内科护理学(一)2009年10月真题试题及答案解析（02998）

患者，男性，40岁。因“持续上腹痛10小时”急诊入院。10小时前与朋友聚会大量饮酒后出现上腹剧痛，呈刀割样，并向背部放射，呕吐2次，均为胃内容物，呕吐后腹痛未减轻。查体：T38.5℃，P92次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。腹平软，上腹部压痛显著，无反跳痛及肌紧张。实验室检查：WBC11.0×10⁹/L，血清淀粉酶960U/L(正常值0～200UU/L)。诊断为急性胰腺炎。

请写出：(1)该患者诊断为急性胰腺炎的依据。

(2)为减少胰液分泌，应采取的治疗措施。

(3)该患者饮食护理要点。

患者，男性，55岁。近1年来劳累后出现头痛、头晕、心悸等不适症状，未予重视。本周单位体检发现血压高，遂来院就诊。查体：T37.2℃，P88次/分，R18次/分，BPl50/90mmHg，身高170cm，体重75kg。心肺腹(—)。患者吸烟20年，每天20支，饮白酒，每天2两。诊断为高血压病，予以美托洛尔(β受体阻滞剂)治疗。

请写出：(1)该药物降压作用的机制。

(2)对该患者健康教育的内容。

简述切断艾滋病传播途径的措施。

简述口服铁剂的护理要点。

简述肾盂肾炎的易感因素。

系统性红斑狼疮

简述感染性肺炎患者的护理要点。

单纯性甲状腺肿

肝硬化

咯血

最常见的中暑类型为_____。

急性心力衰竭

类风湿关节炎是一个累及_____为主的多系统性炎症性的自身免疫病。

糖尿病代谢紊乱症候群包括多尿、多饮、多食以及_____等症状。

伤寒的传染源是_____和_____。

夜尿多常是肾脏_____功能减退的早期表现。

慢性肾小球肾炎治疗的主要目的在于防止或延缓_____，改善症状及防治严重并发症。

心源性水肿的特点是水肿首先出现在身体的_____部位。

慢性浅表性胃炎最主要的病因是_____。

有Q波的心肌梗死心电图特征性改变是宽而深的Q波、_____和T波倒置。

指导COPD患者呼吸训练时，呼气与吸气的时间比例为_____，每分钟呼吸_____次左右。

II型呼吸衰竭的血气分析特点是PaO₂小于_____mmHg，同时伴有PaCO₂大于_____mmHg。

肺炎支原体肺炎抗生素治疗首选_____。

热衰竭患者实验室检查可有( )

• A.中性粒细胞比例升高
• B.低钠血症
• C.低氯血症
• D.高钠血症

霍乱治疗的关键方法是( )

• A.抗菌治疗
• B.补液治疗
• C.抗休克治疗
• D.改善心功能不全

有机磷农药中毒的死因主要是( )

• A.肾功能衰竭
• B.心力衰竭
• C.心律失常
• D.呼吸衰竭

迅速清除昏迷患者胃内毒物的有效方法是( )

• A.催吐
• B.洗胃
• C.导泻
• D.灌肠

抢救糖尿病酮症酸中毒的首要关键措施是( )

• A.补液
• B.胰岛素治疗
• C.给予碳酸氢钠
• D.补钾

流行性乙型脑炎最严重的表现是( )

• A.抽搐
• B.意识障碍
• C.持续高热
• D.呼吸衰竭

伤寒患者发热的热型多为( )

• A.稽留热
• B.弛张热
• C.间歇热
• D.波状热

非运动状态下，皮下注射胰岛素吸收速度最快的部位是( )

• A.上臂
• B.大腿
• C.臀部
• D.腹壁

反映甲状腺功能最敏感的指标是( )

• A.游离甲状腺素(FT₄)
• B.总甲状腺素(TT₄)
• C.促甲状腺激素(TSH)
• D.促甲状腺激素释放激素(TRH)

甲状腺危象治疗中，为迅速减少甲状腺激素释放宜选用( )

