VD化疗方案中柔红霉素的主要不良反应及护理措施。

简述在传染病预防中管理传染源的措施。

患者，男性，67岁，退休工人，体型肥胖，不喜运动。1周前因“冠心病、三支病变”行冠状动脉旁路移植术，术后第5天护士协助患者首次下床活动中，患者突然出现呼吸困难、气促、胸痛。查体：T36.2℃，P110次/分，R30次/分，BP96/60mmHg。拟诊“肺血栓栓塞症”，经积极抢救病情稳定。

请写出：(1)该患者发生肺血栓栓塞症的危险因素。

(2)该患者健康教育的非药物预防内容。

简述泌尿系统疾病所致体液过多患者的饮食护理要点。

简述为高血压病患者测量血压时的注意事项。

简述去除和避免肝性脑病诱发因素的护理要点。

隔离

库欣综合征

黄疸

流行性乙型脑炎最严重的表现和主要死亡原因是________。

心律失常

肺性脑病

中暑可分为热射病、热痉挛和________三种类型。

类风湿关节炎的基本病理改变是________。

糖尿病是由于胰岛素分泌缺陷和(或)胰岛素________缺陷导致糖、蛋白质、脂肪代谢异常，表现以________为特征的代谢疾病群。

溃疡性结肠炎主要临床表现为腹泻、________和腹痛。

慢性肾功能衰竭患者易伴发感染，以________和________感染多见，且不易控制，多为主要死亡原因之一。

急性胰腺炎的病因在国内以________多见。

在动脉粥样硬化的易患因素中，糖尿病、高血压病、________和________被认为是冠心病的主要危险因素。

心源性水肿是________的主要表现，特点是水肿首先出现在身体的________道听部位。

II型肺泡上皮细胞可分泌________，在肺泡表面形成一层薄薄的液膜，降低肺泡表面张力。

支气管扩张症临床上以慢性咳嗽、大量脓痰和反复________为特征。

根据《中华人民共和国传染病防治法》，艾滋病属于( )

• A.甲类传染病
• B.乙类传染病
• C.丙类传染病
• D.特殊传染病

有机磷中毒的迟发性多发性神经病通常发生在严重中毒症状消失后的( )

• A.12～24小时
• B.24～96小时
• C.3～5天
• D.2～3周

一氧化碳中毒时最先受损的器官是( )

• A.脑和肾
• B.肾和心
• C.脑和心
• D.肺和脑

表现为瞳孔扩大的急性中毒是( )

• A.敌敌畏中毒
• B.阿托品中毒
• C.吗啡中毒
• D.一氧化碳中毒

类风湿关节炎最常累及的关节是( )

• A.手关节
• B.肩关节
• C.髋关节
• D.肘关节

下列关于系统性红斑狼疮患者健康教育的内容，正确的是( )

• A.不能妊娠
• B.多晒太阳
• C.避免服用异烟肼
• D.宜用碱性肥皂清洁皮肤

糖尿病最常见的神经病变是( )

• A.周围神经病变
• B.自主神经病变
• C.神经根病变
• D.颅神经病变

患者，女性，32岁，因弥漫性毒性甲状腺肿(Graves病)医嘱予丙硫氧嘧啶100mgTid口服治疗。用药1周后，患者出现发热、咽痛，此时应首选复查( )

• A.白细胞计数和分类
• B.总甲状腺素(TT₄)
• C.促甲状腺素受体抗体(TRAb)
• D.促甲状腺素(TSH)

皮质醇增多症患者出现向心性肥胖的主要原因是( )

• A.蛋白质代谢异常
• B.脂肪代谢异常
• C.糖代谢异常
• D.钙、磷代谢异常

急性肾功能衰竭多尿期患者出现多尿是由于( )

• A.肾小球滤过率增加
• B.肾小管重吸收功能增强
• C.肾小管浓缩功能受损
• D.肾小管分泌功能增强

急性肾小球肾炎常见的致病菌是( )

