内科护理学(一)2012年1月真题试题及答案解析（02998）

患者女性，41岁，发热、全身酸痛1月余，加重伴出血倾向1周。患者1月前无明显诱因发热38.5℃，伴全身酸痛，轻度咳嗽，无痰，二便正常，血化验异常(具体不详)，给一般抗感冒药治疗无效，近1周来病情加重，刷牙时牙龈出血。病后进食减少，睡眠差，体重无明显变化。既往体健，无药敏史。查体：T38.3℃，P96次/分，R20次/分，Bp135/90mmHg，面色苍白，前胸和下肢皮肤有少许出血点，浅表淋巴结轻度肿大，胸骨轻压痛，肺叩清，右下肺少许湿啰音，腹平软，肝脾未及。实验室检查：Hb79g/L，网织红细胞0.7%，WBC18.7×10⁹/L，原幼细胞21%，PLT 62×10⁹/L。临床诊断：急性白血病合并肺部感染。根据病情，准备对患者进行化疗。

请回答：(1)根据病历，简述患者诊断为急性白血病的依据。

(2)患者进行治疗时，化疗的主要护理要点有哪些?

病原体进入人体后可引起哪几种表现?

梁先生，男，45岁，吸烟20年。近两三年，每年秋冬季节均因感冒诱发反复咳嗽，表现为痰咳不出、喉咙发痒。近1年来常因气候寒冷、感冒、闻到有刺激性气味等诱发胸闷、气短、呼吸困难、喘气急促，自觉供氧不足、心慌、失眠。医院就诊后诊断为支气管哮喘，应用沙丁胺醇吸入治疗，并辅以祛痰和抗感染等治疗。

请回答：(1)沙丁胺醇属于哪类药物?其主要作用和特点有哪些?

(2)如何指导患者正确使用沙丁胺醇?

(3)如何正确指导患者的居家生活?

当完成一次血液透析后该如何护理患者?

简述高血压头痛患者的主要护理措施。

对食管胃底静脉曲张破裂出血患者应用气囊压迫止血时，留置三腔管期间的护理措施有哪些?

肝性脑病

糖尿病酮症酸中毒

侵袭力

阵发性心动过速

流行性乙型脑炎最严重的表现和主要死亡原因是______。

咯血

类风湿关节炎患者进行关节X线检查时，以______部位的X线摄片最有价值。

中暑热射病患者进行降温治疗，要求在______小时内使直肠温度降至______℃为宜。

贫血患者最早出现但常易被忽视的症状是______。

糖尿病最重要的微血管病变是______和______。

导致皮质醇增多症的最常见原因是______。

肝硬化腹水患者利尿时不宜过猛，以每天体重减轻不超过______kg为宜，以避免诱发肝性脑病、肝肾综合征。

急性肾盂肾炎患者应休息，多饮水、勤排尿，保持每日尿量在______ml。

应用糖皮质激素治疗肾病综合征的原则是起始用量要足、减撤药物要慢、______。

一旦患者出现休克表现，护士应立即将患者置于______位。

胃溃疡患者的疼痛节律性表现为______。

心室颤动时选择的心脏电复律方式是______。

霍乱最重要的传播途径是( )

• A.水型传播
• B.食物传播
• C.日常生活接触传播
• D.苍蝇媒介传播

COPD所致的呼吸衰竭患者应采取的给氧原则为______。

能代表HBV活动性复制和传染性强的标志的是( )

• A.HBsAg
• B.抗-HBs
• C.HBeAg
• D.抗-HBe

一氧化碳中毒患者应及时纠正缺氧，当吸入新鲜空气时，由COHb释放出半量CO约需( )

• A.1小时
• B.2小时
• C.3小时
• D.4小时

艾滋病患者常出现机会性感染，其中最常见的引起死亡的最主要原因是( )

• A.念珠菌肺炎
• B.卡氏肺孢子虫肺炎
• C.隐球菌肺炎
• D.巨细胞病毒肺炎

应用阿托品治疗有机磷中毒，符合“阿托品化”临床特征的是( )

• A.瞳孔较前缩小
• B.皮肤湿润
• C.心率减慢
• D.颜面潮红

有机磷杀虫药中毒后患者出现毒蕈碱样症状，主要是由( )

• A.交感神经末梢兴奋所致
• B.副交感神经末梢兴奋所致
• C.交感神经末梢抑制所致
• D.副交感神经末梢抑制所致

系统性红斑狼疮患者发病后易侵犯关节，但一般较少累及( )

• A.腕关节
• B.膝关节
• C.肘关节
• D.踝关节

应用胰岛素治疗糖尿病最常发生的不良反应是( )