• A.甲巯咪唑
• B.复方碘溶液
• C.普萘洛尔
• D.氢化可的松

特发性血小板减少性紫癜发病的重要原因是( )

• A.物理因素
• B.肝、脾的作用
• C.免疫因素
• D.遗传因素

血友病A患者体内缺乏的凝血因子是( )

• A.因子Ⅷ
• B.因子Ⅸ
• C.因子X
• D.因子Ⅺ

急性白血病缓解后(巩固强化)治疗的目的是( )

• A.为造血干细胞移植做准备
• B.继续消灭残存的白血病细胞
• C.防治中枢神经系统白血病
• D.延长化疗时间以减少药物副作用

原发性肾病综合征最常见的症状是( )

• A.感染
• B.高血压
• C.水肿
• D.营养不良

导致急性白血病患者继发感染最多见的致病菌是( )

• A.革兰阴性杆菌
• B.真菌
• C.革兰阳性球菌
• D.军团菌

慢性肾功能衰竭患者降压治疗的首选药物是( )

• A.利尿剂
• B.血管紧张素转换酶抑制剂
• C.钙通道阻滞剂
• D.β受体阻滞剂

某慢性肾功能衰竭患者，每日尿量约为500ml，其每日液体入量应控制在( )

• A.500～600ml
• B.1000～1100ml
• C.1500~1600ml
• D.2000～2100ml

治疗溃疡性结肠炎的首选药物是( )

• A.丙硫氧嘧啶
• B.柳氮磺胺吡啶
• C.氢化可的松
• D.硫唑嘌呤

消化性溃疡最常见的并发症是( )

• A.出血
• B.穿孔
• C.幽门梗阻
• D.癌变

患者，男性，58岁。因持续性胸骨后疼痛3小时，以“急性心肌梗死”入院。该患者发病24h内应尽量避免使用( )

• A.利多卡因
• B.阿托品
• C.地高辛
• D.吗啡

二尖瓣狭窄最重要的体征是( )

• A.第一心音减弱
• B.肺动脉瓣区第二心音亢进
• C.心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音
• D.心尖部可闻及收缩期吹风样杂音

急性冠状动脉综合征共同的病理基础是( )

• A.冠状动脉粥样斑块牢固坚硬
• B.冠状动脉粥样斑块不稳定
• C.冠状动脉粥样斑块面积较大
• D.冠状动脉粥样斑块增厚且脂肪沉着偏多

因心室负荷过重而致心力衰竭发生的疾病是( )

• A.心肌梗死
• B.糖尿病心肌病
• C.二尖瓣关闭不全
• D.病毒性心肌炎

不稳定型心绞痛不包括( )

• A.劳力型心绞痛
• B.恶化型心绞痛
• C.初发型心绞痛
• D.休息状态下发作的心绞痛

防治哮喘最有效的方法是( )

• A.脱离过敏原
• B.控制感染
• C.应用支气管舒张剂
• D.激素治疗

下列根据痰液性状对病情推断正确的是( )

• A.红棕色胶冻状痰多与肺癌有关
• B.灰黑色痰多与厌氧菌感染有关
• C.无色透明痰提示肺炎杆菌感染
• D.痰液粘稠难以咳出提示有体液不足的可能

患者，女性，73岁。慢性支气管炎病史15年，近3年来病情加重，可提示该患者已发生慢性阻塞性肺疾病(COPD)的症状是( )

• A.发热
• B.咳粘液脓性痰
• C.逐渐加重的呼吸困难
• D.反复咳嗽咳痰

肺源性心脏病患者需慎用的药物是( )

• A.抗生素
• B.支气管舒张剂
• C.祛痰剂
• D.安眠镇静剂

呼吸衰竭最早出现的症状是( )

• A.发绀
• B.意识障碍
• C.咳嗽
• D.呼吸困难

与吸烟关系最密切的肺癌是( )

• A.鳞癌
• B.大细胞癌
• C.腺癌
• D.小细胞癌