护理学基础2016年4月真题试题及答案解析（02997）

头颈部出血、上臂出血、下肢出血时,如何有效实施指压法止血?

患者李某,男性,78岁。肺癌晚期,长期卧床。查体:T38.5℃,P88次/min,R24次/min,BP115/80mmHg,身高176cm,体重52kg。患者骶尾部皮肤呈紫红色,触之有硬结,表面有数个大小不等的水泡。

问题:(1)该患者发生压疮的危险因素有哪些?

(2)患者处于压疮的第几期?如何护理?

患者张某,男性,45岁。静脉输血后约30分钟左右,出现寒战、发热,体温升高至38.8℃伴头痛、恶心。

问题:该患者出现了什么问题?原因是什么?如何处理?

简述制订护理措施应遵循的原则。

股静脉穿刺常用于哪些情况?穿刺过程中应注意哪些事项?

尿失禁

治疗饮食

奥瑞姆的全补偿系统适用于哪些情况?

眠性呼吸暂停

护理临终患者的原则是( )、注重心理、整体服务和人道主义。

患者角色缺如

隔离可分为( )隔离和( )隔离两大类。

外呼吸又称( )呼吸;肺脏或胸膜病变时,会出现( )的呼吸运动。

敌百虫中毒禁用( )洗胃;氰化物中毒禁用( )洗胃。

医源性损害指由于医务人员( )或( )的失误而对患者造成生理或心理上的损害。

患者男性,37岁。诊断为慢性粒细胞白血病,随着病情进一步恶化,表现为嗜睡,情感减退。此时该患者的心理反应处于( )

• A.否认期
• B.协议期
• C.抑郁期
• D.接受期

患者灌肠后排便1次,后又自行排便1次,记录为( )

• A.2/E
• B.1/1/E
• C.E/1/1
• D.E/2

患者呼之能答应,但不能回答问题,不能控制排尿,对刺激有反应,该患者的意识障碍为( )

• A.意识模糊
• B.嗜睡
• C.除胧
• D.浅昏迷

使用绷带包扎最为重要的一点是( )

• A.无菌包扎
• B.关节制动
• C.松紧适度
• D.制止出血

患者女性,38岁。扁桃体摘除术后,体温37.5℃,脉搏102次/分,呼吸22次/分。应放置冰囊于( )

• A.前额
• B.颈前颌下
• C.腹股沟
• D.腋下

留取24小时尿标本,在集尿瓶中加入盐酸的目的是( )

• A.固定尿中有机成分
• B.防止尿液颜色改变
• C.保持尿液的化学成分不变
• D.中和尿中碱性物质

对急性肺水肿患者给予30%~50%的酒精湿化后的氧气吸人是为了( )

• A.降低肺泡表面张力
• B.减少静脉血回流
• C.使肺部毛细血管扩张
• D.降低肺泡内泡沫的表面张力

服用地高辛前测心率56次/分,此时应( )

• A.加大剂量服用
• B.减小剂量服用
• C.停止服用
• D.按原剂量正常服用

发生空气栓塞时,应立即使患者取( )

• A.去枕、头低左侧卧位
• B.去枕、头低右侧卧位
• C.头高脚低位
• D.俯卧位

无尿指24小时尿量少于( )

• A.50ml
• B.100ml
• C.400ml
• D.500ml

患者排出的新鲜尿液混浊,静置后有白色絮状沉淀,加酸后混浊不消失,应考虑为( )

• A.脓尿
• B.胆红素尿
• C.血红蛋白尿
• D.乳糜尿

服用磺胺类药物后需多饮水,目的是( )

• A.避免损害造血系统
• B.维持血液pH值
• C.增加药物溶解度,避免结晶析出
• D.减轻胃肠道刺激

呕吐物呈碱味,常提示( )

• A.幽门梗阻
• B.胃内出血
• C.胆汁反流
• D.肠梗阻

患者男性,35岁,因“急性肾炎”入院,应给予( )

• A.少渣饮食
• B.要素饮食
• C.低蛋白饮食
• D.低胆固醇饮食

胆囊造影前一日晚餐应给予( )

