护理学基础2017年10月真题试题及答案解析（02997）

简述给药时应遵循的原则。

患者李某，女性，38岁，持续高1周，体温持续在39.O～40.0"C，以发热待查于上午8时收入院。入院时测体温40℃，脉搏110次/分，呼吸28次/分，血压l20/80mmH9，神志清楚，面色潮红，口唇干裂，食欲不振。上午8：20给予退热剂后，体温降至38.9℃，下午2：00体温升至39.8℃。

问题：(1)该患者的体温变化属于何种热型?

(2) 判断患者人院时的发热程度，并制定护理措施。

患者方某，女性，34岁，A型血，由于车祸后脾破裂出现失血性休克，医嘱给予静脉输血。患者输入血液l0分钟后感觉头部胀痛、胸闷、面色潮红、四肢麻木、腰背剧痛。

问题：(1)患者可能出现了什么情况?为什么?

(2)如何急救处理?

简述维持正常肠道排便的护理措施。

简述纽曼系统模式的三级预防的含义。

简述标准预防的隔离措施。

临时医嘱

浅昏迷

疼痛

一般成人在使用热水袋时水温为______℃;昏迷者使用热水袋时水温应低于______ ℃。

护理学

临床收集的血标本可分为三类：血清标本、________和________。

适宜的病室相对湿度为________%～________%。

为外伤患者床上擦浴脱衣服时，应先脱________侧，后脱________侧。

临终患者最后消失的一个感觉通常是

• A.视觉
• B.听觉
• C.嗅觉
• D.触觉

医疗护理表格文件书写的一般原则包括

• A.记录及时准确
• B.文字生动形象
• C.内容详细丰富
• D.记录者不需签名

爱瑞克森的心理社会发展论认为，青春期的主要矛盾冲突是________对________。

判断心跳是否停止的最简易方法是

• A.触摸颈动脉
• B.看心前区起伏
• C.触摸桡动脉
• D.触摸足背动脉

一胃癌晚期患者，大小便失禁，身体极度虚弱，肢体软弱无力，其脸部外观改变呈

• A.慢性面容
• B.满月面容
• C.希氏面容
• D.二尖瓣面容

一乳癌晚期患者，自知时日不多，常常表示“如果能让我好起来，我一定……”，此时她的心理反应处于

• A.愤怒期
• B.协议期
• C.否认期
• D.抑郁期

如需反复使用冷疗法治疗，两次冷疗中间应间隔

• A.20分钟
• B.30分钟
• C.1小时
• D.2小时

需采集血清标本的检验项目是

• A.血尿索氮
• B.血糖
• C.肝功能
• D.查找病原菌

内服药的药品瓶标签颜色应是

• A.红色
• B.蓝色
• C.黄色
• D.黑色

属于胶体溶液的是

• A.复方氯化钠
• B.11.2%乳酸钠
• C.20%甘露醇
• D.右旋糖酐

尿潴留患者首次导尿放出尿量不应超过

• A.400ml
• B.600ml
• C.800ml
• D.1000ml

24小时尿量300ml属于

• A.正常
• B.尿量偏少
• C.少尿
• D.无尿

腹压增加时即能排出少量尿液的状态，称为

• A.功能性尿失禁
• B.反射性尿失禁
• C.真性尿失禁
• D.压力性尿失禁

患者排出的尿液呈深黄色，震荡后泡沫也呈黄色，应考虑为

• A.乳糜尿
• B.胆红素尿
• C.血红蛋白尿
• D.脓尿

营养评估的作用有

• A.收集饮食习惯资料可以推算体脂和热能情况
• B.营养良好者皮肤有光泽弹性较好，肌肉较无力
• C.生化及实验室检查可提供客观的营养评估结果
• D.体重不能可靠地反映人体营养状况

属于中枢性呕吐的是

• A.颅内压升高所致的呕吐
• B.晕船引起的呕吐
• C.消化道狭窄引起的呕吐
• D.妊娠早期的呕吐

结肠镜检查前一天，可选用的食物是

• A.半流质
• B.牛奶
• C.水果
• D.蔬菜

导致肠道不能适量吸收钙和磷，造成骨骼和牙齿骨化异常的原因是缺乏

• A.锌
• B.蛋白质
• C.膳食纤维
• D.维生素D

为协助检查甲状腺功能，采用的试验饮食是

• A.潜血试验饮食
• B.口服糖耐量试验饮食
• C.肌酐试验饮食
• D.131I试验饮食

可导致脉压增大的原因之一是

• A.动脉导管未闭
• B.主动脉瓣狭窄
• C.心力衰竭
• D.心包积液

最自然的休息方式是

• A.卧床
• B.睡眠
• C.听音乐
• D.阅读

需要给予特殊口腔护理的情形包括

• A.软质饮食患者
• B.普食患者
• C.鼻饲患者
• D.安装义齿者

可用于矫正胎位的体位是

• A.侧卧位
• B.半坐卧位
• C.膝胸卧位
• D.截石位

防止坠床可使用的保护用具是

• A.床档
• B.支被架
• C.托脚板
• D.拐杖

端坐位适用于

• A.极度衰弱患者
• B.休克患者
• C.哮喘发作患者
• D.腹部手术后患者

手术后全身麻醉未清醒的患者宜采取

• A.俯卧位
• B.去枕仰卧位
• C.仰卧屈膝位
• D.仰卧中凹位

医院感染发生必须具备的基本条件中不包括

• A.感染源
• B.传播途径
• C.易感宿主
• D.环境条件

陈护士在评估完患者后，下了这样一个诊断：“有皮肤受损的危险，与糖尿病有关。”其中的问题是

• A.将医疗诊断当作导致问题的相关因素
• B.将服务对象的症状或体征当作问题
• C.将护理诊断的问题与相关因素混淆
• D.使用了伤害患者自尊的表述方式

环境中不协调的声响都称之为噪音，其通常超过

• A.10分贝
• B.20分贝
• C.30分贝
• D.40分贝

唐护士安慰担忧病情的患者说：“您放心，我们是省城大医院，一定把您的病治好。”这一沟通错误属于

• A.突然改变话题
• B.匆忙下结论
• C.不恰当的保证
• D.说教

护理评估时，患者主诉头疼的资料属于

• A.主观资料
• B.静态资料
• C.一般资料
• D.心理资料

护理诊断“活动无耐力：与大量失血有关”的描述方式为

• A.PES
• B.PE
• C.PS
• D.SE

属于系统的特点是

• A.无限性
• B.分散性
• C.整体性
• D.随意性

护理学工作的任务之一是

• A.促进健康
• B.治疗疾病
• C.快速康复
• D.消除痛苦

依据奥瑞姆自理理论，摄人足够的空气、水和食物等属于

• A.一般性自理需要
• B.发展性自理需要
• C.健康欠佳时的自理需要
• D.治疗性自理需要