护理学基础2011年7月真题试题及答案解析（02997）

患者李某，男性，66岁，大学文化，退休在家。近三月来经常便秘，大便干硬。自述平日活动量较少，爱看电视，食欲一般，偏爱荤食，口渴时才饮水。既往体健，无其他不适。

根据上述资料作答：

(1)导致该患者便秘的因素有哪些?

(2)如何护理该患者?

输液引起的发热反应常见于哪些原因?如何预防?

患者张某，男性，70岁，主诉咳嗽，咳黄色粘痰2天，自觉咳嗽无力，痰液粘稠不易咳出。体检：体温36.7℃，肺部听诊可闻及干、湿性啰音。

列出主要护理诊断并制定护理措施。

对正在进行化疗的白血病患者，应采取何种隔离?主要措施有哪些?

简述护士应如何协助患者进餐。

长期备用医嘱

简述如何应用纽曼的三级预防来帮助护理对象恢复、获得或维持系统的平衡。

浅昏迷

健康(WHO)

压力性尿失禁

局部皮肤受压，出现红、肿、热、痛、麻木等，属于压疮的________期;疮面如出现黄脓色渗出物，属于压疮的________期。

同时注射多种药液时，应先注射刺激性较________的药液，然后注射刺激性较________的药液。

成人使用热水袋的温度一般为_______℃，小儿或老人温度要低，在________℃以下为宜。

护理评估时收集资料的方法主要有交谈、观察、________ 和________ 。

塞利认为，全身适应综合征和局部适应综合征可分为________、________及衰竭期三个阶段。

在体温单的42~40℃之间，能用红笔在相应格内填写的内容是( )

• A.分娩时间
• B.大便次数
• C.液体出入量
• D.生命体征

属于临床死亡期的表现是( )

• A.呼吸微弱
• B.肌张力减退或消失
• C.各器官新陈代谢相继停止
• D.各种反射消失

每次吸痰时间应小于( )

• A.5s
• B.10s
• C.15s
• D.20s

骨折固定时正确的方法是( )

• A.穿出伤口的骨折端应迅速还纳
• B.使用夹板固定时不宜过松，以固定条带能上下活动1cm为宜
• C.固定伤肢的固定物不应超越伤部上下端关节
• D.骨隆突部位应加衬垫，但夹板和肢体之间不一定要衬软垫

短时间内大量输入库血后容易出现( )

• A.过敏反应和溶血反应
• B.发热反应和碱中毒
• C.肺水肿和酸中毒
• D.酸中毒和低钾血症

正确的用冷方法是( )

• A.持续用冷一般30~60min
• B.休克患者用冷时间应短
• C.慢性炎症者不应用冷
• D.伤寒患者高热时首选冰盐水灌肠

正确的标本采集方法是( )

• A.检测尿糖定量，应留12小时尿标本
• B.采集全血标本，需用抗凝管
• C.采集痰培养标本，应留12小时痰标本
• D.检查蛲虫卵，便器应先加温

关于临床补液的原则，描述正确的是( )

• A.先糖后盐
• B.先快后慢
• C.先晶后胶
• D.宁多勿少

关于股静脉穿刺，正确的是( )

• A.在股动脉外侧0.5cm处刺入，见暗红色血液，提示进入股静脉
• B.在股神经外侧0.5cm处刺入，见暗红色血液，提示进入股静脉
• C.有出血倾向的患者禁止股静脉穿刺
• D.拔针后局部立即用无菌纱布加压止血2～3min

少尿是指每小时尿量少于( )

• A.15ml
• B.16ml
• C.17ml
• D.18ml

上臂三角肌肌内注射的部位是( )

• A.上臂外侧、三角肌上
• B.上臂外侧、肩峰下2~3横指处
• C.上臂三角肌上2~3横指处
• D.上臂肩峰下

盆腔器官手术前留置导尿管是为了( )

• A.引流尿液，保持局部清洁干燥
• B.测量尿比重，监测肾功能
• C.留取尿培养标本
• D.使膀胱空虚，避免术中误伤

急性大出血时可见呕吐物呈( )