• A.无脂肪、低蛋白饮食
• B.高热量、高蛋白饮食
• C.低蛋白、低糖饮食
• D.高脂肪、高蛋白饮食

鼻饲时,为提高昏迷患者插管的成功率,在插管至会厌部时应将患者下颌( )

• A.后仰
• B.侧向右侧
• C.侧向左侧
• D.贴近胸骨

为昏迷患者行口腔护理,正确的是( )

• A.选用生理盐水
• B.开口器应从门齿处放人
• C.擦洗动作要轻柔,活动义齿要妥善固定
• D.擦洗完毕,给患者漱口

应用药物止痛,应注意( )

• A.对手术后患者,尽量不用止痛药物
• B.对重度疼痛患者,应使用非麻醉性镇痛药
• C.对慢性疼痛患者,宜在疼痛发生前给药
• D.只要患者主诉疼痛就应用药

患者女性,48岁,护士为其测量脉搏时发现每隔2个正常搏动出现1次期前收缩,此脉律不齐称为( )

• A.三联律
• B.二联律
• C.间歇脉
• D.绌脉

吸气性呼吸困难多见于( )

• A.代谢性酸中毒患者
• B.慢性阻塞性肺疾病患者
• C.支气管哮喘患者
• D.喉头水肿患者

睡眠性呼吸暂停患者可有( )

• A.睡眠时间长且人睡后难以唤醒
• B.严重打鼾
• C.不能控制、短暂的突发性睡眠
• D.四肢麻痹

老年人应用手杖的目的是( )

• A.增加身体重量
• B.增加摩擦力
• C.扩大支撑面
• D.降低身体高度

肺部感染行体位引流者应取( )

• A.膝胸卧位
• B.仰卧屈膝位
• C.侧卧位
• D.头低足高位

应用碱性戊二醛时,为调节pH值,应先加入( )

• A.亚硝酸钠
• B.醋酸钠
• C.碳酸氢钠
• D.氯化钠

医院中最常见的机械性损伤是( )

• A.挤压和切割伤
• B.切割伤和跌倒
• C.坠床和跌倒
• D.坠床和挤压伤

正确的煮沸消毒方法是( )

• A.橡胶类物品在冷水中放入
• B.中途加入其他物品,需等再次水沸后计时
• C.在水中加入亚硝酸钠可提高杀菌效果
• D.煮沸30分钟即可杀灭多数细菌芽胞

当患者哭泣时,护士应( )

• A.劝阻患者不要哭,保持冷静
• B.陪他待一会,鼓励他把话讲出来
• C.离开,不去干扰患者
• D.安慰患者疾病并不严重,很快会好的

依据爱瑞克森的理论,老年期的主要矛盾冲突是( )

• A.自我认同对角色紊乱
• B.亲密对孤独
• C.有成就对停滞
• D.完善对失望

陈述准确的预期目标是( )

• A.使患者一周内下床活动
• B.协助患者下床活动
• C.患者能下床活动
• D.二周内借助支撑物下床活动

纽曼认为,初级预防的重点是( )

• A.帮助护理对象恢复功能
• B.帮助护理对象早期发现、早期治疗症状
• C.保护护理对象系统的基础结构
• D.控制或改变应激源

属于压力适应特征的是( )

• A.适应是一种被动的过程
• B.适应能力因人而异
• C.适应本身不具有应激性
• D.适应最终目的是维持外环境的稳定

罗依认为,固有刺激是( )

• A.一些诱因性的刺激
• B.对当时情境有影响的刺激
• C.构成本人特征的刺激
• D.需立即适应的刺激

生物、心理、社会医学模式的特点是( )

• A.强调身心一元论
• B.从生物学的角度研究人和人的健康
• C.在方法论方面,以还原论为基础
• D.将疾病看作是独立于社会行为的实体

奥瑞姆认为自理缺陷是( )

• A.个人在成长发展过程中遇到的不利情况
• B.健康欠佳时的自理需求
• C.个体的自理力无法满足其治疗性自理需求
• D.不同发展时期的特殊需求