护理学基础2015年4月真题试题及答案解析（02997）

患者高某，男性，68岁，因出血性休克需加压静脉输液。输液过程中由于隔壁病房的患者打铃，护士便前去查看，片刻后回来患者主诉胸闷、胸骨后疼痛、眩晕、濒死感，随即出现呼吸困难、严重紫绀。检查发现呼吸35次/分，血压90/60mmH9，听诊心脏有持续、响亮的水泡音。

请问：(1)患者可能出现了什么问题?

(2) 如何预防和处理?

患者许某，女性，75岁。5小时前在全麻下行甲状腺切除术，术后一直未能排尿。现患者感觉下腹胀痛，排尿困难。体检见耻骨上膨隆，叩诊呈实音。

请问：(1)该患者目前主要的护理问题是什么?

(2) 如何护理该患者?

简述护理疼痛患者时常用的止痛措施。

简述ICU患者循环系统的基础监护内容。

如何为住院患者提供一个舒适的病室环境?

热疗法

简述护理评估时获得资料的来源。

弛张热

被动体位

无菌技术

医院膳食分为基本饮食、______和______。

有效时间在24h以上，无停止医嘱一直有效的医嘱称为______医嘱;仅在12-24h内有效，有的需立即执行，只执行1次的医嘱，称为______医嘱。

影响血压的因素包括______、______、循环血量、动脉管壁弹性和血液黏稠度。

影响健康的因素包括生理因素、______因素和______因素。

传染病区内根据患者接触与否分为清洁区、______和______。

在体温单上，大便失禁的记录符号为

• A.“*”
• B.“·”
• C.“×”
• D.“E”

