内科护理学(一)2010年10月真题试题及答案解析（02998）

患者，男性，28岁。因“发热3天，伴腹痛、粘液脓血便2天”入院。查体：T39℃，P90次/分，R20次/分，BP130/80mmHg，急性病容，双肺呼吸音清，HR 90次/分，腹平软，脐周轻压痛，无反跳痛。实验室检查：WBC 11.0×10⁹/L，粪便细菌培养痢疾杆菌(+)，诊断为“急性细菌性痢疾”。

请写出：(1)为提高粪便细菌培养阳性率，正确留取粪便标本的方法。

(2)该患者病情观察的要点。

患者，男性，56岁，因“间断胸痛5年，加重1周”入院。患者5年前于提重物上楼时出现心前区闷痛，持续3～5分钟缓解。此后每于负重或劳累时出现上述症状，性质及疼痛程度同前，休息1～5分钟均可缓解。1周前患者于休息时再次出现胸痛，伴心悸、出汗，胸痛程度较前剧烈，自服硝酸甘油约半小时后疼痛逐渐缓解，为进一步诊治入院。查体：BP130/80mmHg，双肺呼吸音清，HR88次/分，律齐，未闻及杂音，腹(-)，双下肢不肿。初步诊断为“冠心病，不稳定型心绞痛”。

请写出：(1)该患者病史中符合不稳定型心绞痛的临床表现。

(2)患者应用硝酸甘油治疗的护理要点。

简述肝硬化的并发症。

简述糖尿病酮症酸中毒的常见诱因。

简述骨髓移植术后预防出血的护理措施。

日射病

尿路刺激征

简述慢性阻塞性肺疾病的临床症状。

高血压急症

无症状性溃疡

糖尿病神经病变以_________为最多见。

类风湿关节炎最早的关节症状是_________。

肺血栓栓塞症

急性肾功能衰竭患者肾功能开始恢复的标志是_________。

慢性肾小球肾炎终末期并发症是_________。

治疗溃疡性结肠炎的首选药物为_________。

消化性溃疡最常见的病因是_________和非甾体抗炎药。

确诊肾炎最主要的手段是_________。

二尖瓣狭窄并发动脉栓塞时最多见的栓塞部位是_________。

心肌病可分为扩张型、_________型、限制型和未定型4种类型。

胃粘膜中的壁细胞分泌盐酸和_________。

I型呼吸衰竭，即_________性呼吸衰竭，血气分析特点是PaO₂小于_________mmHg，PaCO₂降低或正常。

心脏骤停患者脑复苏过程中应严密监测体温，一般以体温_________℃为宜。

慢性支气管炎是指每年咳嗽、咳痰(或伴喘息)至少_________个月，并连续_________年或更长;能除外其他原因引起的慢性咳嗽。

急性中毒患者洗胃时，每次灌注洗胃液量宜为( )

• A.100～150ml
• B.200～250ml
• C.300～350ml
• D.400～450ml

急性一氧化碳中毒时，最先受损的脏器为( )

• A.心和肺
• B.心和脑
• C.肺和脑
• D.肺和肾

系统性红斑狼疮最易侵犯的脏器是( )

• A.肺
• B.心脏
• C.脑
• D.肾脏

有机磷杀虫药中毒的发病机制是( )

• A.窒息作用
• B.腐蚀作用
• C.麻醉作用
• D.抑制酶活力

热射病患者应迅速采取的措施是( )

• A.高浓度吸氧
• B.口服含盐饮料
• C.物理降温
• D.静脉注射生理盐水

终止弥散性血管内凝血病理过程、重建凝血——抗凝平衡的重要措施是( )

• A.抗血小板聚集治疗
• B.抗凝治疗
• C.补充凝血因子和血小板
• D.抗纤溶治疗

根治慢性粒细胞白血病的标准治疗方法是( )

• A.化学治疗
• B.干扰素治疗
• C.放射治疗
• D.造血干细胞移植

淋巴瘤的典型表现是( )

• A.无痛性淋巴结肿大
• B.肝脾肿大
• C.持续性高热
• D.腹痛、腹泻

叶酸缺乏可致( )