• A.咖啡色
• B.黄绿色
• C.鲜红色
• D.暗红色

宜采用高蛋白饮食的是( )

• A.肾病综合征患者
• B.慢性肾功能不全患者
• C.肝昏迷患者
• D.急性肾炎患者

保留灌肠时正确的用物准备是( )

• A.药液量不超过500ml,温度为37~39℃
• B.药液量不超过200ml,温度为37~39℃
• C.药液量不超过500ml,温度为39~41℃
• D.药液量不超过200ml,温度为39~41℃

配制胃肠外营养液时，正确的方法是( )

• A.可使用一副注射器加药
• B.混合液体过程采用密闭式，以减少热原
• C.配置所用注射器等使用前用热水冲洗
• D.配制好的营养液置于0℃冰箱内保存，使用时取出

俯卧位时易发生压疮的部位是( )

• A.枕骨粗隆
• B.股骨粗隆
• C.耳廓
• D.肩峰

患者不舒适的最高形式是( )

• A.呕吐
• B.高热
• C.疼痛
• D.呼吸困难

如在昼夜节律的最高期睡眠，会造成( )

• A.睡眠剥夺
• B.节律移位
• C.失眠
• D.睡眠中断

适宜采用口腔温度测量法测量体温的病人是( )

• A.幼儿
• B.躁狂者
• C.呼吸困难者
• D.极度消瘦者

洪脉多见于( )

• A.大出血患者
• B.休克患者
• C.心房纤颤患者
• D.主动脉瓣闭锁不全患者

宜采取截石位的状况是( )

• A.胎位不正
• B.膀胱镜检查
• C.胎膜早破
• D.下肢牵引

使用约束带时注意( )

• A.应定期松解，一般每2小时松开1次
• B.为安全起见，应固定于床栏杆上
• C.患者四肢必须伸直
• D.使用过程中不可按摩局部皮肤

关于医院感染的概念，正确的是( )

• A.感染和发病应同时发生
• B.探视陪住者是医院感染的主要对象
• C.在院内获得出院后发生的感染不属于医院感染
• D.入院前处于潜伏期而住院期间发生的感染不属于医院感染

杀菌作用最佳的紫外线波段是( )

• A.210~230nm
• B.240~260nm
• C.250~270nm
• D.270~300nm

适宜气管切开患者的病室环境是( )

• A.为防止患者感冒，寒冷季节不宜开窗
• B.病室的相对湿度调节为50%~60%
• C.病室的室温调节为24~26℃
• D.为不影响患者休息，应尽量不用人工光源

陈述正确的预期目标是( )

• A.协助排痰，保持呼吸道通畅
• B.向患者讲解吸烟的危害
• C.物理降温,使体温下降
• D.自诉疼痛减轻,感觉舒适

爱瑞克森认为，发展健全人格最初且最重要的因素是建立( )

• A.信任感
• B.自主感
• C.成就感
• D.亲密感

属于主观资料的是( )

• A.咳黄脓痰
• B.右下腹疼痛
• C.双下肢水肿
• D.发热

有关人类基本需要各层次之间关系的陈述，正确的是( )

• A.生理需要是最低层次的需要，可延缓满足
• B.低层次的需要满足之后，高一层次的需要才会出现，不会重叠或颠倒
• C.满足较高层次的需要对每个人来说意义有所不同
• D.人的各基本需要层次之间相对独立，没有相互作用

依据罗依模式，心绞痛患者所面临的主要刺激是( )

• A.情绪变化
• B.酗酒
• C.心肌缺血
• D.劳累

奥瑞姆护理理论的核心是( )

• A.自理理论
• B.自理需要与自理力
• C.护理系统理论
• D.自理缺陷理论

依据奥瑞姆理论，辅助教育系统适用于( )

• A.患者可在护士指导下满足自理需要时
• B.患者有意识，但身体上不能满足自理需要时
• C.患者有能力满足一部分自理需要时
• D.患者精神活动不能满足自理需要时

现代医学模式指导下的护理模式是( )

• A.疾病护理模式
• B.患者护理模式
• C.疾病和患者护理模式
• D.整体人为中心护理模式