临终患者最后消失的感觉通常是

• A.视觉
• B.听觉
• C.触觉
• D.温度觉

尸体护理时，头下垫枕的目的是防止

• A.体液外溢
• B.清洁不彻底
• C.尸体僵硬
• D.面部淤血

患者高热谵妄，护士为其乙醇拭浴。禁忌擦拭的部位是

• A.肘窝
• B.后颈
• C.手心
• D.足背

痰常规标本采集时间通常为

• A.随时
• B.睡前
• C.清晨
• D.饭前

患者颅脑外伤行急诊手术后一直未能清醒，对各种刺激均无反应，深浅反射均消失，小便失禁。此患者的意识障碍为

• A.嗜睡
• B.朦胧
• C.浅昏迷
• D.深度昏迷

RH血型系统的分型依据是，RH阳性者红细胞膜上含有的凝集原是

• A.A抗原
• B.B抗原
• C.C抗原
• D.D抗原

患者在注射青霉素后第10天出现皮肤瘙痒，腹痛。查体：T37.8℃，膝关节肿痛，全身淋巴结肿大。该患者可能发生了

• A.皮肤过敏反应
• B.血清病样反应
• C.呼吸道过敏反应
• D.消化系统过敏反应

静脉输液引起发热反应的最常见原因是输入液体

• A.量过多
• B.速度过快
• C.温度过低
• D.制剂不纯

患者每次打喷嚏都会不自主地流出少量尿液，称为

• A.真性尿失禁
• B.假性尿失禁
• C.充溢性尿失禁
• D.压力性尿失禁

容易遇光变质需存放于有色瓶内的药物是

• A.甘草片
• B.罗红霉素片
• C.酵母片
• D.氨茶碱片

进食大量胡萝卜可使尿液呈

• A.米泔水样
• B.粉红色
• C.鲜黄色
• D.酱油色

为中暑患者准备灌肠溶液时，适宜的溶液温度为

• A.4℃
• B.18℃
• C.28℃
• D.38℃

为慢性细菌性痢疾患者保留灌肠时，应协助患者取

• A.仰卧位
• B.头低脚高位
• C.右侧卧位
• D.左侧卧位

成人鼻饲时，胃管插入的长度相当于患者

• A.眉心至剑突的长度
• B.眉心至剑突再至脐中点的长度
• C.耳垂至鼻尖再至剑突的长度
• D.发际至脐中点的长度

局部疮面出现黄脓色渗出物，属于压疮的

• A.淤血红润期
• B.炎性浸润期
• C.浅度溃疡期
• D.坏死溃疡期

少渣饮食适用于

• A.伤寒患者
• B.糖尿病患者
• C.便秘患者
• D.肾炎患者

阑尾炎患者出现脐周及上腹疼痛，其疼痛的表现形式为

• A.局部痛
• B.放射痛
• C.扩散痛
• D.牵涉痛

护士在评估患者口腔卫生时发现患者有口臭，漱口液应首选

• A.2%～3%硼酸溶液
• B.1%～3%过氧化氢溶液
• C.1%～4%碳酸氢钠溶液
• D.0.08%的甲硝唑溶液

可能出现呼吸过缓的患者是

• A.高热者
• B.腹痛者
• C.恐惧者
• D.糖尿病昏迷者

患者下肢手术后需要用拐杖，其身高172cm，腋下至足跟的距离133cm，其拐杖的适宜高度为

• A.123cm
• B.128cm
• C.133cm
• D.138cm

适宜测量肛温的患者是

• A.痔疮者
• B.鼻部手术者
• C.腹泻者
• D.心梗者

关于噪声的说法，正确的是

• A.噪声的耐受程度与过去生活的环境和经历有关
• B.噪声的危害只与频率的高低有关
• C.只有噪声达到120dB时才能对人产生干扰
• D.长时间处于90dB以上环境中可造成高频听力的损失

煮沸消毒时，为提高沸点达105 ℃，通常可在水中加入

• A.亚硝酸钠
• B.醋酸钠
• C.氢氧化钠
• D.碳酸氢钠

正确使用无菌持物钳的方法是

• A.门诊换药室的无菌持物钳应每周消毒2次
• B.可以夹取任何无菌物品
• C.取放持物钳时不可触及容器边缘
• D.到远处取物应速去速回

护理诊断陈述方式中的“P”是指

• A.症状与体征
• B.健康问题
• C.相关因素
• D.诊断名称

护患沟通中，常常阻碍沟通有效进行的是

• A.重复
• B.提问
• C.沉默
• D.改变话题

护理诊断排序的基本原则是

• A.按器官系统存在的问题排序
• B.按马斯洛的“人的需要层次论”由高到低排序
• C.按问题的轻、重、缓、急，危及生命的问题排在首位
• D.按问题出现的时间顺序排序

周先生是民间收藏家，他希望自己的收藏能得到社会的肯定和重视，这属于马斯洛人的基本需要层次中的

• A.爱与归属的需要
• B.安全的需要
• C.尊重的需要
• D.自我实现的需要

一大学女生，勤奋刻苦，用优秀的学习成绩来弥补相貌方面的平凡，这种心理防御机制称为

• A.代偿
• B.转移
• C.升华
• D.合理化

爱瑞克森认为，口感期(0～18个月)最主要的发展任务是建立

• A.信任感
• B.勤奋感
• C.自主感
• D.主动感

纽曼的健康系统模式认为，维持护理对象系统生存的变量是

• A.生理、心理、病理、社会文化、精神
• B.生理、心理、社会文化、精神、人际关系
• C.生理、心理、环境、精神、人际关系
• D.生理、心理、社会文化、精神、发展

依据奥瑞姆理论，全补偿系统适用于

• A.患者可在护士指导下满足自理需要时
• B.患者有能力满足一部分自理需要时
• C.患者有意识，但身体上不能满足自理需要时
• D.患者能完成自理需要，但需要在协助下做出决策时

关于护理学基本概念及相关关系的描述，正确的是

• A.基本概念是人、健康、疾病、环境
• B.健康和疾病有明确的分界
• C.环境和人相互依存、相互影响
• D.护理的工作方法是整体护理