• A.巨幼细胞贫血
• B.海洋性贫血
• C.再生障碍性贫血
• D.缺铁性贫血

尿毒症患者贫血的最主要原因是( )

• A.失血
• B.促红细胞生成素缺乏
• C.缺铁
• D.毒素抑制红细胞生成

肾性水肿首先发生在( )

• A.组织疏松部位
• B.下垂部位
• C.胫骨前部
• D.躯干部位

患者，男性，70岁。因“尿量减少、进行性氮质血症1周”，以“急性肾功能衰竭”收入院。该患者最可能出现的电解质紊乱是( )

• A.高钙血症
• B.高钾血症
• C.高钠血症
• D.高镁血症

大多数糖尿病患者的死因是( )

• A.糖尿病肾病
• B.糖尿病酮症酸中毒
• C.心脑血管动脉粥样硬化
• D.糖尿病足

下列不符合皮质醇增多症临床表现的是( )

• A.骨质疏松
• B.肌肉萎缩
• C.向心性肥胖
• D.血压偏低

下列符合浸润性突眼临床表现的是( )

• A.眼球对称性突出
• B.突眼度不超过18mm
• C.眼内有异物感
• D.随病情控制突眼可自行恢复

急性胰腺炎患者解痉镇痛治疗时禁用( )

• A.阿托品
• B.654——2
• C.哌替啶
• D.吗啡

根治原发性肝癌最好的方法是( )

• A.手术治疗
• B.放射治疗
• C.化学治疗
• D.免疫治疗

患者，女性，64岁，因“食管胃底静脉曲张破裂出血”入院。护士在巡视病房时发现该患者言语不清，举止反常，定向力和理解力均减退，伴睡眠时间倒错。考虑该患者处于肝性脑病的( )

• A.前驱期
• B.昏迷前期
• C.昏睡期
• D.昏迷期

治疗心室颤动首选( )

• A.利多卡因
• B.奎尼丁
• C.非同步电除颤
• D.同步电除颤

患者，男性，42岁，有十二指肠球部溃疡病史5年。2天前出现餐后上腹部饱胀，频繁呕吐宿食。该患者可能出现的并发症为( )

• A.肠梗阻
• B.癌变
• C.幽门梗阻
• D.穿孔

奥美拉唑治疗消化性溃疡的主要机理是( )

• A.阻止组胺与H2受体结合
• B.抑制H⁺—K⁺—ATP酶
• C.与盐酸作用形成盐和水
• D.促进前列腺素合成

护士应协助急性肺水肿患者采取的体位是( )

• A.右侧卧位
• B.平卧位，下肢抬高30°
• C.半卧位
• D.坐位，两腿下垂

中心静脉压的正常范围是( )

• A.5～12mmHg
• B.12～15mmHg
• C.5～12cmH₂O
• D.12～15cmH₂O

洋地黄中毒所致心律失常最常见的类型是( )

• A.室性早搏二联律
• B.窦性心动过缓
• C.室上性心动过速
• D.房室传导阻滞

恶性度最高的肺癌病理类型是( )

• A.鳞癌
• B.大细胞癌
• C.腺癌
• D.小细胞癌

慢性肺源性心脏病患者最常见的酸碱失衡类型是( )

• A.呼吸性酸中毒
• B.代谢性酸中毒
• C.呼吸性碱中毒
• D.代谢性碱中毒

β2受体激动剂治疗哮喘的首选给药途径是( )

• A.吸入给药
• B.皮下注射
• C.口服给药
• D.肌肉注射

流行性感冒的临床特点为( )

• A.明显咽痛、发热
• B.以全身症状为主，呼吸道症状轻微
• C.声音嘶哑、咳嗽伴咽痛
• D.以鼻咽部卡他症状为主要表现

大量咯血是指24小时内咯血量( )

• A.100ml以上
• B.200ml以上
• C.400ml以上
• D.500ml以上

适用于大量脓痰患者的胸部物理治疗方法是( )

• A.雾化吸入
• B.胸部叩击
• C.体位引流
• D.机械吸痰