• A.肺炎链球菌
• B.β——溶血性链球菌
• C.大肠杆菌
• D.金黄色葡萄球菌

淡漠型甲亢患者的临床表现不包括( )

• A.嗜睡乏力
• B.心动过缓
• C.食欲不振
• D.反应迟钝

患者，女性，35岁，肝硬化病史2年。近期出现月经失调、闭经，其原因可能是( )

• A.雄激素过多
• B.肾上腺皮质激素过多
• C.雌激素过多
• D.孕激素过多

可促进亚硝胺合成而增加胃癌发生危险的食物是( )

• A.葱蒜类食物
• B.油煎炸食物
• C.盐腌食物
• D.发霉食物

下列指标的变化与急性胰腺炎严重程度平行的是( )

• A.血清脂肪酶升高
• B.尿淀粉酶升高
• C.血清淀粉酶升高
• D.血钙降低

幽门螺杆菌最适宜定居的环境是( )

• A.胃底腺粘膜表面
• B.胃体腺粘膜表面
• C.幽门腺粘膜表面
• D.十二指肠粘膜表面

复合性溃疡是指同时发生于( )

• A.胃大弯和胃小弯的溃疡
• B.胃体和胃窦的溃疡
• C.胃小弯和幽门管的溃疡
• D.胃和十二指肠的溃疡

扩张型心肌病彻底治疗的方法是( )

• A.起搏器植入
• B.主动脉内球囊反搏术(IABP)
• C.心脏移植
• D.室间隔肥厚心肌切除术

伴有糖尿病的高血压患者的降压目标为( )

• A.120/80mmHg
• B.130/80mmHg
• C.130/90mmHg
• D.140/90mmHg

下列关于安装永久起搏器患者健康教育的内容，不妥的是( )

• A.教会患者自数脉搏
• B.若脉搏大于设置频率，应立即就诊
• C.远离高压电、微波炉等
• D.避免剧烈运动

心尖部听诊闻及舒张期隆隆样杂音见于( )

• A.二尖瓣狭窄患者
• B.二尖瓣关闭不全患者
• C.主动脉瓣狭窄患者
• D.主动脉瓣关闭不全患者

急性心肌梗死后24小时内应避免使用( )

• A.氯比格雷
• B.利多卡因
• C.硝普钠
• D.地高辛

下列心肌损伤标记物中，敏感性和特异性最高的是( )

• A.肌酸磷酸激酶(CPK)
• B.乳酸脱氢酶(LDH)
• C.天门冬酸氨基转移酶(AST)
• D.肌钙蛋白T(TNT)或I(TNI)

患者，男性，72岁，因“反复咳嗽、咳痰伴喘息8年”以慢性阻塞性肺疾病收入院。出院时医嘱予以长期家庭氧疗，护士应告知患者每天在家吸氧时间不少于( )

• A.8小时
• B.10小时
• C.12小时
• D.15小时

参与调节血液循环的体液因素中，可使心率减慢、心肌收缩力减弱的是( )

• A.镁
• B.钠
• C.钙
• D.儿茶酚胺

慢性左心功能不全的主要体征是( )

• A.双下肢水肿
• B.颈静脉怒张
• C.肝肿大
• D.两肺底闻及湿啰音

诊断气胸最准确、可靠的检查方法是( )

• A.胸部X线
• B.胸部体格检查
• C.核磁共振
• D.血气分析

肺结核化疗的原则是( )

• A.长期、联合、适量、规则、全程
• B.早期、联合、适量、规则、全程
• C.长期、联合、适量、规则、间歇
• D.早期、联合、适量、规则、间歇

支气管哮喘的典型表现为发作性伴有哮鸣音的( )

• A.呼气性呼吸困难
• B.吸气性呼吸困难
• C.混合性呼吸困难
• D.一过性呼吸困难

关于慢性阻塞性肺疾病特征的描述，正确的是( )

• A.突出表现为肺动脉压力异常降低
• B.以气流受限为特征
• C.是由慢性炎症导致的气道高反应性
• D.气流受限完全不可逆