• A.过敏反应
• B.皮下脂肪萎缩
• C.低血糖反应
• D.注射部位皮下小结

治疗类风湿关节炎的药物中，具有镇痛消肿作用，可缓解关节疼痛和晨僵等症状，但不能控制病情发展的药物是( )

• A.甲氨蝶呤
• B.阿司匹林
• C.硫唑嘌呤
• D.环孢素

单纯性甲状腺肿患者应避免摄入的物质是( )

• A.卷心菜
• B.海带
• C.紫菜
• D.加碘盐

符合糖尿病诊断要点的是( )

• A.糖尿病症状加任意时间血浆葡萄糖≥7.0mmol/L
• B.糖尿病症状加空腹血浆葡萄糖水平≥7.0mmol/L
• C.糖尿病症状加餐后2小时血浆葡萄糖≥7.0mmol/L
• D.OGTT试验中2小时血浆葡萄糖水平≥7.0mmol/L

患者女性，55岁，甲亢病史10年，因胆道感染行手术治疗。术后患者出现高热、烦躁、谵妄、大汗淋漓、腹泻，HR145次/分，Bp200/90mmHg，T40℃，提示该患者合并了( )

• A.败血症
• B.甲亢性心脏病
• C.心力衰竭
• D.甲状腺危象

过敏性紫癜患者紫癜多位于( )

• A.面颊
• B.前胸
• C.上肢
• D.下肢

特发性血小板减少性紫癜患者发生脑出血，此时其血小板计数可能低于( )

• A.20×10⁹/L
• B.40×10⁹/L
• C.60×10⁹/L
• D.80×10⁹/L

治疗再生障碍性贫血的药物中属于促造血治疗的药物是( )

• A.雄激素
• B.抗淋巴细胞球蛋白
• C.环磷酰胺
• D.甲泼尼龙

缺铁性贫血的主要病因是( )

• A.需铁量增加而摄入不足
• B.胃酸缺乏
• C.慢性失血
• D.肠道功能紊乱

慢性肾功能衰竭患者常见的最早期症状是( )

• A.食欲不振伴恶心呕吐
• B.皮肤瘀斑、鼻出血
• C.肢体麻木、烧灼或疼痛感
• D.皮肤瘙痒、尿毒霜

成人无尿标准一般为24小时尿量少于( )

• A.400ml
• B.300ml
• C.200ml
• D.100ml

关于慢性肾小球肾炎患者饮食护理描述正确的是( )

• A.蛋白质的摄入量为0.5～0.8g/(kg·d)
• B.30%以上的蛋白为高生物效价蛋白质
• C.饱和脂肪酸和不饱和脂肪酸比为2∶1
• D.盐的摄入量每天不少于3g

肝性脑病患者忌用的灌肠液是( )

• A.清水
• B.生理盐水
• C.肥皂水
• D.弱酸性溶液

肝硬化患者最常见的并发症是( )

• A.肝性脑病
• B.上消化道出血
• C.感染
• D.肝肾综合征

导致慢性浅表性胃炎的最主要病因是( )

• A.自身免疫因素
• B.饮食和环境因素
• C.幽门螺杆菌感染
• D.十二指肠液反流入胃

溃疡性结肠炎患者活动期的重要表现是( )

• A.恶心呕吐
• B.腹胀
• C.腹痛
• D.粘液脓血便

PTCA术后患者应绝对卧床休息，患侧肢体制动，拔管后穿刺点砂袋压迫( )

• A.1小时
• B.6小时
• C.12小时
• D.24小时

导致二尖瓣狭窄患者死亡的主要原因是( )

• A.充血性心力衰竭
• B.心房颤动
• C.脑动脉栓塞
• D.急性肺水肿

急性心肌梗死发病后常检测心肌损伤标记物，其中特异性和敏感性最高的是( )

• A.肌酸磷酸激酶
• B.天门冬酸氨基转移酶
• C.肌钙蛋白
• D.乳酸脱氢酶

服用地高辛治疗心衰时，护士给药前应先数心率，如护士判断不能给药，则此时患者心率可能为( )

• A.55次/分
• B.65次/分
• C.75次/分
• D.85次/分

女性多见，出现症状相对较晚，对放疗、化疗敏感性较差的肺癌类型是( )

• A.鳞状上皮细胞癌
• B.腺癌
• C.小细胞癌
• D.大细胞癌

治疗肺炎支原体肺炎首选的抗生素是( )

• A.青霉素
• B.红霉素
• C.庆大霉素
• D.环丙沙星

提示慢性支气管炎患者发生COPD的临床征象是( )

• A.晨起咳嗽加重，白天较轻
• B.咳白色粘液痰或浆液性泡沫痰
• C.一年四季均有咳嗽，且在冬春加重
• D.在咳嗽咳痰基础上出现逐渐加重的呼吸困难